關於宮腔鏡的作用。首先，宮腔鏡是什麼以及工作原理了解下

以上就是宮腔鏡示意圖

接下來就是作用了

宮腔鏡其實就是相當於是拿個光源+camera（當然啦，宮腔鏡的鏡子直徑還是很小的，一般4mm左右大概就是四個一塊錢硬幣疊在一起的厚度那麼粗）放在子宮腔裡，讓醫生能直觀的看到宮腔內的環境（包括內膜好不好），如果有什麼問題會影響到試管嬰兒促排或者是後續移植，那麼就先處理掉，再進入試管嬰兒的步驟。

就好比拿個觀察鏡，從內部看蘋果有沒有問題，沒問題就可以繼續下面的工序。有問題就及時處理問題。

以上是華麗麗的幾句話。作答完畢，不知題主。明白否？

小宮腔大世界，要重視宮腔環境對胚胎移植成功率的影響

良好的宮腔內環境是正常妊娠必不可少的條件之一

子宮是孕育胎兒的器官, 子宮是一箇中空的肌性器官，位於盆腔內，約小雞蛋大小。子宮分為宮頸和宮體兩部分。子宮腔呈倒三角形的解剖結構，容積約5ml，表面由子宮內膜覆蓋。

現如今的醫學水平還沒有能替代子宮功能的器官和組織。正常的子宮為胚胎提供了溫暖、安全、舒適的環境。良好的胚胎在子宮裡，汲取母親的營養，漸漸生長、發育、成熟，直至瓜熟蒂落。所以良好的宮腔內環境是正常妊娠必不可少的條件之一。

根據臨床上有很多不良妊娠結局的統計表明，宮腔內環境差是不良妊娠的重要原因。比如：宮腔粘連、多發性子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜炎、薄型子宮內膜、宮腔積液等。

我們先來了解一下子宮內膜情況。子宮內膜由功能層和基底層構成，功能層隨月經週期性的脫落，由基底層的內膜幹細胞再生。當宮腔內環境受到手術操作、感染或其它因素影響下，導致子宮內膜會生長不良成為薄型內膜，或宮腔容積縮小，不利於胚胎著床。

對於準備胚胎移植的患者，子宮內環境的優劣，也成為了胚胎移植著床成功的關鍵因素之一。

如何發現宮腔問題呢?

我們可以透過患者的臨床症狀來判斷宮腔的情況。如：月經過多、月經過少，月經期延長等，還可以透過陰道三維超聲、輸卵管碘油造影、CT、核磁共振等影像學檢查。

隨著科學技術的進步與發展，宮腔鏡醫療器械的應用和完善，影像學診斷暴露其侷限性，宮腔鏡直視下診斷更為準確、具體和全面。

宮腔鏡手術作為一種經自然腔道的手術方式，手術器械可以經過陰道-宮頸進入宮腔，透過顯示屏放大影象，直視下觀察宮腔，捕捉異常情況，診斷宮腔疾病。

宮腔內出現問題該怎麼辦呢?

隨著婦科陰道三維超聲和宮腔鏡醫療技術的進步與發展，陰道三維彩超和宮腔鏡微創檢查手術已成為檢查宮腔內環境的重要方法。

目前宮腔鏡的手術範圍僅侷限於宮腔，診斷及治療同時進行，子宮肌層完整性好，創傷小，手術範圍及安全係數明顯提升，而且，患者無需因為等待子宮修復而延遲生育時間。

我院作為生殖專科醫院，常規開展宮腔鏡檢查及手術，幫助恢復正常的宮腔解剖學形態，瞭解子宮內膜微環境，改善子宮內膜的容受性，為試管嬰兒的移植提供了良好的內膜準備，有利於提高臨床妊娠率。

為什麼做試管嬰兒一定要檢查宮腔鏡，這也是為了避免試管嬰兒失敗。對孩子的健康成長也是有好處的，如果女性出現了子宮方面疾病或者子宮壁過薄，透過宮腔鏡都可以檢查出來然後及時治療。

大家都知道，子宮腔是胎兒孕育的堡壘。宮腔的狀態直接影響試管嬰兒的助孕結局。

所以建議做試管前一定要去做宮腔鏡檢查。為了孩子一切都是值得的。

　　宮腔鏡檢查是診斷宮腔疾病的“金標準”，它能夠清晰地觀察到宮腔內的各種改變，明確作出診斷。那麼在試管嬰兒助孕前究竟需不需要做宮腔鏡檢查?

　　黃醫生在接診的過程中遇到過患者在做試管嬰兒時，每次都是移植的優質胚胎，子宮內膜形態結構也無可挑剔，但是就是反覆移植不能成功。後來宮腔鏡檢查發現，患者宮腔有一個異常的竇道，導致移植的時候總是進入竇道，反覆失敗。一旦明確宮腔的這種結構，改變移植策略，患者順利受孕分娩。

　　在我助孕的患者中，多數患者都可得到可移植的優質胚胎，但獲得妊娠的機率卻不盡人意，其原因雖尚未完全明瞭，但宮腔存在的隱匿性微小病變對宮腔內環境造成的不良影響，卻不容忽視。

　　宮腔鏡檢查在試管嬰兒助孕技術中有著舉足輕重的地位，在女性不孕症的常規檢查中都包括子宮輸卵管造影和盆腔超聲，這兩項檢查對宮腔內的佔位性病變及子宮畸形的診斷都有一定的幫助，但均為間接性的，均存在其假陽性與假陰性比例較高的弊病，宮腔鏡的檢查幫助進一步確認、定位以及診治。

行宮腔鏡的指徵包括檢查發現子宮內膜回聲不均、宮內回聲團、子宮內膜薄等子宮內膜的異常。對於一些反覆種植失敗的患者也可以考慮進行宮腔鏡檢查，但不是必須要查的專案。

試管嬰兒取卵受精後，會將受精卵重新植入子宮內，那麼能不能成功著床受孕就取決於子宮內環境了，宮腔鏡檢查就是幫助篩查內環境的情況，一經發現息肉、內異症等不好的情況可以鏡下直接處理，不過必須注意的是：宮腔鏡手術後需要休息一直兩個月再移植胚胎，能夠提高試管嬰兒成功率。

近幾年來，有這樣一些案例，患者經過多次檢查後，仍然胎停，這不僅為想要生子的家庭帶來沉重打擊，更為婦產科醫生帶來了職業思考，究竟是什麼原因導致這些女性在篩查過多項檢查後仍然胎停呢？

為了探究這個原因，近年來讓經過多項檢查仍然胎停的患者全部接受腹腔鏡檢查。

這些患者中最少的胎停3次，最多的胎停7次，18名檢查的患者中，腹腔鏡發現盆腔內異症的高達17位，而這17位中經過腹腔鏡電灼內異症病灶後，有12位懷孕成功，保胎順利生產，這不禁讓人思考“子宮內膜異位症與胎停的緊密關係”，而這種關係必須加以重視！但是腹腔鏡用於胎停的檢查尚未得到醫療業內的認可，所以這種檢查可能開需要患者的高度信任，才能給患者開具。作為負責人的醫生也不應該所以使用檢查專案，需要一定的原則和規範。

在豐富的臨床經驗中，有很多患者是雙側輸卵管近端堵塞，也麼首選的治療方法就是“試管嬰兒”，如果不接受試管嬰兒，那麼只能選擇宮腹腔鏡手術，如果伴有遠端堵塞，即輸卵管積水，則不論是否接受試管治療，都要先考慮腹腔鏡手術。

而且，對於多年不孕的患者，經過各種檢查都沒有找到不孕原因的，宮腹腔鏡是最後的稻草！

對於高齡患者，選擇等待自然懷孕的，儘早的選擇宮腔鏡、腹腔鏡檢查是很正確的選擇。

宮腔鏡檢查是為了瞭解子宮內的基本情況，看看宮腔結構是否完美，是否有凸起或凹陷，內膜是否規律性變薄或變厚，探究輸卵管有沒有堵塞，一旦發現問題，可以在鏡下直接處理。腹腔鏡則與宮腔鏡正相反，宮腔鏡只能觀察到子宮內部的情況，腹腔鏡則是觀測子宮外部的情況。觀測雙側卵巢是否生長的良好，輸卵管通道是否直，出口有沒有被攔住。還有最重要的一點是觀察子宮內膜異位症，發現問題可以在鏡下直接處理。

對於不孕和胎停這樣的生殖障礙，宮腹腔鏡就是兩把利刃，但利刃不能隨意使用，必須是經過醫生檢查後科學的開具這樣的檢查，這兩項檢查的使用需要一定的原則、範圍和時間段。

很多人住在家裡喜歡把家裡打掃的整潔切一塵不染，這就好比子宮的受孕環境。精子在與卵子開啟浪漫邂逅，結合成受精卵，受精卵移植到子宮內發育成長，需要子宮內膜良好的環境。子宮內膜好比肥沃的土壤，如果坑坑巴巴，全是傷痕或者結節，自然種子就不能良好發育。

傳統對於子宮內膜異位症的認識僅是使患者難以懷孕，而實踐證明，有內異症的患者懷孕後停胎加重。所以一定要提高警惕，不要讓懷孕的驚喜變空歡喜。

因為要看你子宮環境是否良好，是否有粘連，息肉等情況，這些情況會影響受精卵著床，或者著床後流產的風險會比較高