答:皇帝服丹藥以求長生，御醫自然能查的出來（至少部分御醫）。可是查的出來就未必敢說出來，在皇權至上甚至神話的年代裡，阻止皇帝長生那真是不要自己以及全家人的命了。而且，古時中醫對於慢性的重金屬中毒沒有好的醫療方法，御醫雖是官員但是地位地下，可診不可治說出來也沒人信，更是要命。

從始皇帝橫掃六合，建立中央集權的封建王朝以來，多少帝王將相倒在追求長生德道上。這裡邊有方士道人的蠱惑，也有謀奪皇權的陰謀，更有雄心壯志的帝王祈求萬世唯一的渴望。說到這裡，我們不妨看一看這幾位在歷史上叱吒風雲的帝王嗑藥的糗事。

秦始皇是第一個，也是最大氣煌煌的一個。某天，始皇帝從古籍裡看到了西王母曾在四川一帶為諸神制長生不老藥的故事，便命徐福前往尋找。徐福不敢怠慢，遍閱古籍，趕往四川，結果還真找到了所謂的神藥，原來是獼猴桃。徐福自知這樣回去報告必然死路一條，便謊告始皇帝說東海之外有仙山，於是便有了徐福帶童男女三千求藥之事。漢武帝便是第二個，他從老爹那裡繼承了份好家產，當然自身素質也足夠硬。不論是不是耗盡國力民力，反正幹翻了匈奴這就是強。這一下空下來沒了追求，恐怕是空虛寂寞冷吧，召集了大量術士為自己煉製丹藥服用，以求虛無縹緲的長生。唐太宗李世民是那第三個，殺兄殺弟繼位後，卻也是勵精圖治好多年，說的上是殫精竭慮。可能是長孫皇后的過世自己小女兒晉陽公主的離去讓他心性大變吧，競也搞起了煉丹大業，最後吃的七竅流血而死，悲哀啊！從上我們可以看出，求長生不僅僅是對生命的追求，更是帝王瘋狂的控制慾與權利慾的體現。

這個問題問得好，實際上在我看來，御醫應該是中國封建社會時期醫術最好的一群人了。儘管現在有很多人（國外的、國內的都有）質疑中醫，但不可否認，中醫既然存在了幾千年，肯定有它獨到之處。因此對於皇帝服用充斥各種重金屬（鉛、汞等）的慢性毒藥——金丹，御醫們肯定是知道其中的危害的，但是為什麼沒有人勸諫皇帝呢？我覺得原因有二：

無論是秦始皇、漢武帝、唐太宗這種明君還是晉哀帝、明嘉靖這種平庸之主，對於丹藥以及其所代表的的長生不老、羽化成仙都無比渴求。在這種情況下，御醫即使明知道這些重金屬混合物具有毒性，長期服用於健康無益，但他們是沒法勸諫的，阻止皇帝長生不老，那是多大的罪過，抄家滅族都不過分。更何況有許許多多成仙的故事，雖然都無從考證，但無從考證的另一個含義就是你也無法證明是假的，因此即使勸諫了也未必有用。

御醫說白了也是一種特殊官僚，也是要靠俸祿養家餬口的，既然勸諫了未必有用，還說不定丟了飯碗禍及自身，那又何必多事呢，畢竟誰當皇帝都是需要御醫的。

其二，金丹往往會夾帶一些“補腎”私貨

江湖術士們煉製的金丹，除了具有長生不老的功效外，往往還具備“補腎助力”這一輔助功能，畢竟長生不老是個慢功夫，不到皇帝死那天，誰也不知道真假。那麼這個過程中，為了增加皇帝的信任，金丹中往往會新增一些“滋補”的作料，以使皇帝能看到短期收益。

雖然御醫們也會給皇帝提供這方面的藥劑，但御醫畢竟有分寸，往往拿出的都是一些見效慢，但溫補平和的藥。而江湖術士們基本都是使用一些民間偏方，虎狼霸道之藥，雖然隱患很大，但勝在見效快。

在這種情況下，不明就裡的皇帝，肯定認為御醫沒用而江湖術士管用。如果御醫非議這些金丹，在皇帝眼中肯定會有諸如“羨慕嫉妒恨”“同行之間才是赤裸裸的仇恨”此類的想法，而不會相信御醫的說法。御醫也不傻，明知道皇帝不信自己，那又何必去觸黴頭呢？

綜上兩個原因，使得御醫們對於害人的金丹往往是敢怒不敢言，只能眼睜睜看著皇帝不斷服食慢性毒藥。

是不敢說！在天威難測的天子面前，御醫也要想方設法活命！

在現代人看來，古代所謂的長生不老仙丹，其實便是水銀、汞、鉛等化學品經過高溫煉製後形成的，其色鮮紅，但長時間服用會讓身體重金屬超標而中毒，而有智力下降、嘔吐以及面部發黑等症狀！

即便御醫們在皇帝生前無法察覺，但是在皇帝死後，根據皇帝們的症狀，也能推斷出皇帝因何而死。比如唐太宗李世民晚年服用仙丹而死，雖然在正史上沒有記錄，但在在《唐憲宗本紀》有這樣的記載：“文皇帝服胡僧長生藥，遂致暴疾不救” ，恰巧說明了問題。這也說明當時大多數人都知道服用仙丹會導致中毒，但唐代仍然唐武宗、唐憲宗等多為皇帝死於丹藥中毒。到了宋朝以及其後，對於吃丹藥中毒的認識已經很普遍，煉丹藥這種事情已經基本滅絕，大家轉而去修煉內丹。但是仍然有明朝嘉靖、清朝雍正皇帝痴迷吃丹藥長生！可見，吃丹藥中毒並不是御醫差不差的出，說不說的問題。

而御醫之所以不敢說，是因為皇帝太痴迷長生夢了，明明知道有那麼多案例在前，卻依然服用丹藥，大臣們勸誡了都沒用，那御醫勸誡了又有何用？保不準觸怒皇上還會因此喪命！而皇帝死後，為尊者諱，更不能說出這種事情。

從戰國時代方士們興起之後，求取仙丹成仙以長生不老已經成為無數帝王的追求。可古來那麼多人，沒有一個人可以長生，而且那麼多中毒而死的例子，皇帝們為什麼還偏信丹藥可長生呢？

因為長生的誘惑太大了！

皇帝們都擁有至高無上的權利，被稱為“天子”。在這樣的巨大權利下，這天下已經沒什麼他需要追求的東西了，長生這一個看起來虛無縹緲的東西變成了他最終的幻想，更何況他有足夠的權利去調動一切資源實現自己的長生夢！

人一旦陷入痴迷偏執，任何人的勸誡都不管用的！

也因為吃丹藥成仙的包裝是在太完美了！

吃丹藥可以長生不是一群方式滿口大白話說的，而是在其形成發展的過程中，結合道家的陰陽五行等思想，形成了一套完備的理論體系。從西漢的煉丹大師魏伯陽的著作《周易參同契》，到東晉葛洪的《抱朴子內篇》、《神仙傳》，這些煉丹家系統性的總結出一套完備的煉丹方法，以及在當時無懈可擊的長生理論，論證了服用藥物是修道成仙的關鍵。這其中的關鍵思想便是假外物以自堅。他們認為，金子不怕火燒，不會腐蝕，如果將金子的這種特性轉移到人身上，人就會不滅不朽，就是所謂的長生。再加上方士們的鼓吹與各種包裝手段，讓時人不得不信！也正式契合了皇帝求長生的幻想！

不得不說，題主這個題目很有意思。

表面上看，御醫應是代表全國醫術最高的醫生，不然怎麼能夠晉身為御醫。其實在歷史上，真正的大名醫。有御醫履歷的，可謂是鳳毛麟角。

比如我們所熟知的扁鵲、華佗、張仲景，金元四大家中的李東恆、張完素、張從正、朱震亨、到明清的李時珍、葉天士等人，哪個是御醫。

當然也有極個別的出身御醫，比如幫張仲景整理出《傷寒雜病論》的王叔和、便是西晉司馬氏的御醫，清代時，黃元御便是御醫中的佼佼者。

有人推崇黃的“一氣周流”學說，是僅次於醫聖張仲景的神醫。

不過，即便像黃元御這麼厲害的郎中，最終還是退出御醫界，因為這御醫，只是表面風光，實際只會限制醫生的才華。

為啥名醫都不願噹噹御醫？

首先，當做到名滿天下的名醫時，更多的是在乎天下黎明百姓的安危，所謂不為良相，便為良醫。一旦成為御醫，就只服務於皇室成員。成為他們御用家奴，他們不心甘！

其次，一旦成為御醫，雖說是醫生，但多少還有官員的職稱。給皇帝治病，你永遠都是臣子，禮節該有的一個不能少。哪怕他病了，給他治病方法，自然還得異於常人。比如給他搭脈，你不能像對待普通人一樣，坐在他對面，把手直接搭在他手上。現在面前坐著皇上，那麼搭脈方法，則是你跪著，不能正眼看皇帝，側斜著身子給他把脈。你說，這樣的把出的脈會準麼！

再說了，哪怕你症狀都已經瞭解清楚，正準備給他開方子。若是是一般人，你開藥根本不用顧忌，但現在是給皇帝開方子。那些見效快，危險係數高的，怕事的御醫直接不開，哪怕開了也是減輕份量。療效自然很有限，甚至沒有效果。

御醫院說白了就是醫術一般的養老院，真正的名醫只會在這裡限制住才華，比如攻邪派的張大椿，光用大黃，就敢用一兩，乃至一斤，像他這種敢於用藥的，要是御醫，估計活不過第二集。因為哪怕大黃有效，也會被同僚給彈劾死!

綜合所述，御醫其實水平一般，皇上吃仙藥，中毒他們看不出；再退一萬步講，哪怕有人診出中毒跡象，在權衡利弊後，都會自動告知皇上健康的很。因為治病才是他們的工作，直諫斷仙藥那是御史臺該做的事！