心悸是症狀,是患者對心跳的不適感,可因心率、心律不整引起,也可因官能症引起;
心律失常是體徵,是由醫生透過檢查而得,二連律、三連律都屬於心律失常。
心律失常可引起心悸,但心悸不一定就是心律失常。
心悸是指病人自覺心中悸動、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證。臨床一般多呈發作性,每因情志波動或勞累過度而發作,且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等症。病情較輕者為驚悸,病情較重者為怔忡。
心律失常的血液動力學改變的臨床表現主要取決於心律失常的性質,型別,心功能及對血液動力學影響的程度,如輕度的竇性心動過緩,竇性心律不齊,偶發的房性期前收縮,一度房室傳導阻滯等對血液動力學影響甚小,故無明顯的臨床表現,較嚴重的心律失常,如病竇綜合徵,快速心房顫動,陣發性室上性心動過速,持續性室性心動過速等,可引起心悸,胸悶,頭暈,低血壓,出汗,嚴重者可出現暈厥,阿-斯綜合徵,甚至猝死,由於心律失常的型別不同,臨床表現各異,主要有以下幾種表現:
1.冠狀動脈供血不足的表現
各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低,各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低,但較少引起心肌缺血,然而,對有冠心病的患者,各種心律失常都可以誘發或加重心肌缺血,主要表現為心絞痛,氣短,周圍血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。
2.腦動脈供血不足的表現
不同的心律失常對腦血流量的影響也不同。腦血管正常者,上述血流動力學的障礙不致造成嚴重後果,倘若腦血管發生病變時,則足以導致腦供血不足,其表現為頭暈,乏力,視物模糊,暫時性全盲,甚至於失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害表現。
3.腎動脈供血不足的表現
心律失常發生後,腎血流量也發生不同的減少,臨床表現有少尿,蛋白尿,氮質血癥等。
4.腸繫膜動脈供血不足的表現
快速心律失常時,血流量降低,腸繫膜動脈痙攣,可產生胃腸道缺血的臨床表現,如腹脹,腹痛,腹瀉,甚至發生出血,潰瘍或麻痺。
5.心功能不全的表現
主要為咳嗽,呼吸困難,倦怠,乏力等。
心悸是症狀,是患者對心跳的不適感,可因心率、心律不整引起,也可因官能症引起;
心律失常是體徵,是由醫生透過檢查而得,二連律、三連律都屬於心律失常。
心律失常可引起心悸,但心悸不一定就是心律失常。
心悸是指病人自覺心中悸動、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證。臨床一般多呈發作性,每因情志波動或勞累過度而發作,且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等症。病情較輕者為驚悸,病情較重者為怔忡。
心律失常的血液動力學改變的臨床表現主要取決於心律失常的性質,型別,心功能及對血液動力學影響的程度,如輕度的竇性心動過緩,竇性心律不齊,偶發的房性期前收縮,一度房室傳導阻滯等對血液動力學影響甚小,故無明顯的臨床表現,較嚴重的心律失常,如病竇綜合徵,快速心房顫動,陣發性室上性心動過速,持續性室性心動過速等,可引起心悸,胸悶,頭暈,低血壓,出汗,嚴重者可出現暈厥,阿-斯綜合徵,甚至猝死,由於心律失常的型別不同,臨床表現各異,主要有以下幾種表現:
1.冠狀動脈供血不足的表現
各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低,各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低,但較少引起心肌缺血,然而,對有冠心病的患者,各種心律失常都可以誘發或加重心肌缺血,主要表現為心絞痛,氣短,周圍血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。
2.腦動脈供血不足的表現
不同的心律失常對腦血流量的影響也不同。腦血管正常者,上述血流動力學的障礙不致造成嚴重後果,倘若腦血管發生病變時,則足以導致腦供血不足,其表現為頭暈,乏力,視物模糊,暫時性全盲,甚至於失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害表現。
3.腎動脈供血不足的表現
心律失常發生後,腎血流量也發生不同的減少,臨床表現有少尿,蛋白尿,氮質血癥等。
4.腸繫膜動脈供血不足的表現
快速心律失常時,血流量降低,腸繫膜動脈痙攣,可產生胃腸道缺血的臨床表現,如腹脹,腹痛,腹瀉,甚至發生出血,潰瘍或麻痺。
5.心功能不全的表現
主要為咳嗽,呼吸困難,倦怠,乏力等。