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  • 1 # 朋友31533585

    乙型腦炎昏迷三個月,現在還發燒,怎麼辦?

    如果現在還醫院住院的話,我想一切辦法都是醫生護士的事情,家屬只要做好配合工作就可以了。如果已經出院在家裡的話我就談談如何護理昏迷病人。

    首先要知道昏迷的概念是什麼,昏迷是腦功能嚴重障礙引起的一系列的病症,如意識喪失,運動感覺障礙,各種反射消失,它的主要原因是大腦皮質和網狀結構發生高度的抑制所致。 同時要了解GCS評分(意識的評分),15分是意識清楚,12—14分輕度意識障礙,9—11分中度意識障礙,8分為昏迷。分數越低意識障礙越重。

    昏迷的原因主要是腦出血,腦梗塞,腦外傷,腦腫瘤,腦膜炎及全身疾病引起的昏迷。意識障礙可分為清醒,嗜睡(多見於輕度的意識障礙),昏睡,是呼之可應,問之可答。淺昏迷是壓迫敏感神經(如眶神經等)及針扎有反應,深昏迷就是不管怎麼刺激都沒有一點反應。 長期昏迷病人的護理

    1⃣️ 一般護理,讓病人平臥,頭偏向一側,取下假牙,髮卡,注意保暖,床鋪平整不能有皺褶,躁動不安的患者要加強保護,防止墜床,必要時加防護欄。注意觀察病情及生命體徵的變化。

    2⃣️ 眼部護理,眼睛不能閉合的患者,每天給予生理鹽水棉籤清理眼部及眼睛周圍,清理完後塗入抗生素眼藥膏並覆蓋無菌紗布。

    3⃣️ 口腔護理 每天用生理鹽水清洗口腔,以防口腔分泌物積聚而引起細菌及病毒感染,同時也使口腔溼潤舒服。張嘴呼吸的病人給予口腔塗入無菌石蠟油或香油同時覆蓋無菌溼紗布,防止口腔乾燥。

    4⃣️ 面板護理 定期更換床單被套,床鋪要平整清潔乾燥無皺褶,為防止面板壓破要每兩小時給病人翻一次身,翻身時不能拖拉拽,以防面板損傷,翻身的同時要叩拍背部,從下向上拍,以促使肺泡的擴張,防止墜積型肺炎的發生。

    5⃣️ 飲食護理 給予高熱量高維生素如菜汁,牛奶,肉湯等高營養的流質飲食,留置鼻飼管的患者,每次注射食物的時候都要確定胃管在胃裡。一次注入不能超過200ml間隔時間要2小時,注入完畢一定要注入適量水以沖洗管道。

    6⃣️ 大小便護理 如留置尿管,要定期更換,每天要用碘伏消毒尿道口,會陰擦洗,防止感染,同時要觀察尿量,顏色。保持大便通暢,每天在腹部要順時針方向按摩,促進排便,三天沒大便要服緩瀉藥或開塞露。

    7⃣️ 注意無菌操作,保持一切導管通暢,注意出入量及性質。

    8⃣️ 功能鍛鍊 為防止足下垂,肌肉萎縮,關節僵化,要不斷的進行按摩和肢體活動,針灸等。

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