-
1 # 王勝軍主治醫師
-
2 # 仁濟仁愛888
a,"因病而異,選擇用藥":根據高血壓的分期,分度和心腦腎功能,並結合降壓藥物的藥理特點,選擇用藥。如,有腎功能不良者,宜選用甲基多巴,肼苯噠等,以免減低腎血流量而加重腎損害。b,"逐增逐減,長期維持";對於輕,中型高血壓宜用一,兩種藥,從小劑量開始,不斷增加,當達到降壓目的後,再逐漸減量,維持用藥,應力求精練,劑量儘可能小,長期使用,緩慢減停,對於重度高血壓(緩進型)多以幾種藥物聯合治療(發揮協同作用,並減少毒副反應),急進行高血壓,多按緩進高血壓第3期治療。C,"個體化用藥,梯級式治療":由於高血壓患者病情不一,對藥物反應不同,因此在用藥中必須區別對待。目前常採用"梯級式治療方案":一級,選用利尿劑或B受體阻滯劑,二級,選用利尿劑加B受體阻滯劑或血管擴張劑,三級,是在二級用藥的基礎上加用作用更強的降壓封。d,"密切注意毒副反應,及時調整藥物劑量":例如,降壓中發生直立性暈厥,應及時調整藥物種類和劑量,如發現病者血中膽固醇及甘油三酯明顯升高,應調整噻嗪類利尿劑和B受體阻滯劑(停用或改小劑量),高血壓或動脈硬化或年令過大而對降壓藥不敏感,或不適應所降之血壓,不應勉強降壓,宜選用鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑,儘量避免使用胍類降壓藥,a受體阻滯劑和柳胺苄心定等藥。
-
3 # 奇方館長趙景峰
高血壓導致的頭暈頭痛、走路打飄症狀,不是臨時抱佛腳,就能真正解決的。關鍵問題,還是在於「軟化血管」。而這個任務,只有本草藥能做到。因為西藥降血壓的主要方法是利尿、減少血流量,沒有觸及血管硬化的根本癥結。
蒙古族2009年國醫大師「蘇榮扎布」首創的「通脈療法」,注重軟化血管、疏通血管,而且沒有西醫的副作用,贏得了全世界2000多個民族的認可。作為蘇老的弟子,趙景峰在創辦「我有奇方館」之初,就把蒙藥降高血壓放在重點位置。
-
4 # 無名藥師
高血壓發作時有輕症和重症之分,輕症可能就只是稍微有些頭痛、頭暈,血壓不至於上升過快、過高;而重症可能就到了高血壓危象,是非常危險的。
對於有高血壓的患者如果出現輕微的頭痛頭暈時就應該引起警惕,及時監測血壓,有可能是由於血壓波動引起,有可能是血壓為控制好。此時都應該用藥,使血壓控制在正常範圍。
高血壓危象時血壓一般都在180/120以上,可能已經伴有腦血管破裂、腦梗、心力衰竭等危險情況,此時應該採取的是急救措施。不僅要控迅速制血壓,還要從其他方面治療,比如給予鎮靜劑消除恐懼情緒,脫水減壓治療防止腦疝形成。
為了避免高血壓急症的發生,高血壓患者平時一定要按時按量吃藥,有的患者覺得沒症狀就不吃藥,或者血壓高了吃藥、血壓低了不吃藥,這些做法都是錯誤的。沒有症狀並不等於血壓不高,有的患者對血壓不敏感,血壓已經很高了,但是還無任何感覺,其實此時對靶器官已經造成了損害,長期這樣就很容易腦出血。另外如果不堅持每天用藥,使血壓波動較大,也會造成心腦腎等損傷。
目前常用的降壓藥有鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平;血管緊張素轉換酶抑制劑如卡託普利、依那普利;血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦、氯沙坦;β受體阻滯劑如美託洛爾;利尿劑如氫氯噻嗪、螺內酯等。這五大類降壓藥選擇哪一種需要根據患者自身血壓高低、有無其他併發症、對藥物耐受性等綜合考慮。
-
5 # 心健康
高血壓是常見的慢性病之一,之所以常見,是因為中國有將近3億的高血壓患者,幾乎每四個人中就有一個高血壓患者,可見高血壓的患病人群之多。那麼,高血壓發病時我們應該怎麼做呢?
一、血壓輕度升高
如果僅僅是血壓輕度的升高,仍然在我們日常的血壓波動範圍以內。我們需要找到血壓升高的原因並去除誘因,把血壓控制達標即可。此時的患者,往往只是表現為頭暈、頭痛、頭脹等不適。我們需要了解是因為勞累、還是睡眠障礙、還是忘記服藥等原因,並監測血壓達到正常即可。
二、高血壓重症
如果是血壓非常之高,已經達到高血壓急症、高血壓危象等嚴重的高血壓情形的時候,此時的患者,往往伴隨有噁心、嘔吐、頭痛等不適,而且血壓往往監測時已經高血壓三級以上,此時的我們,已經無法自行處理高血壓,建議患者到醫院進行處理,並觀察病情是否會進一步進展。
三、高血壓併發症
高血壓的併發症很多,常見的腦出血、腦梗死、冠心病等等,都是高血壓的併發症。但這些併發症發作時,往往已經不是侷限的出現頭痛惡心不適了,往往還伴有肢體活動障礙或胸痛等其他臟器異常的相關表現,此時的您,也不是簡單的到醫院看一眼就可以了,可能就需要住院治療了。
親,看懂了嗎?高血壓的症狀發作有時候和血壓的高低並不一定呈正相關,血壓高低也對患者預後的危險程度不一定完全相關。但只要您記得,如果是嚴重的高血壓,或者持續存在的症狀,建議您到醫院就診便是最大的收穫了!
-
6 # 鄭醫生百嗑
高血壓症狀發作時該怎麼辦?
每天都要處理很多這種病人,許多患者有一些認識誤區,所以我很有必要多說兩句。
高血壓發作時主要的症狀是什麼?高血壓的主要症狀表現為頭昏頭痛,嚴重時可伴有噁心嘔吐。可有煩躁、多汗、心悸、胸悶、視力模糊等症狀。嚴重的高血壓急症可出現高血壓腦病、心絞痛、急性左心衰、主動脈夾層、急性腎功能衰竭、腦出血、腦梗塞等其它併發症。
不是隻需要快速把血壓降到正常那麼簡單。相當一部分高血壓患者適應了長期血壓高的狀態,平時即使測量得到的血壓非常高,也不一定有明顯的症狀。因此,血壓水平高低並不是症狀是否嚴重的唯一影響因素。只要跟自己平時的血壓水平相比,血壓有明顯上升,就會誘發高血壓的一系列症狀。
對於前一種患者,一味講究血壓達標,血壓降得過快,身體不能適應,反而容易引起各個臟器供血不足。(比如出現頭昏的症狀。)所以對於不同的患者,確定不同的短期降壓目標,不可下降幅度過大。
要鑑別清楚是高血壓是“因”還是“果”。舉個例子,患者出現眩暈症、嘔吐、繼而血壓升高。這個時候眩暈是“因”,血壓升高是“果”,單純降壓治療眩暈症狀可能不會消失。而只要把眩暈症狀控制好,可能血壓會自然下降。
如果患者先有血壓高,後出現頭昏,頭昏的程度與血壓水平呈相關性。這時高血壓是“因”,頭昏是“果”,血壓下降,頭昏則得到緩解。
不舒服就大量服用降壓藥可能是錯誤的。有些患者來就診之前,可能就已經在家裡加倍服用了多種降壓藥,可是症狀仍然沒有緩解。這種做法我是不提倡的。目前大部分常用降壓藥都是長效製劑,臨時服用不一定能夠在短時間內起到立竿見影的效果,反而加大了降壓藥的副作用。
在患者沒有能力自己分辨高血壓是“因”還是“果”的時候,一味去降血壓,也有誘發症狀加重的可能。
症狀發作時正確的做法是什麼?當感覺不舒服時,應該首先自我測量血壓,與自己平時的血壓做對比。如果只有輕度升高,則應該反思一下,看是否能找到引起血壓升高的原因,比如過度勞累、情緒激動、緊張、壓力大等等。
對於誘因比較明確的血壓升高,應該讓病人安靜休息,想辦法去除誘因,自己平時服用的降壓藥加服一片一般問題不大。
如果血壓跟自己平時的水平相比急劇升高,或者血壓上升到180/110mmHg這樣危險的程度,建議及時到醫院觀察,在醫生的指導下進行治療。首先把血壓控制到相對安全的範圍內,再逐步調整口服藥,以求平穩恢復到正常。
回覆列表
高血壓的治療還需選擇長效降壓藥,如硝苯地平緩釋片,控釋片,氨氯地平,福辛普利鈉等,多單一藥物起始治療,必要時再聯用兩種治療,而且儘可能選用長效製劑。
建議指導:
1、定期測量血壓,1-2周應至少測量一次;
2、治療高血壓應堅持“三心”,即信心、決心、恆心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害;
3、條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓;
4、還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。
5、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管併發症的發生。