肺主肅降，凡是影響肺的肅降皆咳，五臟六腑都肺相連，（肺主一身之氣）故五臟六腑氣機不暢該令咳。各有特點。症狀表現各不相同，但治療上都是調整好肺的正常肅降功能和恢復各個臟腑氣機順暢，輕重緩急要具體辯證，相輔相成，無定法。

咳嗽病因，特點，臨床表現，

咳嗽，一般臨床表現為: 一種是咳嗽有痰，另一種是無痰的咳嗽。

咳嗽本身是人體保護性的反映，也是呼吸系統常見症狀。

其作用基本有二種，其一是幫助呼吸道清除外界侵入的異物，其二是將呼吸道內的分泌物排出體外。

一般來說引起咳嗽的原因有三種，即炎症，物理因素和化學因素。

(一)炎症因素的咳嗽:

1)上呼吸道疾病會引起咳嗽，如咽炎，喉炎，但也有極少因喉腫瘤引起 。

2)支氣管疾病會引起咳嗽，如急，慢性支氣管炎，支氣管擴張，支氣管哮喘，支氣管癌等。

3)肺部疾病會引起咳嗽，如大葉性肺炎，支氣管肺炎，肺結核，肺化膿症，肺水腫，非典型肺炎等。

(二)物理因素引起的咳嗽:

如呼吸道異物，呼吸道受壓如主動脈瘤，縱膈腫瘤，急性滲出性胸膜炎等。肺心病，心包炎，肝腫瘤，膈下膿腫刺激膈肌也能引起咳嗽。另外氣溫刺激吸入很冷，很熱的氣體也能引起咳咳。

(三)化學性刺激性氣體引起的咳嗽:如氯，溴，濃硝酸，硫酸的蒸汽等。

不同的疾病的咳嗽，有不同的特點:

1)‘’乾咳無痰‘’，一般屬於刺激性的咳嗽，是‘’上呼吸道疾病的臨床特點‘’，如咽炎，喉炎，或胸膜疾病。

如‘’乾咳無痰帶吼聲‘’，是縱膈腫物壓迫大氣管臨床特點。

2) 如‘’咳嗽伴咯痰‘’一 般屬於下呼吸道疾病了，其臨床表現為:

如急性支氣管炎，肺結核，支氣管肺癌，其咳嗽咯痰多為粘液性的痰。

如支氣管炎或支氣管擴張合併感染，多表現為咯‘’大量粘液膿性痰‘’。

如肺化膿症，其咳嗽咯痰多是膿性痰，並帶臭味‘’，而且放置一段時間後大多可見分為三層。

如肺水腫，則多見‘’泡沫樣的痰‘’。

這些主要是因為炎症的性質和組織破壞的程度不同，滲出物性質不同，因而形成不同性質的痰所致。

3)不同的疾病，痰的顏色也不同。

如典型的大葉性肺炎，呈‘’ 鐵鏽色的痰‘’。

如肺塵埃沉著病，多見黑，灰色的痰。

綠膿桿菌感染的肺或支氣管炎，咳嗽咯痰大多呈黃綠色的痰。

如阿米巴肝膿瘍穿破膈肌引起的肺膿瘍，咳嗽咯痰大多呈 巧克力(棕色)色痰‘’。

總之，咳嗽是由於大腦咳嗽中樞受到剌激引起，而這種刺激一般是經迷走神經傳遞，因此能刺激迷走神經的因素，大多能引起咳嗽。 例如:

1)呼吸道內有過多的分泌物。

2)呼吸道內粘膜發生炎症或水腫。

3)異物引起的刺激。

4)呼吸道受壓。

5)胸膜受刺激。

當然咳嗽是多種疾病的臨床症狀，需結合臨床綜合判斷，進而結合血象和影象學檢查確診，希望患者在早期就診，將疾病消滅在萌芽狀態。

: