引發冠心病的病因有多重致病因數，沒有高血壓也會發生冠心病有些是先天性因數、遺傳等。

臨床上常見發生冠心病的因數有：

1 年齡與性別 40歲後發生冠心病率最高；

2 糖尿病也是引發冠心病的一種原因；

3 吸菸

4 肥胖

5 高脂血症

6 高血壓

臨床上常見的冠心病人，任何年齡階段多有發生。

沒有高血壓也可以得冠心病，因為高血壓不是冠心病的唯一原因，其他一些疾病也是可以引起冠心病的。所謂的冠心病，指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。而冠狀動脈粥樣硬化又可以引起心肌缺血、心絞痛、心梗心力衰竭等，所以這些都屬於冠心病範疇。

所以冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的根本原因，引起粥樣硬化與年齡、性別、生活方式，高血壓、高血脂、高血糖這些都是有關係的。比如在40歲以後形成粥樣硬化是逐步上升，而且男性是高於女性。

生活方式主要與飲食、體重、抽菸嗜酒有關，高脂肪、高熱量飲食可以明顯增加血脂水平，而高血脂是粥樣硬化的一個關鍵因素，所以減少高熱量，高脂肪食物的攝入是預防冠心病的重要措施。

另外代謝異常，如高血糖、高血脂也是冠心病的主要危險因素。如果出現血糖血脂異常就要積極干預，控制。高血壓引起冠心病的主要原因是由於它可以引起血管內皮損傷，血脂等就會在損傷出堆積，形成斑塊，導致血流不通，影響心肌、大腦等靶器官的供血，，如果斑塊脫落或者破碎，進入更細的血管，將血管堵死，就會形成心梗或腦梗等危及生命的疾病。

高血壓發病的原因是血脂高或者血液粘稠使血管壁變厚血管狹窄，血液流經狹窄的血管時，為了能經過狹窄的血管時，擠擴狹窄的血管才能流得過去。這時粘稠血液擠擴血管的力度越大，表示血管壁的側壓力越大，即血壓越高，這就是高血壓的形成。

冠心病呢？冠心病是心臟的冠狀動脈血管因血脂高或者血液粘稠，使冠狀動脈血管壁上形成小米粒狀的粥樣硬化物，使冠狀動脈血管狹窄堵塞，血液不能經過冠狀動脈血管向心髒供氧供血，使心臟缺氧缺血而形成缺血性心臟病。

高血壓和冠心病因血脂高或者血液粘稠，使血管壁變厚變得狹窄的地方不同，所形成的疾病也不同。因此，有高血壓的人不一定有冠心病，是血管狹窄的地方不同所引起的。這就是為什麼有高血壓的沒有冠心病的原因。

血液粘稠。血脂過高症啊！抽血化驗血樣中的甘油三酯，膽固醇超標，超出健康人群的範圍，導致冠狀動脈粥樣硬化，是誘發冠心病的主因啊！

高血壓是冠心病的主要誘因，但是高血壓並不是冠心病的唯一誘因。也就是說沒有高血壓，患者也能患有冠心病。冠心病的成因是因為冠狀動脈血管粥樣硬化導致的，這是主要病因。

高血壓會導致患者血管壁變厚、血管由於長期受到較強的血液衝擊壓力，血管間歇性或者持續性痙攣，會導致血管整體變細，所以可以說高血壓是形成冠心病的主要因素，但是年齡、生活習慣、血脂、血糖、脊柱等因素都是冠心病的成因，所以如果想要預防冠心病的發生，不能只單單關注高血壓這一個方面。

年齡：冠心病和年齡的增長有很大關係，到40歲之後，身體各項機能開始逐漸退化，冠心病患病率開始逐漸增高，但是近些年具有效資料顯示，冠心病的發病率已經開始逐漸年輕化，這是因為其他因素導致。

職業：眾所周知，焦慮感、緊張感、大量的體力勞動，都能引發心律不齊，也就是說工作上有較大心理壓力與體力壓力的工作者，會有更大的機率誘發冠心病，而且現在社會無紙化工作越來越普遍，長時間保持一個坐姿，會使頸椎出現問題，引起冠脈痙攣，發生冠心病。

飲食：當下社會飲食是誘發慢性病最重要的因素，長時間食用高熱量食物、膽固醇較高的食物會讓血液變稠，血液雜質過多，這樣血液流速就會變緩，冠狀動脈血管形成斑塊的機率提高，斑塊一旦破裂就會形成血栓，引發心肌梗塞，所以飲食也是冠心病的主要病因。

肥胖：過高的體重會加大心臟工作的負荷，加大高血脂和高血壓的患病率，因為肥胖群體一般飲食都不健康，而且不願意運動，具有效資料顯示，體重超標的肥胖者，“三高”患病率是常人的3倍，而“三高”患者的冠心病發病率是常人的2倍。

脊柱：除了上述所說工作導致的頸椎問題，現在社會手機功能的強大，人們對碎片化時間的利用越來越重視，等車、做菜、約會、娛樂都離不開手機，而且很容易成癮，感知不到時間的流逝，這也是為什麼現代人多多少少都有頸椎病的原因，頸椎或胸椎出現問題，會刺激到交感神經使其興奮遞質增加，同樣會使冠脈血管痙攣收縮，長期如此會導致冠心病等疾病的發生。

治病要除根，不管是預防還是治療，首先需要了解疾病，否則一切都是空中樓閣，疾病的治療和預防說起來其實並不神秘，預防就是避免病因，治療就是除掉病因，如吃而已！

冠心病的誘發因素很多，並不是只有高血壓一種。常見的冠心病的誘發因素有以下幾種。

第一，高血壓，無用多說，這是大家都比較清楚的一個原因。

第二，糖尿病，和高血壓一樣，也是多見的一個原因。

第三，高血脂，俗稱的三高都是常見且熟知的原因。

第四，肥胖，肥胖體型加重心臟負擔，也是三高的誘發因素之一。

第五，抽菸，抽菸可加重血液中的缺氧。誘發冠心病。

第六，高同型半胱氨酸血癥，它刺激動脈血管壁損傷，久之形成冠心病。

第七，年齡的增加，隨著年齡的增加，全身血管壁變化形成冠心病。

第八，遺傳因素，冠心病的發生有很多也往往是遺傳引起的。及時在沒有三高及其他原因的基礎上也能形成。

第九，性別，研究發現男性冠心病發病率大於女性。

總之，冠心病的誘發因素多種多樣，我們要在能力範圍內儘量避免誘發因素。當然一些不可控原因如年齡增長，遺傳因素等是沒辦法預防的。但做好其他方面的預防至少也要好的多。

（1）高血壓

高血壓是冠心病發生的重要因素，無論是收縮壓還是舒張壓增高，發生冠心病的危險性都隨之增高。血壓愈高，動脈粥樣硬化程度越嚴重，發生冠心病或心肌梗死的可能性也明顯增高。美國一項研究表明，血壓超過160/90毫米汞柱者，比血壓在該水平以下的冠心病患病率高2.3倍；開始患高血壓年齡越早，以後患冠心病的危險性越大；舒張壓超過94毫米汞柱者，患冠心病的危險性比正常血壓者高3.6倍。

（2）高血脂和高膽固醇（TC）血癥

人群血清總膽固醇水平與冠心病發病率成正比，高膽固醇血癥患者發生冠心病的機會是正常膽固醇的5倍。膽固醇在體內可形成脂蛋白，其中低密度脂蛋白膽固醇（LDC—C）為粥樣斑塊中膽固醇的主要來源，高密度脂蛋白（HDL—C）與冠心病的發生呈負相關。因此，當TC/HDL—C大於4.4時，冠心病發生的危險性明顯增高。

（3）超重與肥胖

超標準體重的肥胖是冠心病的易患因素，體重增加10%，血壓平均增加6.5毫米汞柱，血清膽固醇平均增加18.5毫克。35～44歲男性體重增加10%，冠心病危險性增加38%。體重增加20%，冠心病危險性增加86%。

（4）糖尿病

冠心病是糖尿病患者最常見的併發症，有糖尿病的高血壓患者，患冠心病的機會較無糖尿病的患者高一倍。

（5）生活方式

吸菸：菸草中的有害物質可刺激血管收縮，使血管內膜受損，亦可引起冠狀動脈痙攣，誘發心絞痛和心肌梗塞。一氧化碳造成的缺氧，使血管內皮受損，促進動脈粥樣硬化的形成。

飲食：冠心病高發地區人們的飲食中往往富於脂肪，尤其是肉和乳製品。植物油和魚，富含不飽和脂肪酸，有降低血脂、甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用。膳食纖維又有降低血脂的作用。

體力活動：在一些腦力和注意力高度集中的人，冠心病危險度增加。缺乏體力活動的人患冠心病的相對危險度是正常活動量者的1.5～2.4倍，且與冠心病的危險性呈等級相關。

（6）水的硬度及微量元素含量

飲用水水質的硬度與冠心病亦有一定的關係。硬度是指溶於水中鈣、鎂鹽類的總含量。水的硬度與心血管疾病死亡率呈負相關。鉀、氯、硒、鉻、錳、鋅等微量元素的存在也可能有利於脂質和糖的代謝，而鈣、鎂離子對維持心肌正常代謝有重要作用，鉛、鈷、鎘等元素有可能促進動脈粥樣硬化的作用。

（7）多種危險因素的聯合作用