【引起甲狀腺結節的原因有哪些？】

主講人：房居高——首都醫科大學附屬北京同仁醫院甲狀腺中心主任 頭頸外科主任 主任醫師 博士研究生導師；中國醫療保健國際交流促進會甲狀腺疾病分會主任委員；中華醫學會病理學分會頭頸疾病學組（籌）委員；中國中西醫結合耳鼻咽喉科專業委員會頭頸腫瘤專家委員會副主任；中國抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會第六屆委員會副主任委員；中國醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會頭頸專業組副組長。

近些年來甲狀腺結節這一種疾病的發病率正在增加當中，甲狀腺解決是指發生在甲狀腺的腫塊再體表檢查的時候，可以明顯的觸控到，可以由內外因素等多種病因引起。接下來就來總結一下什麼會引起甲狀腺結節。

第一、攝入的碘缺少。甲狀腺是一個內分泌腺，而支援它分泌的基礎物質就是碘，也就是說甲狀腺的正常生理功能依賴於正常的碘營養輸出，但是如果長期性的碘的攝入不足，就很有可能導致發生了嚴重的碘缺乏病。而碘缺乏病就可以引起結節性的甲狀腺腫，就出現了甲狀腺內的結節。

第二、科學技術的進步，以前檢查甲狀腺著主要是透過體表的檢查，例如直接用手觸碰患者的甲狀腺並囑其做吞嚥動作，如果摸到結節就一般可以診斷為甲狀腺結節，但是目前隨著影像學技術的發展到醫院檢查的時候，一般是行ct薄層掃描，就能發現一些醫生都摸不出來的細小結節。在這些先進技術的加持下，自然而然甲狀腺結節的發現率就升高了。

第三，生活環境的變化。經濟的發展是不可避免的，要犧牲一些環境的惡化，在一些工業區廣卻由於空氣比較渾濁，長期居住在這種比較嚴重汙染的環境當中就很有可能導致身體當中的內分泌失調容易出現甲狀腺腫大，腫大性甲狀腺結節。

以上就是常見的甲狀腺結節的發病原因，希望大家感覺到甲狀腺不適的時候能及時到正規醫院就診。

指導專家：王文彬，副主任醫師，朝陽市中心醫院普外科。

從事普外科工作26年，擅長甲狀腺，乳腺疾病，肝膽外科，胃腸腫瘤等普外科疾病診治。

確實，在現如今的社會中，患甲狀腺結節的人越來越多，在中國，約有三分之一的人患有甲狀腺結節，這似乎已經不是什麼奇怪的事情。所以當我們在檢查時發現有甲狀腺結節時，不必太過驚慌，有95%的甲狀腺結節都是良性的，這也就表明，僅有5%的甲狀腺結節才是惡性。甲狀腺結節如此盛行與我們的日常飲食及生活習慣脫不了關係，導致甲狀腺結節形成的因素有：碘的攝取過多或過少，精神心理因素，由於女性抗壓能力相對較差，也就出現了女性患甲狀腺結節的機率要多於男性的現象，其他因素還有空氣汙染、水汙染等。

甲狀腺結節高發，近幾年很突出，我們公司原來提交從來不檢查甲狀腺彩超，但是三年前也給加上了，就是因為現在結節病高發的背景。

缺碘和碘過量都會造成甲狀腺結節

如果從營養學上來講，不管是缺乏碘，還是碘過量，都會使甲狀腺結節高發的風險增加。

碘在一般食物裡面含量不多，所以中國的正常的食鹽是加碘的，按照人體需求，每天6克鹽，是完全滿足需求的。所以，建議內陸地區的人，一定要吃加碘鹽。

對於海濱城市，或者常吃海鮮、海帶的人，從各種指南上是沒有額外的指導的。曾有傳聞說吃碘太多導致結節病高發，但是確實缺少正規的統計學資料。作為海濱城市中的一員，我常吃海產品，同時吃加碘鹽，並沒有結節。

結節高發也是因為檢測裝置精度更高

不可否認，現在的許多結節高發，包括甲狀腺，包括肺結節，並非是現在突然多了，而是原來看不到，現在能看到了。所以對於大部分結節，其實是不必驚慌的。

隨著科技的進步，各種成像檢測裝置的精度越來越高，對人體各器官看的更清楚了，興許正常人體就是有很多的結節的，原來看不清所以認為沒有，現在看清了發現多了，但是對於健康來說，沒多大影響。

結節未必是癌症

之所以對結節這麼緊張，無非是害怕是惡性腫瘤。

雖然醫生可以透過超聲檢查，對腫瘤是否惡性能有一個初步的判斷，但恐懼一切的結節也沒必要。超聲檢查本身就不是惡性腫瘤的判斷手段。

一般對於結節，比較大的建議手術取掉，小的或者位置比較刁蠻的不妨先觀察。實在不放心可以穿刺做病理，病理的結果才是判斷是否惡性的金標準。

個人認為現代人的生活中很多食物（主要是食鹽）含碘量比較高，再有生活壓力較大，作息不規律，導致身體出現氣滯肝鬱而致結節。

據知，真的是很多人都有輕重不同的甲狀腺結節或乳腺結節呢！也希望大家調整好自己的心態和生活習慣，及時預防及時治療就好了！

甲狀腺結節是甲狀腺內的異常腫塊，是臨床上最常見的甲狀腺疾病，近幾年來，甲狀腺結節發病率上升，據研究顯示，甲狀腺結節隨機人群檢出率高達67%，也有相關調查顯示，透過超聲檢查甲狀腺，結節檢出率可達20%~70%。那麼，甲狀腺結節這麼高的檢出率，其發病有哪些影響因素呢？

甲狀腺結節的影響因素：

1.年齡和性別：甲狀腺結節的患病率與年齡和性別密切相關，據統計顯示，目前在所有甲狀腺結節人群中，以女性居多，國外也有相關報道顯示，甲狀腺結節中，女性患病率高於男性，這提示著甲狀腺結節高發可能與女性的生理因素、雌激素水平等有一定的關係。此外，甲狀腺結節的發病率隨著年齡的增長而增加，如有研究者對上海中老年人甲狀腺結節患病率進行調查，結果顯示：40歲以上人群佔31.7%，50歲以上44.3%，60歲以上52.5%，70歲以上61.8%。當然，近幾年來，甲狀腺結節發病有趨向年輕化的趨勢。

2.碘攝入量：碘是合成甲狀腺激素的必須元素，而碘的攝入過多或過少均可導致甲狀腺疾病的發生。

3.電離輻射因素：電離輻射可導致甲狀腺結節發病率的上升，有調查顯示，在日本原子彈爆炸或核洩漏的地區，鄰近居民的甲狀腺結節的患病率明顯上升。此外，研究證實，兒童時期的電離輻射接觸會大大增加患甲狀腺結節的機率。因此，在兒童時期，應減少不必要的診斷性醫療照射以減少甲狀腺結節的發生。

4.遺傳或自身免疫因素：例如有研究發現，Graves病患者相較普通人群更易患甲狀腺結節，橋本甲狀腺炎患者合併甲狀腺結節也非常常見，因此，有學者認為，患者自身免疫功能紊亂時，可導致甲狀腺組織不斷遭受免疫攻擊，使甲狀腺功能減退，當血清促甲狀腺激素長期升高時，促使了甲狀腺結節甚至甲狀腺癌的形成。

5.其他：如吸菸、超重/肥胖、長期精神緊張、壓力大、生活不規律、戶外運動少、免疫力下降等。

如何預防甲狀腺結節，降低結節發生率？

建議從以下幾方面進行預防：

1.養成良好的生活習慣和飲食習慣：如避免長期處於精神緊張狀態，避免經常處於壓力大的狀態，學會適當進行放鬆，保障充足的睡眠，適度鍛鍊身體，消除焦慮抑鬱情緒，及時有效疏導心理不良情緒。

2.儘量避免頭頸部的放射性照射，如兒童期儘量避免頭頸部X線照射，減少不必要的診斷性醫療照射，有職業接觸的人群應加強職業暴露防護意識。

3.定期體檢，及早發現疾病。

甲狀腺結節的治療：

目前甲狀腺結節的治療方法包括甲狀腺素抑制治療、放射性同位素治療、手術治療及微創治療等，其中主要的治療方法為手術治療。在所有的甲狀腺結節中，以良性居多，其中，良性結節約佔95%。對於惡性結節，應及時手術治療，避免疾病進展惡化，而對良性結節，多數情況下，採取隨訪觀察即可，但是，對於臨床高度疑似惡性和經甲狀腺細針穿刺細胞學檢查確定為可疑惡性或惡性的結節，應及時進行治療；此外，對於良性結節，如果發現出現區域性壓迫症狀，或伴有甲亢，或者出現結節進行性增大或甲狀腺細針穿刺細胞學檢查提示可疑癌變，也應及時治療。

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