血精的原因主要見於精囊病變,如精囊炎、精囊結核、精囊腫瘤等,尤以精囊炎最為常見。引起血精的原因主要有以下幾個方面:
1、精囊炎
精囊炎是引起血精最常見的原因。由於精囊壁很薄,當精囊發生炎症時,精囊壁會出現水腫、充血、精囊壁上的毛細血管脆性會增加。因此,當射精時,精囊強力收縮,會使得毛細血管破裂造成出血。“精囊炎引起的血精,其特點是全程血精。”
2、前列腺炎
前列腺液是組成精液的主要成分,約佔精液30%,當前列腺發炎時,也可出現血精。“前列腺炎引起的血精,其特點是最後射出的精液為血色精液。”
3、精阜炎
慢性精阜炎容易導致精睪肥大,引起排尿困難和射精疼痛。由於精阜組織充血、水腫,黏膜容易破裂出血。“尤其是在性交時,後尿道強烈收縮,更容易出現血精。”
4、前列腺增生症
當前列腺增生時,前列腺表面的血管會怒張,使得小靜脈遷曲擴張,性交排精時,後尿道會強烈收縮,導致小靜脈破裂,從而造成血精。
5、精囊或前列腺腫瘤
多種泌尿生殖道的良性腫瘤可以引起血精,如後尿道腺瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、腺瘤樣息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤也可以引起血精。
6、血液病
血液病的患者,由於有出血傾向,也有可能出現血精。
7、尿道損傷
性生活過於頻繁,會使前列腺、精囊過度充血,因而也可能引起血精。特別是由於性交過於激烈或性交體位不當造成尿道黏膜損傷時,可能會出現精液帶血。出血的嚴重程度與損傷程度有關,輕微損傷前段精液帶血,或顯微鏡下血尿。嚴重損傷,不僅精液為鮮紅色,而且出現射精後的尿道滴血現象。血精的治療
血精大多是良性自限性疾病,僅需保守治療。但有部分嚴重頑固性血精症患者,可能存在潛在的其他嚴重病理性改變的風險,要採用進一步的治療措施。目前,國內已有少數大醫院開展精囊鏡的檢查治療方法。
精囊鏡術主要採用精囊鏡透過尿道經射精管開口進入精囊,根據正常的精道解剖途徑,逆行依次檢查射精管和精囊,發現病變可同時在腔鏡下處理,如為結石,可在精囊鏡下進行取出,必要時可以碎石後再衝出或取出;炎性改變可在鏡下對炎性黏膜給予電燒,對積血進行沖洗等治療。
精囊鏡術具有操作方便,觀察直接,效果肯定等特點,已成為診斷、治療慢性精囊炎的新方法。精囊鏡術除了適用於頑固性血精之外,還適用於射精管完全性梗阻所致的無精症以及反覆發作的精囊炎。由於是微創技術,患者住院時間約4天,術後2-3天即可出院。
血精的原因主要見於精囊病變,如精囊炎、精囊結核、精囊腫瘤等,尤以精囊炎最為常見。引起血精的原因主要有以下幾個方面:
1、精囊炎
精囊炎是引起血精最常見的原因。由於精囊壁很薄,當精囊發生炎症時,精囊壁會出現水腫、充血、精囊壁上的毛細血管脆性會增加。因此,當射精時,精囊強力收縮,會使得毛細血管破裂造成出血。“精囊炎引起的血精,其特點是全程血精。”
2、前列腺炎
前列腺液是組成精液的主要成分,約佔精液30%,當前列腺發炎時,也可出現血精。“前列腺炎引起的血精,其特點是最後射出的精液為血色精液。”
3、精阜炎
慢性精阜炎容易導致精睪肥大,引起排尿困難和射精疼痛。由於精阜組織充血、水腫,黏膜容易破裂出血。“尤其是在性交時,後尿道強烈收縮,更容易出現血精。”
4、前列腺增生症
當前列腺增生時,前列腺表面的血管會怒張,使得小靜脈遷曲擴張,性交排精時,後尿道會強烈收縮,導致小靜脈破裂,從而造成血精。
5、精囊或前列腺腫瘤
多種泌尿生殖道的良性腫瘤可以引起血精,如後尿道腺瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、腺瘤樣息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤也可以引起血精。
6、血液病
血液病的患者,由於有出血傾向,也有可能出現血精。
7、尿道損傷
性生活過於頻繁,會使前列腺、精囊過度充血,因而也可能引起血精。特別是由於性交過於激烈或性交體位不當造成尿道黏膜損傷時,可能會出現精液帶血。出血的嚴重程度與損傷程度有關,輕微損傷前段精液帶血,或顯微鏡下血尿。嚴重損傷,不僅精液為鮮紅色,而且出現射精後的尿道滴血現象。血精的治療
血精大多是良性自限性疾病,僅需保守治療。但有部分嚴重頑固性血精症患者,可能存在潛在的其他嚴重病理性改變的風險,要採用進一步的治療措施。目前,國內已有少數大醫院開展精囊鏡的檢查治療方法。
精囊鏡術主要採用精囊鏡透過尿道經射精管開口進入精囊,根據正常的精道解剖途徑,逆行依次檢查射精管和精囊,發現病變可同時在腔鏡下處理,如為結石,可在精囊鏡下進行取出,必要時可以碎石後再衝出或取出;炎性改變可在鏡下對炎性黏膜給予電燒,對積血進行沖洗等治療。
精囊鏡術具有操作方便,觀察直接,效果肯定等特點,已成為診斷、治療慢性精囊炎的新方法。精囊鏡術除了適用於頑固性血精之外,還適用於射精管完全性梗阻所致的無精症以及反覆發作的精囊炎。由於是微創技術,患者住院時間約4天,術後2-3天即可出院。