大家好！甲亢我也不很深瞭解，但我有認識的醫生。

經瞭解醫生:甲亢就是甲狀腺分泌的甲腺素過多的疾病。

我以前的鄰居大媽，她就是甲亢，她的症狀就怕熱，多汗，情緒緊張，脾氣急躁。她經過長期的治療，好了很多，但藥也沒有斷過。

我問醫生:甲亢眼睛突出是什麼原因，可以治好嗎？他說:甲亢眼睛突出，是激素藥吃的多了，導致眼睛突出，這樣很難完全治好。只能控制，完全治好可能性很小。要多治療，減輕症狀，慢慢改善。

這些我也是聽醫生說的，具體的還是要看醫生喔！醫生給甲亢病者的飲食建議如下:多吃含澱粉的食物，如米飯，麵條，饅頭，粉皮，馬鈴薯，南瓜，還有動物肉食，牛肉，豬肉，羊肉，含碘低的海魚，淡水魚，以及吃點蘋果，桔子，喝點牛奶，吃點豆腐。

最近我正好在內分泌科門診，感覺甲狀腺問題已經有超越糖尿病的趨勢，而甲亢更是甲狀腺疾病中的重頭戲。

但是臨床上這種多見於Graves 眼病，得了這種病，首先眼睛會有眼乾、癢、複視等症狀，在治療原發病基礎上需要長期使用眼藥水溼潤眼球預防潰瘍，出門戴墨鏡避免強光照射等。談治療前還是得嘮叨它的發病機制，即為什麼眼睛會突出？

回答這個問題，首先明確，Graves 病是一種自身免疫疾病，顧名思義就是自身免疫系統有問題，自己產生的抗體攻擊了自身正常的細胞和組織，在這個病裡，產生的抗體主要是TRAb ，而有研究證實，眼球后的成纖維細胞和脂肪細胞表面存在TSH受體，故在疾病的發生發展過程中，球后組織出現淋巴細胞浸潤，黏多糖和透明質酸等堆積，並造成眼肌損傷，當後面組織細胞和上述物質堆積過多後。眼球就被向前推移，就造成了我們所見的突眼。

而我們的治療，正是圍繞球后的病變來展開的。

首先，最好的治療當然是預防，早發現Graves 早治療。體檢一定要重視！

其次才是藥物治療：

一線治療-激素衝擊療法，主要作用是抑制球后組織浸潤和增生，對於中重度患者，經過禁忌症排除及CAS評分達治療標準後，在知情同意情況下實施治療，治療療程為12周，每6周調整一下激素用量，總共累積7.5g。治療後評估療效，約半數患者可緩解突眼。

二線治療-用於以上治療失敗患者，臨床上很少使用，供大家瞭解。

1、再次激素衝擊

2、眼眶照射治療

3、細胞毒藥物環孢素和激素聯用。

還有部分經治療甲功恢復正常，但是突眼仍重的患者，可於眼科行手術治療，目前手術已經比較成熟，做出來很漂亮。

所以突眼的患者不需要擔心，藥物不行還有手術。總有適合你的治療。

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院主任醫師周慧芳介紹：

由於甲狀腺相關眼病是一類自身免疫性疾病，因此治療也是相當複雜的，必須到醫院的眼病專科進行治療。

首先要對疾病進行確診，確診以後要分為不同的級別，治療方案也是不一樣的。

其次把患者分為三大類：第一類是輕度患者，佔總數的30%左右，並不需要馬上進行手術或者激素治療，可以觀察為主；糖皮質激素治療適用於活動期甲狀腺相關眼病，減輕軟組織水腫、眼球突出。

第二類是中重度的患者，佔50%以上，在疾病活動期時需要積極的免疫抑制治療，包括糖皮質激素的靜脈衝擊，眼眶區域性的放療以及免疫抑制劑的治療，緩解時可以隨訪觀察，但加重時為挽救視力只能手術治療，不同治療方式的選擇是根據患者的具體情況；

第三類是極重度的患者，佔3%-5%左右，因為極重度的患者視力已經受到影響，包括角膜病變、角膜穿孔、壓迫性視神經病變，必須把幾種方法結合在一起治療。

糖皮質激素治療適用於活動期甲狀腺相關眼病，減輕軟組織水腫、眼球突出，大家不要看到激素就非常害怕，現在為甲亢突眼患者設計的糖皮質激素治療副作用相對來說是比較低的，作用也非常的顯著，對70%的患者都是有作用的。

眼眶放療適用於複視或者眼球活動受限的活動期患者，可以改善複視和眼外肌腫大，可增強口服激素治療療效。但是如果患者有糖網病、嚴重高血壓或者35歲以下的，則應該慎用。

在疾病活動期時，眶內組織水腫壓迫視神經，會威脅視力；疾病靜止期時，眼球突出等眼部畸形會影響外觀，對於這些情況，手術是必須的。

清晨5點左右，再次毫無徵兆地醒來，眼淚也無法控制的流。

我已經不記得這是第幾次了。

也不清楚，這是患病後的後遺症，還是悲傷的眼淚......

這是今年30歲甲亢患者陳先生的內心獨白.......

陳先生患上甲亢已有三年的時間了，患病之初出現了消瘦、心悸、激動等症狀。但由於工作的原因，陳先生經常加班到凌晨一兩點，以為是自己太疲憊了，就用運動的方式讓自己放鬆。剛開始感覺不錯，但過了一段時間後，出現了汗多、心慌、手抖、眼部痙攣等症狀。

陳先生認為自己是身體太虛弱了，又對身體進行了調理，但身體不但沒有好轉，慢慢地眼睛突了出來。慌忙到醫院檢查後發現，自己竟“甲狀腺功能嚴重超標”。

作為僅次於糖尿病的內分泌科第二大疾病，甲狀腺疾病正悄悄危害著華人的健康。很多甲亢患者早期都發現自己的身體出現跟上述陳先生類似的症狀，且有患者甚至慢慢發現，自己的容貌也發生了變化。

因為甲狀腺出現了問題，對眼部也有一定的影響，尤其是甲亢患者，大部分的甲亢患者可能出現眼突情況。

這種症狀多見於女性。甲狀腺疾病屬於內分泌系統的疾病，其中瀰漫性的甲狀腺腫容易出現眼部改變。

瀰漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病，T、B淋巴細胞攻擊甲狀腺組織影響甲狀腺功能，攻擊眼部組織，導致眼外肌、眼眶脂肪、眼眶纖維組織增生，從而引起眼球突出、眼球運動障礙、眼瞼退縮、複視等症狀，甚至壓迫視神經，引起角膜潰瘍，嚴重的還可能影響視力。

所以，若不盡早治療，不僅影響外觀，對視力也有一定的影響。在早期，可能表現為上瞼退縮，較常見的就是單眼突或大小眼。

若有此類現象出現，建議儘早到正規的原因檢查，看是否患上了甲亢。

雙眼上、下眼瞼退縮及驚恐狀表情 右眼上眼瞼下落時間延遲

若到了較嚴重的時候，眼球可能突明顯，眼球轉動困難、上下眼瞼浮腫，患者可能有眼痛、複視等症狀。嚴重的還可能壓迫視神經、危害視力。有些患者可能因為眼球突出后角膜暴露，睡覺的時無法閉眼，導致發生了角膜潰瘍，影響到了視力。

甲狀腺眼病導致的後果是較嚴重的，還可能產生併發症，因此早發現、早對症治療是非常重要的！

針對甲亢突眼的治療有激素治療、免疫抑制、放射治療、手術治療等。其中激素治療雖然效果不錯，但也可能有副作用。

手術是較主要的治療方式。是在眼眶疾病穩定6個月以上且甲狀腺功能穩定時，根據病情施行手術方案。另外，因為眼眶手術可能容易產生斜視及眼皮位置的改變，而眼肌的手術也可以帶來眼皮位置的改變，所以一般來說，手術按照眼眶、眼肌、眼皮的順序逐步施行。（但由於每個人的具體情況的不同，具體的治療方式還是建議聽從醫生的意見。）

甲狀腺眼突若能早期發現、對症治療，通常可以得到良好的療效，而不必手術。所以，一旦眼部發現任何的不適，建議儘早到正規的眼科醫院進行就診。

(浸潤性突眼的治療)1，區域性治療:抬高頭部以減輕腫脹，區域性冷敷，減輕水腫，戴茶色眼鏡以避光防塵，睡眠時塗眼膏，戴眼罩，1%甲基纖維素滴眼劑滴眼，以防角膜乾燥，球后或結膜下注射透明質酸酶，300U加O，5%普魯卡因o，2一0，4亳升，以溶解組織內的粘多糖，每次一側，0，5%胍乙定眼藥水，可減輕上瞼痙攣。