這裡首先分析一下阿司匹林是什麼藥。

阿司匹林最初我們是用於退燒的，它屬於非甾體類消炎止痛藥，用於退燒的時候，我們一般要吃較大劑量才起作用。後來發現，阿司匹林小劑量服用有較好的預防血栓形成的作用，對有心腦血管危險因素的朋友，長期口服小劑量阿司匹林，能夠顯著降低血栓形成的風險，這樣，就能很好的預防血栓的形成。我們知道，目前對心腦血管最大的危害，就是血栓的形成，一旦形成血栓，發生在心臟的冠狀動脈，就會導致冠心病心肌梗死的發生；如果血栓堵塞大腦的血管，就會導致中風的發生；如果出現在外周血管，當然也會造成相應部位的症狀。

因此，對有心血管危險因素的高危人群，阿司匹林使用獲益遠大於他的副作用。

下面分析一下阿司匹林的副作用。

阿司匹林有以下幾個副作用。

第一、對胃黏膜的傷害作用

長期口服阿司匹林，會抑制體內的環氧化酶，減少前列腺素的生成。但前列腺素能夠保護胃黏膜，防止胃酸、胃蛋白酶對胃黏膜的破壞。所以，阿司匹林口服對胃黏膜有明顯的傷害作用，少部分患者服用阿司匹林，可以造成胃黏膜損傷造成消化性潰瘍出血。

第二、導致凝血功能障礙

當然，凝血功能延長，也是我們要用到的治療作用，但如果過頭了，就成了副作用。阿司匹林可以抑制血小板的聚集，抑制血小板的活性，造成凝血功能下降，讓血液凝固發生障礙，起到抗血小板作用。所以服用阿司匹林的朋友，經常會出現面板青一塊紫一塊，刷牙出血，甚至大便小便隱血試驗出現陽性。那麼，既然不吃不行，如何才能減少阿司匹林的副作用呢？

首先，要注意用藥的時間。

這裡可能顛覆很多醫生的觀念。大家都在想，既然對胃黏膜有刺激，那就吃飽了肚子，再吃藥，這樣胃裡有東西了刺激就會小一點。

錯！

因為，阿司匹林為了防止對胃黏膜的損傷，藥廠把它製成了腸溶片，顧名思義，要讓他在腸道里溶解，這樣就不會傷害胃黏膜。要想讓它儘快到腸道里，那就空著肚子吃，半小時就可以排進腸道，如果吃飽了再吃，至少要4到6小時才排空胃，那麼藥物就會在胃裡翻江倒海，把胃黏膜損害進行到底！

其次，一定不要和其他解熱鎮痛藥合用。

像阿司匹林和芬必得等合用，就會加重胃黏膜損傷，嚴重者導致消化道大出血。我曾經見過一位老年患者，因為長期吃阿司匹林，後來由於關節痛，就吃了幾天芬必得，最後真的消化道大出血而失去生命，很可惜！

第三，一定不能喝酒再服阿司匹林。

其實，喝酒啥藥都不能同時吃，如果吃頭孢類，嚴重可以送命。喝酒服阿司匹林，酒精加強了胃黏膜的刺激作用，出現消化道大出血的機率很大，最好不要冒險。

酒精在中醫裡說有活血化瘀的作用，對胃腸道黏膜有刺激作用，會出現消化道出血的風險。過年很多喝酒喝到胃出血的病人送急診了。

所以，阿司匹林和酒精何用達到累加效應，1+1大於1，增加了胃黏膜出血的風險，而且如果某個地方出血了，止血相對會難一點。

綜上所述

很多有心血管疾病的朋友，都在長期服用阿司匹林腸溶片來進行心血管疾病的預防，不知道朋友們在服藥前，有沒有仔細閱讀說明書的習慣，如果您仔細閱讀阿司匹林腸溶片的說明書，就會在藥物相互作用一項下，發現這樣一句話：“服藥時請不要飲酒”，為什麼服用阿司匹林腸溶片期間不要喝酒呢？今天就來為大家介紹一下這方面的知識。

之所以要長期服用阿司匹林腸溶片，主要還是因為我們存在心血管疾病的發作風險，阿司匹林的在心血管方面的作用，就是預防血栓——當動脈硬化斑塊出現不穩定破裂時，破裂的斑塊會啟用身體的凝血機制，血小板等凝血物質形成聚集，而阿司匹林可以抵抗這種血小板的聚集，從而達到減少血栓發生風險的預防作用，目前在已有心血管疾病患者的二級預防方面，阿司匹林是很常用的預防藥物。

阿司匹林的這種抗血小板作用，當在血管內部出現血小板聚集的血栓風險時，起到的是預防血栓的健康獲益作用，當身體出現出血問題或者有出血風險時，阿司匹林的這種作用，就會加大出血風險，還會延長出血時間，給身體帶來一定的健康風險，因此，對於阿司匹林的服用，一定要認清它的這種兩面性，注意好身體的出血風險。

長期服用阿司匹林的朋友，醫生都會強調要特別注意胃出血的風險，這個藥物本身就對胃黏膜一定的刺激性，選擇腸溶片有效減少了藥物對胃黏膜的直接刺激，但除了藥物的直接刺激以外，從作用機理上來說，阿司匹林抑制前列腺素的合成，而前列腺素是維持胃黏膜健康的重要物質，因此，長期服用阿司匹林，即使選擇腸溶片，也有可能造成胃黏膜的損傷，造成胃出血風險。

關於服用阿司匹林期間不要飲酒的說法，主要也是基於上述作用機理而來的，阿司匹林具有胃黏膜損傷作用，有一定的胃出血風險，而酒精同樣是刺激胃黏膜的有害物質，兩者作用疊加，就會使得胃出血的風險進一步加大，而且如果出現胃出血問題，因為阿司匹林的血小板抵抗作用，胃出血的止血難度也會加大，使胃出血的身體危害進一步加大。

因此，服用阿司匹林腸溶片期間，建議應該儘量避免飲酒，特別是有胃部疾患，本身就有胃出血風險的朋友，更要注意嚴格遵守，除此之外，酒精經過肝臟代謝，會和很多藥物形成相互作用，影響藥物藥效或者引起用藥風險，因此，不光是服用阿司匹林腸溶片，不管服用什麼藥物，在服藥期間，都建議要避免飲酒，以免因藥物和酒精相互作用引起用藥風險問題。

避免阿司匹林長期用藥期間出血風險，除了要儘量避免飲酒，再給大家以下幾個方面的建議——

1. 注意養胃護胃，儘量避免吃刺激性食物，保護好胃黏膜健康；

2. 胃出血風險較高的朋友，除了可以在服藥初期服用胃黏膜保護劑保護胃黏膜以外，也要注意選擇阿司匹林的服藥劑量，在75~150mg有效日劑量範圍內，儘量選擇低劑量。

3. 有高血壓問題的朋友，應該注意控制好血壓水平，血壓如果控制不好，會增加出血性腦卒中風險；

4. 有糖尿病問題的朋友，也要注意好血糖水平的控制，血糖高同樣也是導致出血不易止血的不利因素。

最後還是要強調一下，阿司匹林不適所有人到了年齡都需要吃，主要的應用人群還是已有心血管疾病的情況，對於心血管疾病高危風險的一級預防，現在越來越多的指南也都給予了更審慎的推薦，一級預防是否要吃阿司匹林，應該經過醫生的嚴格評估。

其實，不管酒後服用什麼藥都是不可以的，就例如大家普遍知道的，酒後或者酒前都不能服用頭孢一樣，想想酒後服用頭孢的後果，你應該就可以大概瞭解到酒後服藥的危害了！

首先喝酒後再服用阿司匹林會對胃黏膜造成傷害，減少體內的前列腺素。

因為前列腺素能夠保護胃黏膜，防止出現胃酸的症狀，一旦前列腺激素減少的話，我們的胃黏膜就會被胃酸傷害，嚴重者會導致消化性的潰瘍和胃出血。

其次，阿司匹林和酒精累加起來的效果，會增加對胃黏膜的刺激，並且有延長出血的時間和副作用。

簡單來說，就是阿司匹林具有抗血小板凝聚的作用，能延長出血的時間，或者可以減少血液的粘稠度，減少中風的風險。但正所謂成也蕭何敗蕭何，其最主要的副作用就是出血，患者本身就因為酒精的傷害導致腸道出血，在加上阿司匹林的抗凝作用，豈不是雪上加霜。

阿司匹林目前最常應用的群體，就是心腦血管疾病患者，他們需要長期堅持服藥，但如果存在出血風險（消化系統疾病、手術前後燈），都需要停用阿司匹林，可想而知其出血副作用多麼可怕。而酒精在中醫系統裡具有活血化瘀的作用，對胃腸粘膜有刺激的作用，會二次增加消化道出血的風險，逢年過節，很多的病人因為喝酒喝到胃出血被送到醫院急診的病例不在少數。所以，阿司匹林和酒精並用，可達到累加效果，但累加的卻是副作用，增加胃黏膜出血的風險。在服用阿司匹林期間，不管是酒前還是酒後，都會增加胃潰瘍、胃出血的風險，如果你是心腦血管疾病患者，需要長期堅持服用阿司匹林，那麼還是建議你儘早戒酒為好。

但我也明白大家的難處，如果在逢年過節期間，還是可以小酌一下的，但絕不能過量，淺嘗輒止即可，千萬不要拿自己的身體去賭博，那樣你輸的將是未來。