首先，14歲以下兒童是不推薦檢測幽門螺桿菌的，除非孩子有消化性潰瘍，或者因消化不良進行了胃鏡檢查，才推薦檢測和治療，這樣做是因為兒童幽門螺旋桿菌感染患者發生消化性潰瘍的風險小，兒童感染幽門螺旋桿菌後一部分可以自發清除，根除幽門螺旋桿菌抗菌藥物選擇的範圍小，根除後的再發率高。

如果確實需要根除，醫生要將治療方案與家長說明，必須保證用藥的依從性，藥物用量要按照體重給予，可選擇的藥物有PPI（質子泵抑制劑）奧美拉唑（劑量0.6-1mg/kg/d），分兩次，餐前服用，抗菌藥物阿莫西林（50mg/kg/d），分兩次服用，克拉黴素（15-20mg/kg/d），分兩次服用，甲硝唑（20mg/kg/d），分兩次服用，以上三種抗菌藥物任選兩種，6歲以上兒童可加用鉍劑膠體次枸櫞酸鉍（6-8mg/kg/d），分兩次餐前服用。療程為10-14天。PPI（質子泵抑制劑）至少停用兩週後，鉍劑和抗菌藥物至少停用四周後，再進行復查。

養成良好的衛生習慣，飯前便後勤洗手，分餐，不共用餐具、餐盤，家長不口對口喂孩子吃飯，是預防幽門螺旋桿菌感染的可行方案。

參考文獻：

兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識（2015）

（耳趙問答20181204）幽門螺桿菌感染最重要的年齡就是在兒童時期，大部分成人的幽門螺桿菌感染是在此階段獲得，控制兒童幽門螺桿菌感染不僅能保障兒童健康發育，亦可有效降低成人時期消化性潰瘍和胃癌的發病率。中國兒童感染幽門螺桿菌的情況很嚴重，調查資料顯示在25-59%，並且以平均每年0.5-1.0%的速度在遞增。

在眾多被感染的兒童當中，大多數孩子是無症狀的，從治療費用、藥物副反應以及濫用抗生素導致的耐藥性增加等方面綜合考慮，並非所有的感染兒童都需要接受根除治療。針對幽門螺桿菌感染兒童，如要進行治療需要有明確的指徵，國內目前的原則是在出現慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的難治性缺鐵性貧血、計劃長期服用非甾體抗炎藥（包括低劑量阿司匹林）、監護人、年長兒童強烈要求治療等情況下，可以進行治療。

幽門螺桿菌治療方案常用的有標準：三聯療法（質子泵抑制劑+克拉黴素+阿莫西林/甲硝唑），呋喃唑酮三聯療法（質子泵抑制劑+阿莫西林/克拉黴素+呋喃唑酮），以及含鉍劑療法（鉍劑+三聯或四聯療法）。

根據2015年《兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識》，克拉黴素耐藥率較高（＞20%）地區，含鉍劑的三聯療法（阿莫西林+甲硝唑+膠體次枸櫞酸鉍劑）以及序貫療法（質子泵抑制劑+阿莫西林5日，質子泵抑制劑+甲硝唑+克拉黴素5日）可作為一線療法。

幽門菌是傳染率極高的一類原生菌，兒童免疫力較弱，屬於易感人群，首先要切斷感染源，碗筷消毒、第二採用安全有效的益生菌療法，益菌抗菌

小朋友感染了幽門螺桿菌，我們原則上是不建議用藥物進行治療的，建議的方法就是要積極的補充對抗型的益生菌，目前消化科建議兒童和老人對於抑制幽門螺桿菌服用的益生菌是舒克幽益生菌。

那日常生活我們應該怎麼注意，讓大人的幽門螺桿菌不傳染給家庭裡面的小朋友呢，畢竟預防大於治療，在預防的階段我們就應該做出正確的步驟，來降低被感染的機率，我們分為以下幾個方面：

如果確定大人感染幽門螺桿菌後，全家還是建議進行預防的補充對抗益生菌舒克幽，平時感染者是可以帶孩子，但值得要注意一些問題。特別是幽門螺桿菌經過口口傳播的可能性較大，因此，我們大人要改掉一些不良飲食習慣，如不要替孩子嘗飯共用同一雙筷子，絕對不要咀嚼飯後再口對口喂孩子，我的建議是給孩子單獨盛飯單獨碗筷，並定期消毒。但建議準備消毒櫃，保持餐具乾燥。

小孩感染幽門螺桿菌最主要的途徑就是透過自己的家人傳染的，源頭就是來至成年人，最常見的有：吃飯不用公筷夾菜；口對口餵食、親吻、唾液排出體外，汙染水源、食物，接觸有Hp汙染的水和食物，這些都是兒童典型的傳播途徑。

因兒童在生長髮育期，所以原則上中國不允許採用四聯抗生素療法治療，原因是抗生素濫用會直接破壞兒童的身體免疫機能，對今後的健康造成影響。

為此介入了衛樂舒微生物療法來抑制幽門螺桿菌並修復被損傷的胃粘膜組織。此方法對於體弱多病的人群依然適合。堅持服用3-4個療程的衛樂舒複合益生菌臨床資料顯示70%人群的胃粘膜得到修復並且幽門螺桿菌數值下逐漸降低。

兒童感染幽門螺桿菌的主要途徑是成年人給傳染。主要透過共餐、嚼飯餵食、個人衛生不注意等。所以避免兒童再次復發，我們會要求家長一起檢測，如果是陽性則需要統統治療，避免連續感染。

在中國有30%的兒童感染幽門螺桿菌。一般在3歲以上感染，感染的原因多是共餐共用餐具，也就是說當家裡有人感染幽門螺桿菌並透過共餐或者咀嚼餵飯來傳染給了孩子。

所以需要全家配合治療，特別是家中的成年人。

對兒童幽門螺桿菌感染的治療目前不採用四聯療法，因為四聯療法中的兩個抗生素會損傷孩子的免疫系統，鉍劑和抑酸劑會造成兒童重金屬中毒。兒童孕婦等特殊群體可採用微生態衛樂舒療法，意在透過修復胃粘膜爭強胃粘膜的免疫力而破壞幽門螺桿菌生存環境，並抑制幽門螺桿菌的活力，最終達到清除成功的目的。

但兒童需要注意的是。兒童的飲食營養需要均衡，不挑食厭食，做到睡眠正常。

孩子沒有消化道症狀的時候，不需要治療。

首先，感染後的發病率其實並不高，隨著孩子體質增強，這個細菌自己可能就消失了。

其次，幽門螺桿菌的根除治療主要是選用抗生素聯合治療，而且需要連續大劑量用藥2周。抗生素對孩子整個腸道菌群的傷害特別大，孩子整個脾系功能都會一落千丈，絕對的得不償失。

只有確診為胃潰瘍或十二指腸潰瘍等消化道潰瘍的孩子，或是因慢性胃炎、消化不良做內鏡檢查的孩子，才需要做根除治療。

1、杜絕嚼食喂孩子。不僅幽門螺桿菌，成人很可能感染其它各種病菌而不自知，因為成人抵抗力強，沒有明顯症狀，但是孩子抵抗力差，致病的機率大得多。

2、養成公筷習慣。家裡吃飯，最好用公筷來夾菜。

3、大人不要對孩子的湯、飯吹氣。如果太燙，就放一放。唾沫是最主要的傳染源。

4、養成便後洗手的習慣。幽門螺桿菌還會經口-糞傳播，接觸了被感染者的糞便或嘔吐物都可能會感染。所以要養成便後洗手的習慣。如果馬桶定期消毒就更好了。

中國兒童有30%兒童在3到5歲感染幽門螺桿菌，原因多是不注意飲食衛生、營養不良、口對口餵食等引起。

幽門螺桿菌離我們很近，中國有60%的人群感染幽門螺桿菌，差不多每個家庭中成員都有感染者，那麼在遇到胃黏膜免疫低的人群，幽門螺桿菌就非常容易定值了，所以在兒童治療幽門螺桿菌方面我們秉承著這幾點

1、全家治療，大人去醫院檢查是否有感染，對免疫力相對高的成年人可用四聯療法治療，如果已經接受過四聯治療的，可採用微生態衛樂舒益生菌對抗幽門螺桿菌同時可達到修復胃粘膜的作用。

2、兒童和孕婦不可採用四聯療法，只能透過口服對抗菌衛樂舒益生菌，清除幽門螺桿菌同時養護胃黏膜的損傷，達到痊癒的目的。

3、注意家庭衛生，飯前便後洗手 ，同時家裡有幽門螺桿菌的大人要主動分餐，家裡餐具定期消毒、

幽門螺桿菌標準的治療方式是藥物三聯或者四聯的方式。但並不建議兒童同樣採用此種方式，因為孩子還小尤其是還不足五歲的兒童，身體各功能還處於發育期。如果冒然採用抗生素的療法，可能會對孩子造成不可估量的傷害，因為抗生素在殺死幽門螺桿菌的同時同樣會殺死一些體內必不可少的有益菌，而某些有益菌一旦被全部消滅，就有可能再也無法恢復了。而我們身體某些機能的活動是必須需要特定有益菌的參與，如果它都被殺死了，那麼這個損傷將會伴隨孩子一生。

那麼，孩子感染幽門螺桿菌究竟該如何應對呢？這裡推薦大家採用微生態食療的方法，就是透過補充對抗益生菌，如衛樂舒益生菌它可以很好的抑制幽門螺桿菌活性，搶佔幽菌的生存空間，從而大大降低幽門螺桿菌帶來的破壞。

如何預防幽門螺桿菌？

首先，要注意保持口腔的健康。幽門螺桿菌非常喜歡一些口腔有問題的人，尤其是口臭的人。幽門螺桿菌在口腔這種潮溼的環境中，更加容易滋生病菌，從而對身體造成傷害。所以想要遠離幽門螺桿菌，首先就是要好好的保護好口腔內的衛生，早晚刷牙，一旦口腔出現疾病，應該立刻進行治療。

其次，不要吃一些生的或者是半生的食物。專家表示，幽門螺桿菌能夠在生水中存活很久，在自來水中可以存活四天到六天，在河水中能夠存在的時間更久，說明幽門螺桿菌是非常喜歡不乾淨，生的環境的。所以想要預防幽門螺桿菌，平時要注意不要喝生水，也不要吃一些不熟的食物。然後，餐具要注意消毒以及分開使用。我們比較喜歡共餐的環境，一群人在一起吃飯，非常的熱鬧，也有助於加深感情。但是共餐的習慣也是導致幽門螺桿菌人數上升的一個原因。為了身體健康，還是建議餐具分開使用，尤其是小寶寶的餐具，要經過高溫消毒之後再進行使用。這樣就可以避免一些人不知道自己患上了幽門螺桿菌，從而交叉感染。最後，要注意提高免疫力。免疫力能夠幫助我們抵抗一些外在的病毒和細菌，患上幽門螺桿菌的一個主要因素就是身體抵抗力差。所以平時要多鍛鍊，保護好腸胃，少吃生冷的食物，戒菸。這樣才能減少細菌對腸胃的刺激，從而保證胃部的健康。