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10歲兒童,有一顆牙齒掉了,牙根還在,怎麼辦?
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  • 1 # 小邱牙醫也有大情懷

    如果是恆牙 ,我們還要明確是什麼原因導致牙根尚存,是外傷還是齲壞後牙冠缺損。

    從替換圖上我們可以看出,十歲左右口內的恆牙可能有上下中切牙,上下側切牙,上下尖牙,上下第一磨牙,第一前磨牙。

    齲壞引起牙冠缺損,僅存牙根,一般情況下鑑於6歲開始換牙,從齲壞率來看,第一磨牙齲壞率最高,且相對萌出時間較其他時間長,所以第一磨牙遇到這情況的機率較大。

    解決方案:拍x線片觀察牙根發育情況和牙根情況,考慮做根管治療試保留還是拔除。如果選擇試保留,必須明確沒有足夠的牙冠組織,預後可能較差。我們試保留的目的更多為了保持足夠的牙槽骨高度 ,一旦後期必須拔除患牙時,可以有更好的頜骨條件做種植修復等。

    如果是外傷引起的冠折,一般多見於前牙。這種情況同樣需要明確冠折的位置,牙根發育情況。如果牙根發育完全,可以做根管治療。如果牙根尚未發育完全,很關鍵的一點還要明確外傷的時間。如果在24小時內,牙髓外露,我們還可以做冠髓切斷。如果時間較長,則做根尖誘導。

    如果是乳牙,必須明確對應的恆牙有沒有萌出或者還有多久萌出。

    如果對應的恆牙已經萌出,則需要及時去醫院拔除滯留乳牙牙根。

    如果對應的恆牙尚未萌出,而牙根沒有發炎的話,可以暫時保留觀察,以保持間隙。

    如果對應的恆牙尚未萌出,而牙根反覆發炎的話,則及時拔除。並監測恆牙萌出情況。如果恆牙牙根發育特別緩慢 ,則還需間隙保持器維持間隙。

  • 2 # 口腔陳醫師

    因為這個問題有年齡限制,10歲,牙根還在,而且沒有說明白是恆牙掉了還是乳牙掉了,那麼我們就要考慮兩個方面的問題!是恆牙牙齒掉了還是乳牙牙齒掉了?下面我就詳細來解答一下!

    上圖是小朋友換牙時間表!

    第一種情況:如果掉了的是乳牙,一般情況下乳牙鬆動脫落是因為下面的恆牙長出來的過程中把乳牙的牙根給吸收了導致乳牙鬆動,一般情況下乳牙脫落後說沒有什麼牙根的。但是有一些情況是有牙根的,例如恆牙長歪導致乳牙牙根吸收不完全,這樣在拔乳牙的過程中斷了乳牙牙根那就還在,這個情況下就要把乳牙牙根拔掉!

    還有的是,如果拔完後恆牙估計它還沒有那麼快生長出來,則還要做間隙保持器,保留空隙給新長的恆牙!

    第二種情況:如果是恆牙掉了。我們知道,10歲的小朋友比較頑皮,難免磕磕碰碰,在臨床上我也接了很多這個年齡段因為不小心磕碰掉新長的牙齒的,那麼主要看牙根的發育情況和斷面距離牙齦的距離!如果牙根都發育比較好,而且斷面距離牙齦比較長,牙髓還沒有漏露,那麼可以先塗一層材料斷面上,隔離刺激,觀察一段時間看看牙髓是否壞死,如果沒有壞死,則可以先補牙,如果壞死了,牙根又沒有發育好,可以做根尖誘導成型術,如果牙根發育好了,則可以做根管治療再補牙,18歲以後烤瓷牙修復。下圖就是新長的恆牙斷了一部分的修復圖!

    如果題目這種問題,自己又不是很瞭解這方面的知識,建議帶小朋友去口腔科找口腔醫生,請他們看了究竟掉的是恆牙還是乳牙,請他們幫忙處理!

  • 3 # 口腔護理保健

    兒童從六歲左右開始乳牙脫落恆牙萌出,到12歲左右,除智齒外全部恆牙萌出!

    10歲兒童牙齒掉了,牙根還在,首先要判斷脫落的牙齒是乳牙還是恆牙。如果是乳牙脫落,牙根還在需要把殘根拔除,不然會影響恆牙萌出,造成牙齒不整齊!

    如果是恆牙,因為齲壞蛀牙壞掉了,剩下殘根,恆牙是不會再萌出了,只有檢查後根據牙根情況在做治療!如果牙根可以保留先做根管治療,然後再做義齒,等18歲後進行烤瓷冠修復!如果牙根不能保留,需要拔除後,等一個月後取模型,做隱形義齒修復等18歲後做烤瓷冠修復!

  • 4 # 上海聖貝口腔

    其他答案回答得都挺好的,最重要的就一點,不論掉的是恆牙還是乳牙,以後會不會換,都得帶孩子上醫院。

    如果判斷是很快就會更換的乳牙,可以提前拔除牙根,等待恆牙萌發。如果是還有一兩年才更換的前磨牙或者已經更換過的恆牙,那儘快做牙冠,防止影響飲食和發音。

    長時間的牙齒殘缺甚至會影響孩子的面部發育,這個時間很關鍵,建議儘快就醫。

    當然,因為問題是有一顆牙齒掉了,我預設的是意外損失,如果是齲齒嚴重到只有牙根了,那另當別論。

  • 5 # TINy愛看牙

    非常贊同樓上回答,如果是乳牙的話儘早拔除牙根,避免發炎,待繼承恆牙萌出即可。如果是恆牙,儘量保留牙根,但要經過醫生檢查診斷後再進一步決定,不能保留者也要儘早拔除,能保留的話積極配合醫生治療

  • 6 # 河馬醫生

    7—10歲往往是兒童恆前牙外傷的高發年齡,且一般男孩外傷的發生率高於女孩。兒童正處在身體、生理、心理生長髮育階段,外傷後,無論傷勢輕重都應及時就診。

    乳牙因外傷脫落

    每個乳牙下面都有一個正在發育的恆牙,乳牙外傷可能會對下面的恆牙造成傷害,應及時採取行動,可用水沖洗口腔,同時冷敷以減少腫脹,並及時送到醫院進行診治。同時,還應該好好安慰孩子,而不用到處找牙。乳牙不應被再植,因為這有可能對其下面的恆牙生長造成潛在損傷。

    恆牙因外傷脫落

    最佳的方法是馬上找到脫落的牙齒,捏住牙冠部位就近找涼開水或自來水沖洗掉牙表面的髒東西,但千萬不能刷、刮牙根部,然後將沖洗乾淨的牙齒重新放回牙槽窩中,並讓孩子咬住乾淨紗布或毛巾以固位。如無法將牙齒放回牙槽窩內,也可以將牙齒泡在新鮮的冷牛奶或生理鹽水裡,再儘快到專業口腔機構就診。

    注意,牙齒離開身體的時間越短,再植後牙齒成功的可能性越大,最好在30分鐘內趕去治療,或邊打電話諮詢專科醫院如何處理,邊趕往醫院。

    牙齒磕掉了一小塊

    牙齒外傷後鬆動、折斷,哪怕僅是出現一道裂紋,也需要及時醫治,切忌延遲就診,以免喪失最佳治療時機。有時牙冠折斷的面積比較小,往往會被家長忽視,延遲就診,牙齒髮黑才去檢查,而此時牙髓已經壞死,就不得不選擇複雜、複診次數次多、費用高的牙髓治療,且治療後牙齒質地脆,較容易折斷。而如果及時就診,可能僅僅進行簡單的充填修復就可以了。

    如何預防牙齒外傷?

    1、兒童平時最好穿鞋底不滑的旅遊鞋、運動鞋。

    2、不要用石子、碎磚等危險物品互相投擲。

    3、在進行滑板、輪滑等高速度、高風險運動時,應戴頭盔或牙託等防護用具,儘量減少牙齒受傷的危險。

    什麼是防護牙託?

    防護牙託是一種彈性減震裝置,具有力量傳導與再分配作用。該裝置覆蓋幷包裹在牙齒、牙齦及牙床骨上,用於隔絕上下牙齒、牙齒與面頰等組織,可大大降低牙齒、嘴唇、舌、面頰及下頜受傷的風險,在預防運動中的牙外傷起到十分重要的作用。

  • 7 # 愛牙者聯盟

      兒童牙齒脫落,我們主要要看是否在換牙期,正常情況下六七歲到孩子十二歲左右都是在換牙期內。在換牙期內如果出現牙齒脫落的情況,那麼屬於是正常的情況。

      但是您的孩子牙齒脫落不正常的一點是在於牙齒掉落但是牙根還在。那麼在這裡給出兩個不同情況的處理辦法,以供參考。

      1、乳牙牙齒掉落的情況:

      如果您的孩子是乳牙掉落的情況,那麼就屬於乳牙換牙,這個時候如果存在牙根還存在的情況,那麼需要家長及時帶孩子去醫院拔出殘留的牙根,然後等待恆牙的萌出。另外為了保證恆牙的順利萌出,那麼也是可以做安裝間隙保持器的,以避免鄰牙歪斜的情況。

      2、恆牙牙齒掉落的情況:

      這種的情況不是特別好,因為恆牙掉落基本都是永久性的損傷,不會像乳牙那樣及時的萌出。但是我們依舊要帶孩子及時去醫院做好相關的處理。

      因為孩子的牙齒還在發育中,所以也需要佩戴間隙保持器,待孩子成年之後做好相關的鑲牙補牙。

      上述就是小孩子出現脫落後,牙根存在的,一些常規的處理方法。對於小孩子的牙齒問題一定要正確的對待,避免錯過一個比較好的治療時機。現在牙科醫院設定有專門的兒童齒科中心,可以具體瞭解一下。

  • 8 # 德道口腔醫生

    德道口腔為您解答:

    這種情況是需要拍片後根據是乳牙還是恆牙而採取不同的治療方法的 如果是乳牙牙根一般不需要處理的,如果是恆牙牙根是可以拔除恆牙的牙根的,也可以顆粒根管治療後做樁冠修復的。

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