-
1 # 細胞健康
-
2 # 醫者李楓
看看高尿酸血癥形成的原因,一是尿酸生成太多,一是尿酸排出障礙。尿酸生成過多的原因在於內因,主要就是嘌呤產生過多。而嘌呤代謝場的所在肝臟,由於肝臟中產生嘌呤的酶的活性的增加,嘌呤代謝的最終產物尿酸自然增加,這是高尿酸血癥形成的原因之一。
飲食中高嘌呤食物對於已有嘌呤代謝障礙者可能也是血尿酸增加的次要原因。在這裡,必須指出:不是食物中的高嘌呤引起痛風,而是有痛風體質的人攝入高嘌呤的食物後導致尿酸的增加。
還必須強調:高嘌呤食物分為動物性高嘌呤食物和植物性嘌呤食物。最新的研究發現,植物性來源的高嘌呤食物,與痛風或高尿酸沒有直接關係。也就是說植物性的高嘌呤食物如豆腐、豆漿、香菇、蘆筍等,即使是痛風病人也可以解禁了!更何況,粗糧不是高嘌呤的食物更加可以適當增加攝入了。
當然,對於動物的高嘌呤食物,如海鮮、動物內臟以及肉類適當控制還是必要的。還必須指出:果糖豐富的各種飲料如果汁飲料、果味汽水、冰淇淋、果酒、可樂、碳酸飲料、清涼飲料等,含豐富的果糖,這些果糖在肝臟果糖代謝過程之中會產生大量的尿酸,直接導致尿酸產生過多,與此同時,果糖豐富的食物還會增加尿酸排出的障礙。
血尿酸升高的另一個原因在於尿酸排出障礙,尿酸的排出主要有兩個器官,一是腎臟,而是腸道。含果糖豐富的食物、酒精等都會減少腎臟尿酸的排出。腸道微環境的紊亂同樣會減少尿酸從腸道的排出,而粗糧中的膳食纖維恰恰透過調控腸道中的有益菌增加尿酸從腸道的排出,可以說是有百利無一害。
-
3 # 崔醫生科普風溼痛風
痛風可不可以多吃粗糧?
痛風是一種代謝性病,也是一種富貴病。絕大多數痛風的發病都與暴飲暴食、膏粱厚味密切相關,尤其是原發性痛風的患病率的增加與飲食結構的改變密切相關。上世紀50年代以前,痛風在中國還是一種罕見病,1948年全國僅有2例痛風病例報道,2005年 ,中國痛風患病人數已達1200萬人,目前估計已超過2000萬人。
可見,當中國居民在傳統飲食結構(以粗糧加蔬菜為主)時,痛風的發病率非常低;當進入到現代飲食結構(以細糧加蛋白質為主)時,痛風的發病率明顯上升。蔬菜是各國痛風指南中都推薦多吃的兩種食物之一,過量的蛋白質則已經明確會升高血尿酸水平。那麼,作為主食的粗糧和細糧,對痛風和血尿酸的影響有多大呢?
粗糧是相對我們平時吃的精米白麵而言的,主要是指穀類中的糙米、玉米、小米、紫米、高粱、燕麥、蕎麥等,以及各種幹豆類,如黃豆、青豆、赤豆、綠豆等。粗糧富含膳食纖維,可以促進消化 ,降低血液中的低密度膽固醇、三醯甘油的濃度。痛風患者伴有代謝綜合徵的比例高,經常食用膳食纖維可改善代謝綜合徵,進而改善痛風的患者的整體代謝狀況。
但是,有不少痛風患者被醫生告知不宜食用粗糧,理由是粗糧的穀物糙皮中嘌呤含量相對較多,並且作為主食攝入時量較大,過多食用會引起血尿酸生成增多,不利於痛風病情的控制。因此,痛風患者的主食應以細糧為主,或選擇性地攝入嘌呤含量低的粗糧,這讓那些想透過吃粗糧來改善一系列"富貴病"的痛風患者左右為難。
我們在前面說過,粗糧可大致分為兩種,一種是穀物,一種是豆類。豆類和痛風之間的關係,已經有很多的資料闡述過,我們今天主要討論穀物類粗糧和痛風之間的關係。在嘌呤含量方面,和細糧相比,粗糧確實更高一些,但差距並不明顯。比如,白米的嘌呤含量為18.1毫克每百克,糙米的嘌呤含量為22.4毫克每百克。其它穀物類粗糧的嘌呤含量大多在30毫克每百克以下,只有米糠的嘌呤含量高一些(54毫克每百克),但它不會當作主食,甚至不會用在食物上面。
按照中國目前成年人的飲食結構,每日平均主食攝入量約為300克(生重)。如果主食由細糧全部改成粗糧,則增加的嘌呤數量為(22.4-18.1)*3=12.9毫克,這個數值顯然不算大(緩解期痛風患者每日飲食中嘌呤的攝入總量宜控制在200毫克左右)。而且,粗糧並不可口,想吃下更多並不是件容易的事情。所以,相對細糧來說,穀物類粗糧嘌呤含量升高的數量基本可以忽略不計。還有,植物性嘌呤在生物利用度方面並不高,對血尿酸的影響遠比動物性嘌呤要小得多。
小結一下:只要不是在急性發作期,痛風患者是可以放心正常食用穀物類粗糧的,它不僅不會引起痛風風險,而且對痛風病情改善間接有利。在痛風的急性發作期,因為這個階段食物中的嘌呤攝入量需要"斤斤計較"(每日總量控制在150毫克以下),最好不要食用嘌呤含量高的粗糧,但它仍然不是絕對的禁忌。最後要提醒的是,只吃粗糧或只吃細糧都不利於營養的均衡,合理的粗細搭配才是正確的選擇。
回覆列表
痛風選擇食物時,因為痛風的「病根」是高尿酸血癥,食物中的嘌呤會在體內代謝為尿酸,影響血尿酸水平。
而各種穀物外皮中的嘌呤含量相對較高,所以既往觀點認為:痛風或高尿酸應多吃精白米、精白麵等嘌呤含量更低的細糧,而要少吃燕麥、芋頭、玉米、小米等嘌呤含量較高的粗糧。
但粗糧的嘌呤含量不一定高
目前國內最為專業的食物營養成分書籍《中國食物成分表》中並沒有將食物嘌呤列入其中。
如下是來自人民衛生出版社《營養與食品衛生學》的資料:
從以上資料來看,很多日常的粗糧如小米、玉米、高粱、芋頭、土豆、荸薺、紅薯中的嘌呤含量並不高,甚至遠低於精白米和精白麵。
白米飯、麵條都能放心吃,這些嘌呤含量更低的粗糧當然也能吃。
植物性嘌呤不同於動物性嘌呤
以往缺少深入研究,因此沒有認識到,植物性食物和動物性食物中的嘌呤對痛風影響是不同的。
而新近的研究發現:蔬菜、粗糧等植物性食物中的嘌呤,很少增加血尿酸水平,不影響痛風控制。
此外,粗雜糧中所含的膳食纖維和各種營養素均高於細糧,如無特殊情況,高尿酸、痛風的朋友不必減少粗糧的攝入比例。
所以,大家日常主食做到粗細搭配就可以了,不用特地多選精糧,更不用避開粗糧。
粗糧中的膳食纖維對痛風有益
粗糧比細糧含有更多的維生素、礦物質和膳食纖維,更少的碳水化合物,這些對於控制高尿酸血癥和痛風都是有益的。
1. 減肥,防痛風
膳食纖維有很強的吸水溶脹效能,吸水後體積和重量增加 10~15 倍,既能增加人的飽腹感,又能減少人體對脂肪的吸收,這對預防痛風發作有益。
2. 減少高脂血症的發生
痛風是個代謝性疾病,痛風病友也更容易合併高血壓、糖尿病、高血脂等情況。
而粗糧膳食纖維中的果膠可結合膽固醇,使其直接從腸道中排出,從而減少膳食中膽固醇的吸收率,由此降低總膽固醇水平, 減少高脂血症的發生。
3. 有利於糖尿病的改善
很多痛風病友常伴有糖尿病,飲食上不僅要考慮痛風的問題,也得考慮糖尿病控制的問題。
而粗糧膳食纖維中的果膠,可以降低葡萄糖的吸收速度,使餐後血糖不會急劇上升,這對血糖控制也是有益的。
粗糧和細糧如何搭配才最好?
普通的血尿酸升高或痛風病友而言,可以按照自己的飲食偏好自由搭配。
而體重超標甚至肥胖的痛風病友,建議儘量增加粗糧的比例,同時控制每天攝入的主食總量,以減輕體重。肥胖也是影響高尿酸、痛風控制的重要原因,體重控制好了,痛風也能得到改善。
對同時患糖尿病的病友來說,建議粗糧和細糧的比例為 1∶1 或粗糧佔更大的比例,這樣有助於控制血糖。
但是,痛風同時有胃腸道疾病(如胃潰瘍)的人來說,則應減少粗糧的比例,按照自己消化能力來搭配粗糧和細糧比例。
北京阿芙洛蒂健康管理—幹細胞治療原理:
1、可分泌廣譜的具有免疫調節/再生活動性的生物活性分子,產生免疫細胞對抗炎症。
2、分泌多種細胞因子(營養因子、生長因子),促進軟骨細胞和滑膜細胞的修復和再生。
3、直接的細胞-細胞相互作用,可分化為軟骨細胞。
4、修飾區域性環境並激活內源性的前體細胞修復區域性重要組織。
5、透過提高骨細胞的新陳代謝功能增強關節韌帶細胞的功能、加強韌帶彈性韌性。
6、改善椎體患處的微迴圈和營養狀態、增強軟骨關節細胞的穩定性。