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1 # 漫天畫飛雪
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2 # 問上醫
酒精及其代謝衍生物乙醛已經被世界衛生組織癌症研究中心列為致癌物質,長期的過度飲酒,可使肝細胞反覆發生脂肪變性、壞死和再生,從而導致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。
酒精性肝病的症狀1.酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝根據病程不同,症狀有所不同。
輕度脂肪肝:有的僅有疲乏感,而多數脂肪肝病人較胖,故更難發現輕微的自覺症狀;中重度脂肪肝:有類似慢性肝炎的表現,可能有食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。需要注意的是:由於脂肪肝病人轉氨酶常有持續或反覆升高,又有肝臟腫大,易誤診為肝炎,應特別注意鑑別(B超CT均有較高的診斷符合率,但確診仍有賴於肝穿活檢)。
2.酒精性肝炎
酒精性肝炎發病前往往有短期內大量飲酒史,病人有明顯的體重減輕、食慾不振、噁心嘔吐、全身乏力,腹痛腹瀉、黃疸、肝腫大、壓痛等症狀(有81%的病人出現肝腫大,77%的病人有黃疸。轉氨酶中度增高)。
3.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化病人早期可能沒有症狀,隨著病情發展出現體重減輕、食慾不振、尿色加深、腹痛、乏力、倦怠、發燒、鼻子和牙齦出血、臉色灰暗、眼白髮黃、下肢浮腫、腹水等症狀;肝硬化晚期還可能會出現蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發育、睪丸萎縮等;轉氨酶輕度或中度增高。為什麼喝酒容易得酒精性肝病?攝入的酒精主要在肝細胞的乙醇脫氫酶作用下變成乙醛(酒精性肝病主要是因為乙醇和乙醛的毒性作用)。乙醛是高活性化合物,能干擾肝細胞的多種功能,如影響蛋白質的生物合成和排泌,損害微管,使蛋白質、脂肪排洩和分泌受阻而在肝細胞內蓄積。如果懷疑得了脂肪肝,需要做那些檢查?如果自己有長期飲酒史,或者近期大量飲酒了,或者已經出現了一些酒精性肝病的症狀,可以透過下面的檢查來排除或確診。
1.抽血化驗肝功能
單純性脂肪肝患者肝功能一般正常,脂肪性肝炎患者血清轉氨酶和轉肽酶可輕度、中度升高(小於5倍正常值上限)。
2.影像學檢查
B超檢查是診斷脂肪肝重要而實用的手段,其診斷脂肪性肝病的準確率高達70%-80%;CT檢查可以用來判斷脂肪肝的嚴重程度。3.病理學檢查
肝穿刺活組織檢查是確診脂肪肝的主要方法,還可以評價脂肪肝的預後,但該項檢查對患者有創傷,且存在一定的風險,因此常規不做該項檢查。
溫馨提示:
慢性酗酒是最常見的脂肪肝病因,如果飲酒量(純酒精)<80克/天,一般不會發生酒精性脂肪肝;如果飲酒量>80-160克/天,則其發生率增長5-25倍;若每天攝入300克純酒精,8天后就會出現脂肪肝。
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3 # 餘千蘭
你好!一,酒精肝有哪些表現?
患者可以長時間內沒有任何不適的症狀。醫生也查不出任何異常的體徵。初期可表現為脂肪肝,進而可發展為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。
(1),酒精性脂肪肝,常無症狀,有時有輕微的食慾不佳、乏力、右上腹隱痛或不適。(2),酒精性肝炎,一般也可以無症狀。若近期大量飲酒後,可出現噁心、嘔吐、乏力、肝區疼痛、全身不適及食慾差等,也可出現黃疸、低熱、肝大並疼痛。嚴重者出現急性肝衰竭等。
(3),酒精情肝硬化,與其他肝硬化相似,慢性中毒可出現精神異常、慢性胰腺炎等。二,酒精肝發病的危險因素1,飲酒量及時間:短期反覆大量飲酒可發生酒精性肝炎,平均每天飲含乙醇80克的酒達10年以上可發展為酒精性肝硬化。
2,遺傳易感因素:被認為與酒精肝的發生密切相關。3,性別:同樣的酒攝入量女性比男性易患酒精肝。4,若有乙肝或丙肝感染,可增加酒精肝發生的危險性。5,繼發性營養不良。
三,酒精肝的肝功能情況及治療1,肝功能
可有血清轉氨酶升高。在酒精性脂肪肝時,可輕度升高。酒精性肝炎時,AST(穀草轉氨酶)比ALT(谷丙轉氨酶)升高明顯,AST/ALT常大於2,但AST和ALT值很少大於500IU/L,否則可能合併其他原因引起的肝病。γ-GT(谷氨醯轉肽酶)常升高。
2,治療戒酒是關鍵。酒精性脂肪肝,戒酒4~6周後,脂肪肝可停止進展,最終可恢復正常。徹底戒酒,可使輕、中度酒精性肝炎症狀、肝功能等逐漸改變減輕,酒精性肝炎、纖維化及肝硬化患者存活率明顯提高。必要時進行營養及藥物治療。若不戒酒,病情發展,主要死亡於肝衰竭。
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所謂“小喝怡情,大喝傷身”,長期大量酗酒會導致酒精肝是毋庸置疑的,但很多人愛喝酒的人仍存僥倖心理,認為酒精肝不會找上自己。
要知道,酒精代謝的主要場所就是肝臟,一旦肝臟負擔過大,就會引起肝細胞對脂肪酸代謝與分解異常,出現肝內脂肪堆積,最終形成酒精性脂肪肝。若仍不注意調養,就會發展為酒精性肝硬化、肝癌。
喝酒時身體1個地方開始脹痛,是酒精肝出現的前兆,莫大意
酒後嘔吐、頭是常見的症狀,但如果喝酒時右腹部出現脹痛,就要警惕酒精肝。這是因為,肝臟受損後,會引起脾周圍發炎、肝細胞壞死、門靜脈血栓形成和門靜脈炎等,肝臟受到刺激刺激,就會形成衝動傳入大腦,從而產生肝區疼痛感覺,也就是腹部脹痛感。
如果身體同時伴有食慾不振、噁心厭油、腹瀉腹脹、疲倦乏力等症狀,就需儘快去醫院做肝臟B型超聲和CT檢查等確認是否是酒精肝,以便早發現早治療。
發現早期酒精肝怎麼辦?飲食上用這3招去養肝排肝毒還不晚
1、解酒毒、促進肝細胞再生——葛根枸杞發酵液
取葛根20g,枸杞15g,蕎麥25g、黃豆10g,組成葛根枸杞發酵液,具體做法是,4種食物同時熬煮1-2小時,取汁服用即可。
其中葛根是傳統的解酒藥材,含有的大豆甙活性成分,能分解乙醛毒性,促進血液中酒精的代謝和排洩;同時也能提高肝細胞的再生能力,從而恢復肝臟的正常機能;枸杞,則是滋補肝腎佳品,有保肝、護肝、促使肝細胞再生的作用;黃豆能健脾寬中、益氣和中、清熱解毒,利於補虛養肝;蕎麥能加快肝臟毒素的排洩能力。
4種食物搭配食用,養肝排肝毒的效果更突出,不想自己動手製作,也有同等配方的葛根枸杞發酵液成品,相對於自己製作,先進的益生菌發酵工藝可以更好地將藥草中的有效成分充分稀釋出來,綜合萃取提純後,成分更精華,相對於傳統茶飲,中草藥發酵後的成品效果會更直接有效。適合早期酒精肝、熬夜人群飲用,來幫助恢復肝臟健康,增強肝臟的排毒解毒能力。
2、避免肝臟繼續受損——不宜繼續飲酒
酒精性肝病的根本原因就在於飲酒,如果還繼續飲酒就會加劇肝細胞損害,使肝細胞壞死。所以在治療過程中,不宜繼續飲酒。臨床跟蹤發現,若能徹底戒酒,消除病因,可提高治療效果,促進疾病康復,防止疾病的復發、惡化或它變。
3、提供營養支撐——及時補充維生素E
各種維生素要供應充足,它們是肝臟代謝過程不可缺少的物質。新鮮蔬菜和水果是維生素及礦物質的最好食物來源,酒精肝病人宜經常多量食用。其中維生素E能起到阻止肝組織老化的作用,已成為治療非酒精性脂肪肝的新武器。建議酒精肝患者,每天則至少需要補充100毫克,以滿足肝臟需要,像麥芽、大豆、植物油、堅果類、綠葉蔬菜等都富含維生素E。