抑鬱症易被誤診，可以考慮以下三個方面的因素。

1、患者方面：

許多抑鬱症患者首先或者經常在綜合醫院就診，一項多中心合作研究發現：抑鬱症在內科門診病人中的患病率所佔比例是2.6%到29.5%。這可能源於患者有一些這樣的認知：沒有覺察到自己的抑鬱的症狀。或者雖然覺察得到了，但是對於去精神科治療診斷心理有負擔，覺得很丟人。或者即便去也將自己的症狀描述的輕描淡寫。擔心洩露自己的隱私，擔心藥物的副作用，總體上不能接受心理疾病現實，缺乏相應的心理準備等。

2、醫生方面：

如果是非精神科專業的醫師，或者面對心理負擔重的患者，可能會缺乏問診檢查技巧。比如關於家庭關係，醫生要問患者的內容包括：自幼年期的家庭關係，家庭重大事件，家庭成員相處方式，個人的成長經歷等等。而這裡麵包含很多可以稱之為隱私的問題。尤其在患者的信任度有限的情況下，資訊的真實性就會打折扣。而且，一旦診斷就意味著患者需要用自己的身體嘗試各種藥物，承受藥物副作用....這也是讓醫生猶豫良久不能輕易下診斷的原因。

3、疾病本身複雜性：

隱匿型抑鬱症是一種以生理症狀和功能症狀為主要表現的抑鬱症，它的情緒症狀不明顯，多數先到綜合醫院就診。再者，抑鬱症狀本身也和其他精神疾病或者生理疾病的症狀有重疊，即便出現兩週以上的嚴重抑鬱情緒，也未必就會被確診為抑鬱症。

所以，真正的診斷需要到的精神科醫院，透過專業的醫生做專業的診斷，才會有好的療效。

不管是否得了抑鬱症，我建議都去專科醫院去看一看，如果真的得了抑鬱症，對症治療很有必要，畢竟抑鬱症有一部分會有自殺或自傷或傷害其他人的心理與行為，就算沒有自殺自傷或傷害別人的行為，那麼對自己生活工作也是有影響的，還有可能抑鬱情緒是其他軀體疾病引起的，早治療早干預，如果沒有得抑鬱症，那麼思想負擔就徹底歇下了.

至於抑鬱症容易誤診的問題，這個是所有精神科醫生都可能會遇到的問題，因為抑鬱症的症狀情緒低落，思維遲緩，興趣降低或喪失，行為減少，早醒，不與他人接觸交流等情況，有時候跟其他精神科疾病的表現有一部分重疊（例如精神分裂症前驅症狀也有情緒低，行為減少，不與他人交流等情況），而且有的時候抑鬱症單純會有情緒低，不跟其他人交流的情況，有些患者或家屬都覺得單純的是最近心情不好，不主動求醫！！

精神科並不可怕，隨著社會自殺自傷案件越來越多，現在社會對精神科越來越瞭解，亦越來越重視！！萬一不幸得了抑鬱症亦或其他精神疾病，千萬不要諱疾忌醫.

你好，抑鬱障礙確實容易出現漏診或者誤診，因為很多病人最初的表現以身體不適感為主，有些社會功能也沒有受到明顯影響，甚至很多人都不打算去醫院診治，更不會直接選擇精神科醫院就診；抑鬱障礙會隨著病情的加重而影響社會功能，延誤診治容易導致抑鬱症狀得不到有效控制，病情遷延；所以一方面國家現在大力提倡綜合醫院開設精神科門診，另一方面增加精神疾病的普及力度，擴大公眾對疾病的瞭解，從而在最短的時間內及時診治，改善病情。為什麼抑鬱障礙容易誤診？

因為在抑鬱障礙中很多初始表現並非情緒低落，而是以一些軀體不適感、疲乏感、焦慮為主，病人會覺得自己精神狀態差，無法集中注意力，心煩、坐立不安。

抑鬱障礙的核心症狀是情緒低落，絕望、無助、無用；興趣缺乏、樂趣喪失；精力喪失、疲乏等，但往往核心症狀被其他表現掩蓋，造成誤診的出現。

軀體症狀群包括：睡眠紊亂、食慾紊亂、性功能減退、精力喪失、晨重夜輕、非特異性軀體症狀。

心理症狀群包括：焦慮、自責自罪、精神病性症狀、認知症狀、自殺觀念和行為、精神運動性遲滯或激越、自知力等等。

我覺得更多的瞭解抑鬱障礙的臨床表現是避免漏診或者耽誤病情的有效方法。

抑鬱障礙的外在表現：（表情、姿勢、言語、行為），表情的鬱鬱寡歡，言語及行為活動相對減少，嚴重的抑鬱障礙患者有亞木僵姿勢的出現。典型症狀：心境低落為抑鬱症特徵症狀，有晝夜節律改變，很多病人都有晝重夜輕的感覺，是內源性抑鬱的典型症。

抑鬱心境——悲傷、心裡難受、有壓抑感、活著沒意義；

喪失興趣——失去樂趣、對任何事都提不起勁、生活乏味；

精力喪失——疲乏、無力、無精打采、力不從心；

自我評價低——無用感、無望感、無助感、無價值感；

意志活動減退——生活被動、疏懶、迴避社交、行為緩慢。

能夠進行自我識別無疑增加了疾病的治療成功性，也對日後鞏固期和維持期治療起到幫助，那作為抑鬱障礙的病人如何進行自我識別呢？

首先，識別抑鬱症的核心症狀，情緒低落，持續的疲乏，缺乏動力；其次，對於動力缺乏的認識，一般抑鬱障礙的病人主要表現：疲勞感，無動力，無精力，約1/3抑鬱症患者以動力缺乏為主導症狀，2/3抑鬱症患者喪失精力，疲乏，喪失興趣等症狀。

我們也可以進行自我對照，看看自己是否具有下面反應的表現，是否存在以下 9 條中至少存在 4 條症狀。

（1）對日常活動喪失興趣，無愉快感

（2）精力明顯減退，無原因的持續疲乏感

（3）精神運動性遲滯或激越

（4）自我評價過低，或自責，或有內疚感，可達妄想程度

（5）聯想困難，或自覺思考能力顯著下降

（6）反覆出現想死的念頭，或有自殺行為

（7）失眠、或早醒，或睡眠過多

（8）食慾不振，或體重明顯減輕

（9）性慾明顯減退

持續時間：心境低落持續至少 2 周

造成後果：精神障礙至少造成下述情況之一：（1） 社會功能受損；（2） 給本人造成痛苦或不良後果。達到以上標準我們就診斷為抑鬱障礙了。

透過上面的描述，我們幾乎瞭解了抑鬱障礙的常見表現，那麼當你出現其中的某個症狀時需要引起重視，但也不要因為某一個症狀就惶恐不安；抑鬱障礙的診斷不是僅憑藉一個症狀就能確診的，需要綜合現有表現，達到病程及嚴重程度方可確診；和大家講述了這麼多抑鬱障礙的表現，無非就是希望大家能多瞭解一些抑鬱障礙的知識，在必要的時候能起到一點幫助，還是那句話，希望大家平安健康，感謝關注。

說實話，抑鬱症被誤診或者漏診的還是很多的，要說原因，可能是情感性精神障礙不容易被發現的特性吧。專業的事情一定是專業的醫院更適合，所以去不去精神專科醫院就顯而易見了。

誤診最多的還是在綜合醫院的內科門診，因為很多抑鬱症患者來診的主訴是失眠，或者存在的周身不適感，煩躁焦慮，心動過速等等軀體化症狀，所以容易被沒有這方面接診經驗的綜合醫院內科醫生忽略患者情緒變化。想我平時出門診，遇到來診的失眠患者，都會問一句“最近情緒怎麼樣？食慾有變化嗎？日常工作受影響嗎？有感到缺乏興趣嗎？”起碼做一個是否存在抑鬱的初步篩查，如果失眠患者確實存在上述的症狀，再進一步針對抑鬱症狀問診和精神檢查。

還有一些抑鬱患者可能會存在一些精神症狀，比如一個人的時候聽到有個聲音對自己說“你怎麼不去死？”這是典型的幻聽，有經驗的專科醫生知道這樣的症狀也可以出現在抑鬱症患者身上，但一些綜合醫院的心理科醫生因為接診這類患者的機會不多，所以可能根據症狀診斷將患者診斷為精神分裂症。

其實幻覺、妄想等精神病性症狀出現於重度抑鬱發作的機率還是不小的，只是像上面的例子一樣，這裡的精神病性症狀往往是指向自己的，而不是去懷疑別人，不會出現精神分裂症的幻覺妄想長時間存在後出現的泛化趨勢。

我個人的想法還是因為精神病院這樣的名字，和人們對精神病院一貫的印象和認知，讓人覺得這是個神秘而又可怕的地方。覺得到這裡來看病的都是所謂的“精神病”（廣義認知就是精神分裂症），但其實精神醫學是醫學的一個分支學科，包含很多疾病，小到我們說的失眠症，焦慮症，大到談之色變的精神分裂症，都是精神醫學疾病，也都可以稱作，就好比內科病、外科病一樣。所以有精神障礙或者懷疑是否存在精神方面的問題，首選還應該是精神專科醫院，畢竟專業的事情交給專業的人去做是最科學的。