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  • 1 # 使用者1264862329786

    正常人血量大概在4000-5000ml左右,誠如樓上所言,抽血化驗每管基本都是在2-3ml,若按10管計算,總量還不足百分之一,除特殊情況外,對患者的正常生理狀況是不會產生影響嘀。為什麼要抽那麼多管血?因為醫院的檢驗科也分為幾個不同的小部門,有常規檢驗,生化檢驗,細菌檢驗,免疫檢驗,高階一點的還會有分子生物學檢驗。每一個部門都各司其職,互不干擾。此外,每管血的成分和用途不同,檢驗所需的部分也是大相徑庭。血常規(紫管)、血沉(黑管)用的都是全血,而凝血功能(藍管)、急診、血粘類(綠管)則需離心後取血漿,血漿量大概只有一半,當然,貧血等疾病由於血細胞少而導致血漿比例增加。生化、免疫類(黃管)則是離心後取血清,因為裡面含有促凝劑,可是血液加速凝固,並且不再含有凝血因子。血清含量和血漿基本一致,也為二分之一。還有,檢驗基本都是靠機器,機器難免會出現一些故障,也叫系統誤差。做個最壞的打算,剛好到你的時候,機器壞了,就是已經進去血樣卻沒做,再做一邊的時候,血就不夠了,那麼就只好再重新抽一管了。有些計時抽血的專案,就只能重新再抽,得不償失。此外,遇見結果不太相符的時候,檢驗科會選擇複查,血量少同樣不能進行。先說全血的血常規,不出意外的話都是用電阻抗法檢測的,最少用量大約是0.3ml,那麼問題來了,為什麼需要2ml血呢?我說了,是最少用量,機器分自動和手動,如果血量接近2ml,則可以批次的自動上樣,若血量太少,則只能用手動去做,既費時,又費力,檢驗的速度會大打折扣。並且,血量越少,所反映的身體實際情況就越不準確,誤差也就越大。說個題外話,機器不是人,它只會機械的按照它的程式進行分類,有誤差是難免的,所以遇見可疑的結果,我們都是需要染色後用肉眼來看的,俗稱“推片”,由於染色和觀察都需要一定時間,所以可能會導致患者著急,不理解,解釋吧,還不明白,就是這麼回事。再說生化類,生化檢查可是最基本的了,腎功,肝功,心肌酶譜都在此列。方法多為比濁法,簡單說就是在血清里加試劑,反應一定時間後看顏色(吸光度),根據事先確定好的濃度-吸光度曲線,透過吸光度來判斷血液中某種物質的濃度。根據機器不同,專案不同,所需的血清量也不同,在5-20微升之間。姑且按10微升來計算,我們醫院肝功十八項,腎功八項,心肌酶譜六項,這些就需要0.32ml的血清,再加上機器吸取血清時的死體積和吸取血清時損耗的部分,起碼需要0.5ml血清,依全血中有一半血清來計算,需要1ml全血。但是檢驗專案遠不止這些。剩下的免疫類,血粘類,凝血功能類以及血沉類都可以參照生化類來計算。最後,關於一滴血檢查,個人認為有其存在的意義,但多體現在POCT,即臨床床旁檢驗,適用於立即出結果的檢測,如血糖,心肌標誌物等。但精密度和準確性不如抽血化驗。若是一滴血做體檢的話,那還要檢驗科幹什麼呢?豈不是早就該淘汰了?我也用一句老話,要去正規的醫院看病!要去正規的醫院看病!要去正規的醫院看病!感謝@不知者不慍 發現的筆誤

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