當然可以啊。一個控制心率一個降血壓，不衝突，想什麼呢！心內科病人很多吃的種類比這多去了。大夫給你開的藥要相信大夫，不然就別吃，免得說人家給你治療錯了！

絡活喜也就是苯磺酸氨氯地平商品名，倍他樂克是美託洛爾的商品名，這兩者是可以同時吃的。而且是指南里推薦的聯合用藥方案之一。用於高血壓合併冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心絞痛等疾病。

絡活喜（苯磺酸氨氯地平）是輝瑞研發的，它屬於鈣離子通道阻滯劑，透過遏制鈣離子進入細胞內，從而降低對血管的收縮，具有擴張血管，鬆弛血管平滑肌的作用，所以它能夠降低血壓。對於高血壓合併冠狀動脈粥樣硬化性心臟，苯磺酸氨氯地平主要是改善血管內皮功能，穩定動脈斑塊，抗氧化及抗炎，從而減輕血管損傷。

倍他樂克（美託洛爾）是高選擇性的β1受體阻斷劑，抑制過度啟用的交感神經，降低心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧，從而達到降低血壓，減輕心絞痛作用。長期使用，能夠降低心梗患者再次發生梗死率。

倍他樂克與絡活喜聯合使用具有優勢互補，副作用抵消的作用，兩者聯合起到協同增效作用。它們的作用靶點不同，所以降壓作用具有協同增加作用，絡活喜的副作用是可能增加交感神經活性，使心率反跳性加快，而倍他樂克可以抵消心率加快的副作用。

絡活喜屬於鈣通道阻滯劑，倍他樂克屬於β受體阻滯劑。二者不僅可用於高血壓的治療，還可用於冠心病的治療。其中，在眾多高血壓聯合治療方案中，鈣通道阻滯劑+β受體阻滯劑屬於推薦的最佳化聯合治療方案之一。所以，絡活喜和倍他樂克是可以同時服用的。

一、增強降壓療效

絡活喜和倍他樂克屬於兩種不同降壓機理的藥物，相比於增加二者單獨使用時的劑量，二者聯用會產生1+1>2的降壓效果，可以使血壓儘快達到目標值。

二、減少不良反應

絡活喜可引起反射性交感神經活性增強，引起心率加快，出現心悸，而倍他樂克可減慢心率，二者聯用，相互抵消對心率的影響，可減少不良反應的發生。

一、血壓達到160/100mmHg的高血壓患者；

二、單藥降血壓治療，配合改變生活方式，血壓仍高於目標血壓20/10mmHg的高血壓患者；

三、危險分級屬於高危的高血壓患者。

感謝閱讀！

#清風計劃# 絡活喜是苯磺酸氨氯地平的原研製劑的商品名，屬於長效二氫吡啶類鈣拮抗劑。這類藥物降壓作用強，劑量與療效呈正相關，療效的個體差異小，較少有禁忌症，對血糖血脂無明顯影響，對老年患者以及飲食高鹽者療效好，可用於合併糖尿病，冠心病或外周血管病患者，在降壓作用外，長期治療還具有抗動脈粥樣硬化，逆轉左心室肥厚，改善動脈彈性以及腎臟保護作用。，

絡活喜藥物特點為具有長效降壓的作用，此特點既來自於血漿半衰期長，又來自於於鈣通道較持久的結合，這種特點優於其他短效二氫吡啶類的緩釋或控釋製劑如硝苯地平緩釋片以及控釋片。還可有效控制血壓晨峰，減少心腦血管併發症。該藥主要不良反應是下肢水腫和輕度乏力，牙齦增生也有報道。下肢水腫發生機制並非體內水鈉瀦留，可能是微動脈與微靜脈擴張程度不同引起，服用利尿劑效果不佳，聯合普利類藥物或沙坦類藥物能明顯減輕下肢水腫。

絡活喜與β受體阻滯劑聯合適用於病程相對較短的中青年交感活性亢進患者，以及合併冠心病心絞痛患者。

美託洛爾屬於β受體阻滯劑，該類藥物透過拮抗交感神經系統啟用，減慢心率，抑制RAS系統啟用而發揮降壓作用，與鈣拮抗劑相比，美託洛爾在5類一線降壓藥物中，更加適合有心率增快等交感活性增高表現的高血壓患者，大部分中青年患者屬於此類人群。不適宜首選β阻滯劑的人群包括老年人，肥胖，糖脂代謝異常的患者，。

美託洛爾與長效鈣拮抗劑如氨氯地平聯合，後者的的擴血管和輕度增加心率的作用可抵消β阻滯劑的縮血管以及減慢心率作用，兩種藥物聯合作用靶點不同，不良反應相互抵消，可發揮協同作用，是一種最佳化聯合治療方案。

倍他樂克即美託洛爾，是一種選擇性的β1受體阻滯劑，主要透過抑制交感神經系統以及中樞和周圍的腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）過度啟用，減少神經激素的分泌，抑制心肌收縮力，減慢心率而發揮降壓作用；絡活喜即氨氯地平，是一種鈣離子通道阻滯劑，主要透過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，減少細胞外的鈣離子進入血管平滑肌細胞內，從而鬆弛小動脈平滑肌，降低外周血管阻力，發揮降壓作用。倍他樂克和絡活喜具有不同的降壓機制，可實現優勢互補，發揮協同降壓的作用。

除降壓作用外，倍他樂克還可降低心肌耗氧量，減輕室壁張力而減少心肌重構，改善心肌缺血而緩解心絞痛症狀，並可改善心肌的血流灌注和心力衰竭的臨床症狀，具有明確的心血管系統保護作用，在臨床上主要用於治療原發性高血壓，尤其適用於高血壓合併冠心病、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病和心力衰竭的患者；絡活喜則可擴張冠狀動脈，抑制冠脈痙攣，增加冠狀動脈的血流灌注，降低心肌耗氧量，具有抗冠狀動脈粥樣硬化的作用，並可逆轉心肌肥厚、保護血管內皮功能，具有優越的心血管保護作用，在臨床上主要用於治療原發性高血壓，尤其適用於高血壓合併冠心病和慢性穩定型心絞痛的患者。倍他樂克和絡活喜聯合可增強靶器官保護作用，長期服用可顯著降低心血管事件的發生率和死亡率。

倍他樂克可透過阻斷β受體引起血管收縮和心率減慢，而絡活喜可擴張血管，引起短暫、輕度心率加快，兩種藥物聯合可減輕相互的不良反應。

總之，倍他樂克與絡活喜聯合應用，可實現降壓作用機制互補，具有協同降壓的作用，增強靶器官保護作用，減輕或互相抵消不良反應，符合高血壓聯合用藥的要求，是中國高血壓指南推薦的最佳化聯合治療方案，適用於血壓≥160/110mmHg的2級以上高血壓，尤其適用於高血壓合併冠心病和心絞痛的高危患者。

參考文獻：

苯磺酸氨氯地平片說明書

酒石酸美託洛爾片說明書

高血壓合理用藥指南（第2版）

中國高血壓防治指南（2018修訂版）

可以一起服用。

大名鼎鼎的倍他樂克就是美託洛爾，而絡活喜則是苯磺酸氨氯地平。

一、美託洛爾屬於β受體阻斷藥，主要是透過抑制心臟的β1受體而發揮作用，從而降低心臟的興奮性，減少心臟的排血量和降低心肌對氧氣的需求量，而緩解或者減輕冠心病心絞痛以及心力衰竭。另外美託洛爾還可以透過抑制腎素的釋放而達到降血壓的目的。

透過作用原理可以看出美託洛爾主要用於：

①控制高血壓。

②治療穩定性心絞痛或者急性心肌梗死後病情穩定後的48小時。

二、氨氯地平屬於鈣通道阻斷藥，氨氯地平可以擴張外周血管和冠狀動脈，從而降低收縮壓和舒張壓以及降低心肌耗氧量，用於降血壓和治療冠心病心絞痛。

從以上可以看出，美託洛爾和氨氯地平均有降血壓的作用，從目前比較推崇的高血壓藥物治療的新理念也強調抗血壓藥物的聯合使用對高血壓患者通常是有好處的，對於正在服用一種降壓藥物控制血壓而血壓又控制不好的情況下有三種對側：

①加大正在使用的這個降壓藥的劑量，但帶來的後果往往是降壓作用不見增強，不良反應反而增加。

②換成另一個降壓藥：如果換成第二個藥血壓仍控制不好的話很容易導致患者失去信心，任憑血壓發展而引發腦出血等嚴重併發症。

美託洛爾和氨氯地平聯合用藥的好處：

①協同降壓。

②兩個藥的用量得以減少，可以降低藥物的副作用。

從以上可以看出，只要沒有禁忌，倍他樂克和絡活喜是可以一起服用的,但最後在專科醫師指導下使用。