極期：病程的第2∼3 周。常伴有傷寒的典型表現，腸出血與腸穿孔等併發症亦較多在本期發生。本期內疾病表現已充分顯示。1、皮疹：病程第7∼12 天，部分患者出現面板淡紅色的小斑丘疹(玫瑰疹)。直徑約為2∼4mm，壓之退色，略略高出皮面。為數不多，一般在10 個左右，分批出現，分佈以胸腹部為多，亦可見於背部與四肢。大多維持2∼4 天后消退。此外，出汗較多的患者可見水晶型汗疹(白痱)。2、肝脾腫大：本期常可觸及腫大的脾臟、質軟，有輕壓痛。亦可發現肝大、質軟，有壓痛。肝脾腫大通常為輕度，隨病情恢復逐漸回覆正常。如併發明顯的中毒性肝炎時，可見黃疸，丙氨酸轉氨酶上升等肝功能異常。3、迴圈系統症狀：常有相對緩脈(脈搏加快與體溫上升不相稱)或重脈。如併發心肌炎，則相對緩脈不明顯。4、神經精神系統症狀：一般與病情之輕重密切相關。患者虛弱、精神恍惚、表情淡漠、呆滯、反應遲鈍、聽力減退。嚴重者可出現譫妄、昏迷。亦可呈現虛性腦膜炎表現。這些表現均與嚴重毒血癥狀有關，隨著體溫下降，病情亦逐步減輕與恢復。5、消化道症狀：食慾缺乏，腹脹，腹部不適或有隱痛，以右下腹為明顯，亦可有輕壓痛。多呈便秘，少數可有腹瀉表現。6、高熱：稽留熱為典型的熱型，少數可呈弛張型或不規則熱型。高熱常持續2 周左右，高峰可達39∼40℃，亦有超過40℃者。