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  • 1 # 社群健康

    放支架最顯而易見的好處就是能減輕心絞痛,但是有很多與病人相關因素能夠影響放支架的效果,因此在手術前一定要與您的醫生溝通。

    支架作為微創手術,術後最常見的不適主要是送入塑膠管部位出血、青紫、硬節,這些症狀可能會在幾天後消失。在放支架和支架術後可能出現的併發症主要有:

    心臟血管在手術過程中可能會出現撕裂,大部分能夠自己癒合。

    支架內出現形成血栓,使血管再次出現狹窄。

    在術前您的醫生會詳細與您溝通相關風險。

  • 2 # 醫患家

    支架手術比較多,如冠脈支架、頸動脈支架、動脈瘤支架等,這等主要談談最常見的冠脈支架問題。首先,心臟支架的好處是把堵塞的血管撐開,恢復冠脈血流,挽救瀕死的心肌,特別是對於急性心梗患者,冠脈支架是立竿見影,而且是越早植入越好,可以挽救更多的心肌。對於冠脈狹窄超過70%的不穩定性心絞痛,對於中危組以上的應該選擇不同時機植入支架,也可以改善心絞痛症狀,特別是對藥物效果不好的,危險分層越大的冠心病患者效果越好。

    冠脈支架術後最主要的問題是支架再狹窄和支架內血栓問題。其中風險最大的就是急性血栓問題,在放完支架術後24小時內發生的猝死等病例,大多與此有關。即使嚴格按照目前國際上推薦的藥物最佳化治方案的治療基礎上,每年仍然有約3%-6%的人發生再次狹窄堵塞。而支架置入術後有支架內血栓形成的風險,發生比例大概每年0.5-2%。特別是對於術後不能嚴格口服阿司匹林+波立維一年的,術後血壓、血脂、血糖控制不理想,不良生活方式不改變的,更容易發生再狹窄問題。如果術後不能按時服藥,還不如不放支架。

    再者,支架術後的患者必須至少服用雙聯抗血小板藥物一年,然後終身服用阿司匹林。如果是不能耐受,或者後面發生消化道出血等其他問題的就比較麻煩。

    總之,冠脈支架需要嚴格按照指徵,需要做的就放,不需要做的就不放,特別是術後不能按時服藥的放支架後問題更多。

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