導致大便便血的原因較多，大多都屬於肛腸科疾病，根據便血的性狀和伴隨症狀，可能見於下列肛腸疾病： （1）肛裂也是大便便血常見的原因，特點是血色鮮紅，一般出血量較少，多以手紙染血為主，伴有排便時肛門劇烈疼痛，便後疼痛稍有緩解，復又開始劇烈疼痛，常疼痛持續數小時。但是在臨床上也見到少數肛裂患者，僅伴有輕微疼痛或者無痛，也呈滴鮮血的病例。 （2）內痔是大便便血最常見的原因，以間斷性出血為主，即連續出血一段時間以後，可能間歇一段時間，並非每次大便都出血。血色鮮紅，呈滴瀝或是“一線如箭”的噴射狀，不與大便相混合，不伴有疼痛。如果病程較長，可能伴有便後腫物脫出的症狀。 （3）腸息肉多見於青年，兒童次之，出血量多少不等。腸息肉一般無痛，腸息肉體積較大，位置較低或者出血量較多時，便血不與大便相混，附於大便的表面。若腸息肉位置較高，血液常與大便相混。 （4）潰瘍性結腸炎和克隆氏病均為原因不明的腸道非特異性炎症，多見於年青人。南京治痔瘡最好的醫院的專家說它以粘液血便為主要症狀，糞便中出血液、膿液和粘液。一般出血量不多，並有腹痛、腹瀉或腹瀉與便秘交替，或伴有消瘦、乏力、低熱、貧血等全身症狀。 （5）其他腸道疾病便血伴有發熱、腹痛、且發病較急者，多見於細菌性痢疾、流行性出血熱、出血性壞死性腸炎、阿米巴腸病等。出血量較大，發病急，伴有嚴重腹痛者，多見於腸套疊、腸繫膜動脈栓塞；伴有全身出血傾向者，應考慮血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、血友病等血液系統疾病。 （6）黑便或稱柏油樣便主要見於上消化道疾病，如食道、胃及十二指腸的炎症、潰瘍、損傷、血管病變、腫瘤等。但是要注意勿將大量食入動物血、動物肝臟，以及酚酞類瀉藥等，引起的黑便誤認為是便血。 （7）大腸癌即結腸癌和直腸癌，無痛性便血，一般出血量較少，血色較暗不新鮮，常與膿液和粘液混合，附於大便表面，或與大便混合。