段醫生講科普☞帶你一起漲知識！阿莫西林是我們平時用得最多的抗生素，為了提高藥物的治療效果，減少副作用，阿莫西林不能和哪些藥物合用呢？同時或先後服用兩種或多種藥物，在體內的相互作用可發生在吸收、分佈、代謝、排洩等諸多環節，使藥物原有的作用增強或減弱。阿莫西林不能合用的藥物如下：

(1)益生菌

阿莫西林是廣譜抗細菌藥，也就是對絕大多數的細菌均有殺滅效果，而大部分的益生菌屬於細菌類，因此，兩者同時應用，可能使益生菌被殺滅，不僅不能治病反而有可能致病。

(2)其它抗生素合用

氯黴素、大環內酯類、磺胺類和四環素類等抗生素會抑制阿莫西林的抗菌作用，具體原因不明。所以合用抗生素時最好間隔上一段時間，至少15分鐘。

(3)還有一種藥物，合用應用反而會延長阿莫西林的作用時間——抗痛風藥丙磺舒。

丙磺舒和阿莫西林都是透過腎臟排洩，兩藥合用，丙磺舒和阿莫西林會產生競爭，導致阿莫西林從腎臟排洩減少，血液中藥物濃度增加，延長作用時間。因此，兩藥合用需延長阿莫西林的用藥頻率。

因此，不能和阿莫西林合用的藥相對來說少，但是建議如果我有合用的藥，詳細詢問醫生、閱讀說明書，如果不知道，儘量間隔上一段時間。☞關注段醫生，健康又養生！

阿莫西林是抗生素中抗菌譜較廣的一種抗生素是，主要用於敏感菌引起的呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、尿路感染等。

在服藥阿莫西林期間，需要注意的一些用藥問題主要有以下：

1.和丙磺舒、阿司匹林、尼美舒利、吲哚美辛、保泰松、磺胺類藥物合用可導致本藥經腎小管的排洩減少，半衰期延長，血藥濃度增高。

2.和氨基糖苷類抗生素藥合用時，可增強本藥對糞腸球菌體外殺菌作用。

3.與β-內醯胺酶抑制藥(如克拉維酸)合用時，本藥的抗菌作用明顯增強。克拉維酸不僅可以不同程度地增強β-內醯胺酶菌株對本藥的敏感性，還可增強本藥對某些非敏感菌株的作用，這些菌株包括擬桿菌、軍團菌、諾卡菌和假鼻疽桿菌。

4.與別嘌呤類尿酸合成抑制藥合用，可增加本藥發生面板不良反應的危險性。

5.和甲氨蝶呤合用時，會降低甲氨蝶呤腎清除率，從而增加甲氨蝶呤的毒性。

6.在和避孕藥合用時，會刺激雌激素代謝或減少腸肝迴圈，降低避孕藥的藥物作用。

7.在和傷寒活疫苗合用，可降低傷寒活疫苗的免疫效應。

8.食物可延遲本藥的吸收，但並不能顯著降低藥物吸收的總量，所以建議阿莫西林在飯前服用。

9.對阿莫西林、青黴素過敏的患者，禁止服用阿莫西林。

認清阿莫西林的藥物配伍禁忌真的非常重要，因為阿莫西林在現實生活中真的是一類非常常用的青黴素類抗生素，用不好真的容易出事！

再回答阿莫西林膠囊不能和哪些藥同吃之前，我們應該先知道自己能不能吃阿莫西林，不然你合用任何藥物都容易出事！

我們知道抗生素最常見的不良反應就是過敏，所以阿莫西林也是一樣的，尤其是對青黴素過敏的人一定是禁用阿莫西林。因為阿莫西林和氨苄西林都屬於氨基青黴素，因此，只要是對青黴素過敏的人，一般都會對阿莫西林過敏，但是現實生活中，我們動不動或者就簡單問一句，有對什麼藥物過敏嗎？然後哪怕病人不知道或沒說，就直接給一個人服用阿莫西林了，這是非常可怕的。正常的服用方法應該是在用阿莫西林之前進行青黴素皮試，如果患者此時不方便進行皮試，那也是先小劑量服用，等過了一個多小時後沒事，才可以給患者正常服用！

當我們可以正常服用阿莫西林以後，我們就應該考慮能不能跟其他藥物一起服用！

我們說阿莫西林是在細菌的繁殖期透過抑制細菌細胞壁合成來發揮殺菌作用的，因此像一些四環素類、紅黴素類、磺胺類等抑菌藥物，就會抑制細菌繁殖從而影響阿莫西林的效果！

不能跟一些痛風藥物一起服用。一是提高尿酸排洩的丙磺舒，會同時競爭阿莫西林的腎小管分泌作用，導致阿莫西林濃度升高，增加其不良反應。二是也不能跟別嘌醇類抑制尿酸生成的藥物合用，會增加阿莫西林在面板方面的不良反應。對於服用甲氨蝶呤這類廣譜抗腫瘤藥物的腫瘤患者來說，不能合用阿莫西林，會導致抗腫瘤藥的毒性。當然，服用阿莫西林的人，在生活中最好不要碰芹菜、綠豆芽、黃豆芽、韭菜、薯類等粗纖維食物，對阿莫西林的藥效會有點影響。

阿莫西林是一種廣譜青黴素，主要透過抑制敏感細菌細胞壁肽聚糖合成，導致細胞壁缺損，菌體內部高滲，水分不斷進入，引起菌體腫脹變形、破裂而死亡，其特點是抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有殺滅作用，耐胃酸，可口服，對革蘭氏陽性菌的作用不及青黴素，不耐酶，對產酶金黃色葡萄球菌無效，適用於敏感菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染、肺炎、急慢性支氣管炎等下呼吸道感染、盆腔炎、膀胱炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染、蜂窩組織炎、傷口感染等面板軟組織感染，也可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯口服用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化性潰瘍複發率。

阿莫西林不能和哪些藥物一起服用？這是一個藥物間相互作用的問題，今天孫藥師為大家一一列舉：

抗生素：紅黴素、羅紅黴素等大環內酯類抗生素、四環素、米諾環素等四環素類抗生素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等磺胺類抗菌藥物以及氯黴素都屬於抑菌劑，具有抑菌作用，而阿莫西林屬於繁殖期殺菌劑，體外研究顯示，這些抑菌劑可影響阿莫西林的殺菌作用，但其體內相互作用還不明確，臨床聯用時須遵醫囑。丙磺舒：丙磺舒主要透過腎臟排洩，可延緩阿莫西林排洩速度，使阿莫西林血藥濃度升高，作用時間延長，從正面講，丙磺舒可增強阿莫西林的抗菌作用，而另一方面，阿莫西林聯合丙磺舒無疑會增加不良反應的風險，如噁心、嘔吐、腎結石等，因此，兩藥聯合不做常規推薦，只適用於比較嚴重的感染，須遵醫囑使用。別嘌醇：阿莫西林是一種半抗原，容易誘發過敏反應，別嘌醇也可引起面板過敏反應，如皮疹，尤其是攜帶HLA-B5801基因的人群，甚至可誘發嚴重面板過敏反應，如剝脫性皮炎、史約綜合徵、全身性血管炎等，危及生命，兩藥聯合可明顯增加面板過敏性反應的風險。利尿劑：呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑會加速阿莫西林的腎臟排洩，導致其血藥濃度降低，影響療效。華法林：阿莫西林可引起血小板減少，與華法林聯合，可增強華法林的抗凝血作用，使出血風險增加。避孕藥：阿莫西林能加快雌激素代謝或減少其腸肝迴圈，可降低激素類口服避孕藥的療效，增加避孕失敗的風險。甲氨蝶呤：阿莫西林和甲氨蝶呤都經腎排洩，阿莫西林可降低甲氨蝶呤清除率，使其毒性增加。

阿莫西林屬於β-內醯胺類抗生素，安全級別比較高，也是一種比較廣譜的抗生素，應用也很廣泛，但是與很多藥同用也會出現不良反應和相互影響效果的情況。

參照藥品說明書和相關文獻，同用相互影響嚴重的藥物有：

氯黴素、阿佐塞米、醋竹桃黴素、地美環素、多西環素、磺胺苯吡唑、磺胺對甲氧嘧啶、夫西地酸、胍基甲環素、磺胺地索辛、磺胺索嘧啶、磺胺異惡唑、磺胺多辛、磺胺二甲嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺林、磺胺脒、磺胺嘧啶、紅黴素、磺胺噻唑、琥乙紅黴素、甲碸黴素、交沙黴素、吉他黴素、克林黴素、柳氮磺吡啶、林可黴素、麥迪黴素、米卡黴素、米諾環素、四環素、酞磺胺噻唑、酞磺醋胺、土黴素、依託紅黴素、藥用炭、乙醯螺旋黴素、竹桃黴素。

參照藥品說明書和相關文獻，需要謹慎合用的藥物有：

茶鹼、醋硝香豆素、華法林、甲地孕酮、左炔諾孕酮、麥考酚酸。

參照藥品說明書和相關文獻，同用需要注意的藥物有：

氨溴索、丙磺舒、磷酸鋁、多粘菌素B、多黏菌素、氨蝶呤鈉、地貝卡星、甲氨蝶呤、克拉維酸、卡那黴素、奎孕酮、氯地孕酮、磷黴素、鏈黴素、奈替米星、炔雌醇、炔雌醚、慶大黴素、炔諾酮、炔諾孕酮、去氧孕烯、雙香豆乙酯、妥布黴素、西索米星、孕三烯酮、別嘌醇、阿米卡星。

使用注意：在沒有感染的情況出現時，請儘量謹慎使用抗生素，越來越多的資料顯示，濫用抗生素會不斷造就新的耐藥菌株，還會造成環境汙染。

阿莫西林膠囊是一種運用較為普遍的內服性廣譜性β-內醯胺抗炎藥，但在服藥時還要留意與其他治療藥物的相互作用力，下邊來了解一下阿莫西林膠囊不可以和什藥一起吃。1、阿莫西林膠囊歸屬於青黴素類的廣譜抗菌藥，它與丙磺舒不可以合用，丙磺舒會減緩它的代謝，可能會提升它的毒副作用。2、阿莫西林膠囊和氯黴素，大環內酯類，璜丙烯胺、四環素等抗生素協同應用時其抑菌實際效果會有一定的降低(不能另外應用)。3、阿莫西林膠囊不適合與緊急避孕同屏，阿莫西林膠囊會對胃腸或是肝臟一切正常消化吸收緊急避孕造成影響，造成緊急避孕的實際效果減少。4、阿莫西林膠囊不適合與別嘌呤類血尿酸生成緩聚劑另外服食，別嘌呤類血尿酸生成緩聚劑會使病人在服食阿莫西林膠囊後提升面板副作用的造成機率，危險因素大大增加。5、阿莫西林膠囊不可以和不可以與抗菌治療藥物共用，阿莫西林膠囊是在病菌的繁殖期充分發揮，而抗菌藥會使其在繁殖期的藥用價值遭受抑止。二者共用，阿莫西林膠囊的抑菌作用會受到非常大影響。6、阿莫西林膠囊不可以與甲氨蝶呤共用，阿莫西林膠囊與甲氨蝶呤共用時，可使甲氨蝶呤腎廓清率減少，進而提升甲氨蝶呤毒副作用。

我吃過這個藥，單獨吃就感覺胃裡翻江倒海，然後嘔吐不止，單獨吃尚且如此，何必和別的藥混合吃，西藥化學品合成，建議不吃，還是中醫方法好，雖然沒有資格說藥，可是自己的體會沒錯的