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  • 1 # 使用者5329335765427

    一個人如果每分鐘心跳次數少於60次,就是“心跳過慢”,也叫“心動過緩”。正常人或者運動員都可能出現,特別是運動員,因為經常鍛鍊使心臟的收縮力量增強,每搏動一次所輸出的血量增加,足夠供應身體各器官的需要,所以心跳每分鐘50-60次就夠了。但是如果心跳每分鐘只有30—40次,則可能屬於不正常,就要查一下原因。

    引起心跳過慢的常見原因大致分為三種:

    第一種是迷走神經功能亢進,在大腦的延髓部位有一個調節心血管活動的神經中樞。這個中樞可以有抑制心跳也可以加速心跳的功能。迷走神經就是由這個中樞發出的神經纖維用來支配心跳等作用的。當迷走神經興奮時它的末梢可以釋放一種稱為“乙醯膽鹼”的物質,對心臟起抑制作用使心跳減慢。由“迷亢”引起的心跳過慢心律多數是整齊的,心跳雖慢但很少低於每分鐘30-40次,正常人包括老年人可以出現。

    第二種心跳過慢叫“病態竇房結綜合徵”,簡稱“病竇”。這是一種病態的心臟表現,它的病理變化主要發生在心跳的起搏點———竇房結。使竇房結不能很好發出衝動或延遲發出衝動,常見的病因是冠心病、心肌病以及老人心臟傳導系統的退行性病變。“病竇”患者心跳很慢,有時每分鐘只有30-40次。

    第三種是嚴重的房室傳導阻滯所致的心跳過慢,就是原來由起搏點竇房結髮出的衝動波不能傳到房室結,被阻斷了,這時心室只好代償性地自己發出衝動,所以心跳十分緩慢,一旦發生完全性的房室傳導阻滯時,心跳每分鐘在20次以下時,可因心臟排血明顯下降直接影響腦供血而出現頭暈,甚至暈厥和抽搐,這就是阿斯綜合症的嚴重發作。引起嚴重的傳導阻滯的病因多數為心臟本身的器質性病變,如冠心病、心肌病變或某些心臟病的晚期嚴重變化等。

    總之,心跳過慢時,主要應從“迷亢”、“病竇”及嚴重傳導阻滯等主要原因去考慮,也可以透過詳細的病史和心電圖檢查,以尋找引起心跳過慢的原因,這樣就可以針對病因進行治療。

    參考資料:人民日報海外版

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