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1 # 加國天下
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2 # 楓葉永道
要回答溫哥華醫院收費貴不貴的問題,首先要了解一下加拿大的醫療背景。
加拿大有嚴格的三級診療制度,即家庭醫生診所、專科醫生診所、綜合醫院。 在加拿大, 不是一生病就往綜合醫院跑, 而是打電話約你的家庭醫生。
家庭醫生, 不是你的私人醫生, 而是由一個或多個具有行醫執照的醫生在社群開設經營的診所(clinic) 。有些診所無需預約, 直接走進去掛號等著就可以了(稱為walk-in clinic)。還有些診所是夜間開門的(稱為after hours clinic),方便下班族或週末去看病。
有人誤以為家庭醫生診所就是私人醫院,其實並不是! 關於公私的劃分,基本上可以憑是否被醫療卡所涵蓋來判斷。比如,一般的家庭醫生診所, 每接待一個病人就刷一次醫療卡, 政府就支付給醫生一筆費用; 而在諸如美容診所、理療診所、中醫診所等地方,是不能刷醫療卡的, 即這類診治不包含在免費醫療之中, 要自己掏腰包或者用商業保險來支付部分費用。
每個加拿大的公民或永久居民享有公費醫療,都有自己的家庭醫生,只要每月向政府繳納醫療保險計劃(Medical Service Plan,簡稱MSP)的費用,三口之家每月大概75元加幣,醫療卡就會保持有效狀態,就可以免費享受家庭醫生服務和其他醫療服務。對於低收入家庭(三口之家年收入在3萬加元以下),可以免繳每月的MSP費用並享有所有公費醫療。
有了家庭醫生, 看病的程式就和國內不一樣了。 家庭醫生, 猶如你健康生活架構上的始發點, 可以對你進行初步診斷,然後向你推薦專科醫生,或者跟醫院預約做專科手術,以及安排住院治療等等; 同時,檢驗室和藥店都是獨立於診所之外的個體,要憑藉家庭醫生或專科醫生開的處方去化驗,檢驗結果及解釋權都歸到醫生處, 然後病人憑處方去藥房買藥。所有上述過程都是免費的,除非你需要的藥物或者需要的特殊檢查並不在醫療保障範圍內,就需要自費了,這一點和國內比較類似。
當然,如果你是外國遊客,所有醫療相關的服務都會變成自費,費用也會貴的驚人。比如,之前,我有個朋友帶孩子來溫哥華旅遊,孩子玩耍不小心碰到桌角,把眼角磕破了皮。因為是小女孩,媽媽很緊張孩子,所以還是到醫院治療一下比較放心。因為是晚上,附近診所都關門了,所以到醫院掛急診,為了見到醫生,首先支付了1050加元的急診掛號費,然後支付了2500加元的包紮診療費(就塗了點消毒藥水)。其實傷口比較小,自己酒精消消毒,塗點紅藥水,很快就能癒合。但是到了醫院,就貴的離譜了。幸好,我這位朋友在來溫哥華之前,就買了溫哥華本地的旅遊醫療保險,所有上述費用無條件報銷了,否則塗點紅藥水就要花3550加幣,真是虧大了。所以,更不要說搶救、手術、住院的費用了,花個100萬加幣很正常。
所以重要的事情說三遍,來加拿大旅遊之前,一定要買旅遊醫療保險,一定要買旅遊醫療保險,一定要買旅遊醫療保險,否則在加拿大看病有可能讓你傾家蕩產。
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3 # 加拿大楓葉之路移民
在加拿大看病是不需要付一分錢的,診費由政府直接向醫生支付。加拿大實行全民醫療保障制度,無論是加拿大公民還是加拿大永久居民,無論是居在城鎮還是農村,無論是老是少,無論有沒有工作,都有醫保,這個是強制性的。與中國實行的“國家、單位、個人三方共同支付”的社會醫療保險模式不同,加拿大的醫保費用基本上全部由政府出,具體說就是各省的省財政拿錢。——最新的會議上,加拿大自由黨也承諾,將在2年後開始實行“藥費全免”,屆時,加拿大的醫藥就全部免費啦。
當然也有的省規定個人每年也得交一點錢,但是金額很有限,而且生活困難的話還可以申請減免。看病之前只要出示Care Card,醫生的診療費、所有的檢驗費、手術費,都不用花錢。最牛的是住院,住院期間的全部費用,包括床位費、藥費、治療費、護理費(在加拿大住院不用家屬陪護,醫院提供全程專業護理)、甚至伙食費一分不用付,全部由政府埋單。
因為加拿大實行這種“全民公費醫療”的醫保制度,所以加拿大的醫院全部是公立醫院,沒有私立醫院。家庭醫生、專科醫生雖然是個人掛牌執業,但是病人看病自己不付錢,所有診療費用由省政府統一向診所支付,而且收費的標準也都是統一的,所以從某種意義上來說,加拿大的家庭醫生診所、專科醫生診所也是公立醫療體制下的一個具體部分。
像國內的“莆田系醫院”,在加拿大是不可能出現的,一方面是制度不允許,另一方面也沒有可生存的空間。
至於在這種體制下,落實在我們頭上的具體費用幾何,那就要從瞭解加拿大的醫療結構開始。
加拿大的三級醫療結構這三種分別是家庭醫生、專科醫生和醫院。
首先說,在加拿大生了病,除非是急症,否則只能先去看家庭醫生。所謂的“家庭醫生”就是指個人開設診所的全科醫生。看家庭醫生也是需要提前預約的,只有少數家庭醫生診所接受Walk In的病人(指沒有預約直接上門的病人)。大多數人都有自己固定的家庭醫生,當然如果對自己的家庭醫生感覺不滿意了可以另換他人。
從某種程度上說,家庭醫生的工作模式與個人執業的會計師、律師沒多大區別,都是在寫字樓或商廈裡租一間辦公室、僱一個前臺秘書接接電話什麼的家庭醫生不穿白大褂看上去就像是一個普通的上班族。
家庭醫生對病人進行初步的診斷後,會根據病情做出不同的處置:為病人預約進一步的醫學檢查,像是驗血、拍片之類的,這些檢查要去醫院或是專門的醫學檢驗機構做,通常叫做LifeLabs
如下圖,就是溫哥華的一家醫學化驗檢驗機構。當家庭醫生為患者開出化驗單,患者來這進行化驗,化驗結果會直接發給家庭醫生。
家庭醫生會為病人預約專科醫生,去專科醫生的診所進行進一步的診治;如果家庭醫生認為病人沒有進一步檢驗或轉診專科醫生的必要,就會直接下結論、開藥。
專科醫生也都有自己的診所。一般情況下專科醫生不接受病患直接上門,必須要透過家庭醫生預約才行。專科醫生的診所裡可以做一般的門診手術,如果是住院手術,就要轉到醫院去做了。
醫院可以做這樣幾件事:第一是急診;第二是手術;第三是住院治療;第四是醫學檢驗。當然,加拿大的醫院往往還承擔著醫學院學生、住院醫生的培訓任務,那個就不必多說了。
無論是急診病人的診治,還是做手術,有需要的話,個人開診所的專科醫生也會來到醫院裡做這些事情。所以從某種意義上說,加拿大的醫院是一個提供醫療裝置、治療環境和配套服務的公共平臺,而所有在轄區內有資格的醫生,都可以使用這個平臺為自己的病人服務。
下圖是溫哥華UBC大學的校內醫院
因為加拿大有這種很嚴格的三級診療制度(家庭醫生診所、專科醫生診所、綜合醫院),所以能夠最大程度地避免了國內那種“病人、病療資源全部往大醫院集中”的弊病。因此加拿大的醫院裡非常安靜,沒有熙熙攘攘的人群,沒有排得長長的隊伍,沒有門前擁堵的交通,也沒有號販子。
具體費用這一項我們很難一言以蔽之,但是唯一可以確認的是,如果您不購買保險,那麼費用很高。甚至於一天5000+加幣的住院費用也是屢見不鮮。
上圖明顯顯示出了不購買醫療保險、沒有健康卡的病人面臨的費用有多麼高。
如果您是長居在溫哥華的居民,那麼可以登記MSP (MEDICAL SERVICE PLAN)按月繳納費用,以備不時之需。如果您只是來這裡旅遊探親、短期居住,那麼可以考慮旅行保險。
來加拿大旅遊或探親,如果受傷突發疾病應該怎麼看病,急診住院或者手術怎麼付賬,錢不夠怎麼辦?
首先是購買了醫療保險方可受保,加拿大醫療服務很昂貴,沒有保險一旦生病住院幾天下來幾萬加元難免,手術就更貴,沒有保險的話會造成重大經濟損失。
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當然貴,而且非常貴。在出行之前最好諮詢國內或國外的保險公司。根據個人具體情況購買旅遊,醫療和意外保險。我們都希望旅途愉快,不希望有麻煩,保險是為旅遊護航的。如果實在是時間緊迫,很多加拿大本地保險公司的保險也不會貴,正常的醫療險3加元一天,非加國居民醫院掛號都是上千加元。其他的特殊保險選擇購買,比如旅行取消,航班延誤等,諮詢下信用卡公司,是否包括這些。