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1 # 蘭州天倫凌芳院長
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2 # 鄧念美醫生
腹腔鏡手術是治療輸卵管手術,女性在懷孕的問題上總會遇到一些麻煩事,女性的不孕的原因一般就是輸卵管堵塞,輸卵管是不怎麼容易治的,女性在治療輸卵管的時候唯一也是最好的途徑就是腹腔鏡手術,那腹腔鏡手術後懷孕率多大?
腹腔鏡手術後懷孕率腹腔鏡手術後懷孕機率一般為5%到80%左右,這個主要還是取決於自身的病情,如果輸卵管的條件不錯,手術後懷孕的可能性還是比較大的,如果輸卵管內部破壞比較嚴重,特別是在間質部阻塞的話,可能在手術之後也很難懷孕,患者可以去做一個宮腔鏡腹腔鏡的聯合手術。
什麼是腹腔鏡手術腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法,是未來手術方法發展的一個必然趨勢。隨著工業製造技術的突飛猛進,相關學科的融合為開展新技術、新方法奠定了堅定的基礎,加上醫生越來越嫻熟的操作,使得許多過去的開放性手術現在已被腔內手術取而代之,大大增加了手術選擇機會。
後腹腔鏡手術傳統方法是在病人腰部作三個1釐米的小切口,各插入一個叫做"trocar"的管道狀工作通道,以後一切操作均透過這三個管道進行;再用特製的加長手術器械在電視監視下完成與開放手術同樣的步驟,達到同樣的手術效果。
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3 # 南京京科醫院範曉健
你好,宮腹腔鏡手術是目前比較先進的治療方法,他是微創技術,恢復起來相對來說會快一些。
如果輸卵管的功能沒有被嚴重破壞,手術後的懷孕機率還是會很大的。
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4 # 昆明送子鳥黃金萍醫生
在臨床中,我們遇到過許許多多的輸卵管不好而導致難以懷孕的患者。這裡的輸卵管不好,包含有輸卵管的不通暢、不通、積水以及形態結構的改變等等,總之輸卵管問題已經成為其不孕的主因!
她們會問,我的輸卵管為什麼會不好了?
概括起來不外如下:①盆腔炎性疾病的後果!有些女性長期有盆腔炎而不治療,久而久之很容易造成輸卵管粘連堵塞。②還有就是流產太多,婚前流婚後流產後流甚至帶環還能懷孕也得流……這麼多流產,輸卵管不堵哪兒堵?!③再有就是計劃生育,節育環給廣大女性避孕帶來了方便,同樣也使您的輸卵管更容易出問題,二胎政策一放開後,取環後輸卵管不通的多了去了!④再有就是性交往的增加,每增加一個性夥伴,被傳染支原體、衣原體、梅毒等等的風險成倍增加,感染後細菌病毒隨著黏膜上行,輸卵管炎反覆發作,直至雙側不通。
輸卵管好不好怎麼診斷呢?
造影、通水、宮腹腔鏡等。其中造影準確度高、無創,成為診斷輸卵管不通的首選方法。一般根據月經週期,乾淨三到七天檢查,常用造影劑為碘海醇、碘佛醇、碘普羅胺等水溶性造影劑。
輸卵管不好怎麼治療呢?
對於大多數輸卵管部分粘連,請注意是部分粘連和通而不暢,針對此類患者我們常進行藥物、理療、指導受孕等保守治療方法,取得了很好的治療效果,只要能耐心接受治療的患者,還是絕大多數都能圓夢抱子的。只有兩種地方會告訴這類患者“你的輸卵管不通”。一個是個人開的醫院,就是網上說的莆田系等承包醫院,然後給您做手術,術後就是理療、打針、吃藥、一遍遍通水,結果……問問做過的就知道,病沒好,錢沒了!第二個是個體醫生,尤其是中醫,先把不通暢的說成不通。治好了呢,算他醫術高,治不好呢,也算正常,因為你“不通”啊!在臨床中,經我們複查確診為不通的,除非試管嬰兒或者正規手術,無論您如何上天入地的到處治療,能懷孕的罕見罕見罕見!
對於一些經過我們篩選適合手術或者自願去做宮腹腔鏡手術的,您也應該明白,首先年輕、輸卵管功能尚可、炎症輕、男方精子質量正常,這類患者術後懷孕的希望才大,但是也只有60-70%。其次,好歹也選擇個正規點的大醫院,找個做的好的大夫做這個手術。但是有一點需要明確,一個宮腹腔鏡手術做得好的大夫,不見得是一個對輸卵管不通手術做得好的大夫,婦科大夫也分專業,每個手術大夫對於生殖生育的理解不同 ,對於生殖生育經驗的多少,直接會影響她在手術過程中的決斷,從而影響她手術的思路,進而會影響手術的效果。您做這個手術是為了懷孕的!一定要明確這個觀念!所有的看病都是這樣,不是你做了什麼,而是誰給你做得,這個更重要。
再次,下面就是重點了!!!重要的事情說八遍……
做了宮腹腔鏡手術後,您才只是踏出了可能懷孕的一小步。如果想這個手術不白做了,術後的隨診治療非常重要!懷孕是一個多原因、多因素的事情,幾乎所有的病人都會認為,我做了手術了,我就能懷孕了,如果實話告訴您,您還差十萬八千里呢,您信嗎?除非是極個別的其他各方面都很好,只是因為輸卵管不通,請注意是一丁點兒也不通,而不是不通暢。這類患者術後算是解決了最最主要的問題。而在臨床中,絕大多數做這類手術的患者都存在盆腔炎、陰道炎、排卵障礙、卵子質量退化、內膜不好、精子質量不好、生殖抗體陽性、年齡偏大等等以及其他現代醫學並不能夠完全查清的,但是就是使您不能懷孕的因素!這些因素會導致,您就是做了手術,依然不會懷孕,如果術後10個月內沒有懷孕,就不要再有太大的奢望。至於二次手術,您就全當作踐一下自己身體就好了。據權威統計資料分析,宮腹腔鏡術後懷孕率在20~30%,如果能進行積極干預治療,達到40%以上的懷孕機率就已經不錯了。
所以,術後的積極干預治療勢在必行!!!
如何術後干預治療呢?
首先當然是術後炎症的治療和粘連的預防。手術可以分離粘連,但是不能治好炎症。術後盆腔組織由於粘連的分離、縫合等等,會出現炎性反應,加上本來就存在的盆腔炎,術後一定注意繼續治療炎症,抗感染、抗炎需要持續跟進。其次所有的手術都會有的併發症就是粘連,何況輸卵管乎?!本來就已經粘連過,還能指望術後完美無瑕了?!我們採用中西藥消炎,中藥保留灌腸,中藥溫熨,針灸理療等方法,防止術後粘連,取得了非常好的效果。再有就是科學地指導受孕,如果以為做了手術就不用管精子質量了、就不用管排卵了、就不用管如何科學備孕助孕了,就想錯了。一定要在專業大夫的指導下,治療並管理好影響您懷孕的因素,輸卵管只是能使您懷孕的非常重要的因素之一而已,只有科學指導、科學備孕、科學試孕,才能儘早好孕!臨床中,我們遇到過許多結伴一起去做手術的患者,術後有的繼續回來備孕治療、指導受孕,有的則不知所蹤了,往往能懷孕的是是那個術後積極治療的那個,不知所蹤的那個依然如前、一如既往、始終穩定。比如一起去做過手術的*霞和*英,一個已經生了孩子,另一個已經五年過去了仍在使用**神貼。還有不做任何基礎性的工作的*楠,術後也是宮外孕的很快,造成更大的生理和心理創傷,徒增傷悲!
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5 # 生殖醫生沈浣
做腹腔鏡手術後懷孕率是否高跟是因為什麼原因做的腹腔鏡手術有關。如果是因為輸卵管積水,術中發現盆腔粘連、輸卵管積水、輸卵管損傷嚴重,那麼這種情況下我們可能會建議行輸卵管切除之後行試管嬰兒。如果粘連較輕,損傷的程度較輕,這樣術後懷孕的機率會偏大一些
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腹腔鏡手術是治療輸卵管手術,女性在懷孕的問題上總會遇到一些麻煩事,女性的不孕的原因一般就是輸卵管堵塞,輸卵管是不怎麼容易治的,女性在治療輸卵管的時候唯一也是最好的途徑就是腹腔鏡手術,那腹腔鏡手術後懷孕率多大?
腹腔鏡手術後懷孕率腹腔鏡手術後懷孕機率一般為5%到80%左右,這個主要還是取決於自身的病情,如果輸卵管的條件不錯,手術後懷孕的可能性還是比較大的,如果輸卵管內部破壞比較嚴重,特別是在間質部阻塞的話,可能在手術之後也很難懷孕,患者可以去做一個宮腔鏡腹腔鏡的聯合手術。
什麼是腹腔鏡手術腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法,是未來手術方法發展的一個必然趨勢。隨著工業製造技術的突飛猛進,相關學科的融合為開展新技術、新方法奠定了堅定的基礎,加上醫生越來越嫻熟的操作,使得許多過去的開放性手術現在已被腔內手術取而代之,大大增加了手術選擇機會。
後腹腔鏡手術傳統方法是在病人腰部作三個1釐米的小切口,各插入一個叫做"trocar"的管道狀工作通道,以後一切操作均透過這三個管道進行;再用特製的加長手術器械在電視監視下完成與開放手術同樣的步驟,達到同樣的手術效果。