由於骨頭很結實，大多數的踝關節扭傷不會造成骨折，但是往往會造成韌帶的斷裂。韌帶斷裂的同時，血管也會破裂出血，所以，崴腳以後踝關節會有腫脹和疼痛。而血管遇熱就會擴張，所以在急性期熱敷會增加出血和關節腫脹。崴腳只會損傷一部分韌帶，所以輕度的扭傷以後可以走路，但過多的活動讓撕裂的韌帶不能對合在一起，錯過了韌帶自我修復的最佳時機。韌帶沒有完全癒合，關節就變得鬆弛了，所以就會經常崴腳。

1.冷敷。在受傷的頭24-48小時，要迅速將腳及踝部浸泡在冷水裡，或者是用毛巾包著冰塊，敷在腫脹的部位，每次約30分鐘，間隔3-4小時一次。冷敷所起到的作用，可以減輕疼痛，二是如果有毛細血管破裂，可以促進血管收縮，儘量減少出血。

2.熱敷。當48小時過後，就要改用熱毛巾或熱水袋敷腳，有條件可以使用紅外線等熱療儀器。目的是要活血化瘀，讓腫脹部位的血液迴圈順暢，促進組織滲出液的吸收，使炎症逐漸消退。

3.區域性按摩。崴腳後的前兩天，也就是冷敷的時候，不能進行按摩，這樣會加劇毛細血管的破裂，令出血量加大，傷情更為嚴重。要到改用熱敷時，再行按摩。並且力度和幅度不宜過重過大，應循序漸進。

4.固定制動。扭傷嚴重的就不宜再使用傷腳行走，包括落地應避免過早進行。如果只是輕度扭傷，可以用張力繃帶將受傷部位包紮起來，同時注意休息，要下地時，也應用腳後跟著地。

5，以下這些情況必須及時到醫院就診

急性扭傷後腫痛非常明顯，且伴有大量面板瘀青，有明顯壓痛和活動受限

休息制動後腫痛慢慢消退，但是走路活動多時會有疼痛，伴關節腫脹

腫痛好轉，但正常走路或者運動時常出現“打軟腿”，並可能伴跌倒等不穩症狀；

有踝關節扭傷史，運動中再次扭傷，且容易有反覆扭傷

發現整個足踝部發紅髮熱伴疼痛。

扭傷不能著急！需要慢慢調理與康復！

一、分辨傷勢輕重

輕度崴腳是軟組織的損傷，稍重的就可能是外踝或者第五蹠骨基底骨折，再重的還可能是內、外踝的雙踝骨折，甚至造成三踝骨折。所以，分辨傷勢的輕重非常重要。

如果自己活動足踝時不是劇烈疼痛，還可以勉強持重站立，勉強走路；疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話，大多是扭傷，可以自己處置。

如果自己活動足踝時有劇痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨頭上，或扭傷時感覺腳裡面發出聲音，傷後迅速出現腫脹，尤其是壓痛點在外踝或外腳面中間高突的骨頭上，那是傷重的表現，應馬上到醫院去診治。

二、48小時內冰敷

崴腳後要停止一切活動。在崴腳後24-48小時內，立即用冷毛巾包著冰塊敷在腫脹部位，在沒有冰塊的情況下，用冷水將毛巾打溼，放入冰箱中，大概5分鐘左右再拿出來，敷在腫脹部位，每次約30分鐘，間隔3-4小時一次。在這個時間段內冷敷可以減輕疼痛，如果同時有毛細血管破裂的話，冷敷可以促進血管收縮，減少出血量。

三、適當按摩，合理用藥

1、崴腳後還要將患肢抬高，有利於血液迴流，加速腫脹的消退。

2、按摩力度和幅度不宜過重過大，應循序漸進。

四、下面問題要注意

1、24小時內切忌不要揉搓腳踝腫起的部位

區域性小血管破裂出血後，會形成血腫，一般要經過24小時左右才能恢復。如果扭傷後立即使勁揉搓、熱敷、強迫運動，血管就會擴張，勢必會增加出血和滲出量，加重腫脹和疼痛。因此，崴腳後24小時內切忌不可揉搓。

2、切勿強忍著疼走路、活動

人們常說的“存住筋”，實際上是損傷後軟組織的粘連，而出現這種情況是在損傷的中後期。因此，剛崴腳的時候切忌不要按揉，應減少走路，多休息。

3、發熱的膏貼不要立刻使用

崴腳後不要立即使用發熱膏貼，膏貼是一種外用的中藥，透過滲透入面板，起到活血散瘀、消腫止痛的作用。應根據崴腳的嚴重程度在一定範圍內酌情掌握。

看你是左右那隻腳，不管那隻腳只要不是骨傷，就按對側手腕關節，找到痛點，按摩或者是針灸即可，輕的一次重的三五次即愈

腳踝扭傷是一項非常常見的運動損傷。基本在各項運動比賽、軍事訓練或是日常生活中都是高居榜首。這是很多人避不開的噩耗。

為什麼腳踝扭傷這麼容易發生呢？

這與踝關節的解剖特點是分不開的。

最常見的踝關節損傷方向是內翻。

踝關節內側的韌帶較為強勁；

內側三角韌帶比較寬大，相對於外側的距腓前韌帶、距腓後韌帶和跟腓韌帶來說。

外踝低於內踝

由於外踝較內踝低，所以更容易向內踝方向內翻。

內翻的肌肉也更為強壯

由於脛骨前肌、脛骨後肌比腓骨長短肌更為有力，所以更容易拉著腳踝內翻。

那麼急性踝扭傷後該如何處理呢？如何減少傷痛的週期呢？

踝關節扭傷緊急處理的經典PRICE原則：

Protect（保護固定）：以護具或木板將腳踝固定，防止二次傷害；

Rest(休息)：停止走動，讓受傷部位靜止休息，減少進一步損傷；

Ice(冰敷)：讓受傷部位溫度降低，減輕炎症反應和肌肉痙攣，緩解疼痛抑制腫脹。每次10-20分鐘，每天3次以上，注意不要直接將冰塊敷在患處，可用溼毛巾包裹冰塊，以免凍傷。冰敷僅限傷後48小時內。扭傷48小時內切忌：熱敷。

Compression(加壓)：使用彈性繃帶包裹受傷的踝關節，適當加壓，以減輕腫脹。注意不要過度加壓，否則會加重包裹處以及遠肢體的腫脹、缺血。

Elevation(抬高)：將患肢抬高，高於心臟位置，增加靜脈和淋巴迴流，減輕腫脹，促進恢復。

在急性期時做過這些之後，踝扭傷就會恢復的更快一些。也不會落下什麼後遺症。

祝早日康復！

每年超過25000例踝關節扭傷的患者，但現實生活中很多人不把踝關節扭傷當回事。

可實際上，扭過的人都有體會，踝關節扭傷不一定都人人那麼幸運，僅僅扭傷外側韌帶（距腓前韌帶和跟腓韌帶）屬於相對簡單的扭傷，恢復時間可能會短一些。

但臨床上超過40%的踝關節扭傷患者會殘留一些症狀，這主要是有時候我們踝關節扭傷可累及我們的下脛腓前韌帶，即連線脛骨和腓骨下段且增厚的韌帶，這種下脛腓聯合的損傷也稱之為“高位”踝關節扭傷，是需要更多時間才能康復的！

（如圖：不同部位踝關節扭傷，影響是不一樣的）

注意：對於踝關節扭傷，預防慢性疼痛和不穩定是治療的目的。

通常分為三個階段：

第一階段：可服用非甾體類抗炎藥、同時第一時間冰敷、加壓包紮以及讓患者抬高患肢。當然，有條件者，為確保軟組織並促進癒合，可使用支具或充氣型U型支具（如圖）（如圖：充氣式踝關節支具）

可以鼓勵患者在耐受，無痛原則的基礎上負重，並在需要時使用柺杖，對於扭傷嚴重的，必須在2-3周內使用石膏或石膏靴，有利於患者行走並促進癒合。

第二階段：即損傷後2-4周，應開始康復訓練，但注意還是得使用支具或充氣式支具，以提高我們腓骨肌和北屈肌的肌力以及跟腱的伸展性，但這時候康復不應該有蹠屈動作，這會增加踝關節不穩定性！

（如圖：不建議過早做這個動作）

第三階段：損傷後4-6周，為功能性調整治療階段，包括針對本體感覺、靈活性以及耐力的訓練，比如可以嘗試患肢單足站立閉眼訓練，這有助於本地感覺得訓練，還有就是按“8”字形跑步，並逐漸縮小“8”字的大小，有助於增加其靈活性和腓骨肌力。

對於普通踝關節扭傷，按以前階段可在2周內完成，但是對於已經完成嚴重的扭傷，大家就不要急，至少需要6—8周的時間。

踝關節扭傷後最忌諱的就是再次扭傷，往往容易以後出現習慣性扭傷，那真是走路都扭腳，非常痛苦的！

腳踝扭傷怎麼辦？有沒有及時的處理方法？怎麼處理傷害少又好得快？？？

爬山、打球、跑步，或平時走路時，一個不小心，可能因為地面不平或踩空而扭到腳。當下如果沒有及時正確處理，又疏於照顧，很容易造成情況加重，出現長期反覆扭傷。

腳踝扭傷可分成為三級：

第一級扭傷是輕微紅腫及壓痛，但仍可行走，韌帶輕微創傷未撕裂；

第二級扭傷是明顯的紅腫及壓痛，雖然仍可行走，但活動功能已經受限，此時部分韌帶已發生裂傷；

第三級扭傷則是嚴重的紅腫痛而無法行走，韌帶可能已經發生嚴重裂傷。

作為醫生我建議:如果腳踝扭傷，可按照如下兩種方法做：

● 輕微扭傷 若是輕微扭傷，可在初期3小時讓腳踝休息，並使用冰敷，然後參考MEAT原則處理：

1. 在可忍受的疼痛度內輕微地活動關節，幫助消腫 。

2. 儘早在專業醫師指示下進行關節韌帶強化訓練。

3. 使用非消炎性的止痛藥，避免影響患處自主修復。

4. 詢求專業的檢查及治療。

●嚴重扭傷 若腳踝嚴重扭傷，或懷疑骨折脫位，應遵照PRICE原則處理：

1. 保固患處（protection）；

2. 休息，避免使用患處（rest）；

3. 冰敷消炎、消腫、止痛（ ice）；

4. 壓迫包紮患處（compression）；

5. 抬高患處，避免腫脹（elevation）；

然後儘速就醫，確認傷勢，進行後續治療。

大家，只要依照上述2種原則處理，就可以即時、有效率、有效果地初步處理腳踝扭傷的不適，不但有助於後續醫師的治療，也能儘早迴歸正常的生活與休閒運動。