腦梗塞是高血壓最主要的一個併發症。

我們沒有確切的辦法去評估誰會腦梗塞，誰會心肌梗死，誰會心衰。

所以，我們對於高血壓，只有一個態度，控制，有效控制!

您說怎麼樣預防高血壓，是已經高了，還是沒有高？

讓我迷茫，簡單說吧，不高要預防，高了除了預防的好習慣要堅持，同時可能還需要吃藥。

預防高血壓:低鹽飲食，戒菸戒酒，減肥運動，減緩壓力，保持好心情。

已經發現高血壓，那就需要監測血壓，如果透過上述方式無法使得血壓達標，那我們就要在心內科醫生指導下選擇長效平穩的降壓藥。

這裡面還有一個問題，如果高血壓合併高危因素，確實需要在控制血壓的同時服用阿司匹林加他汀，這樣能夠降低腦梗塞的風險。

(具體要根據合併糖尿病、高脂血症、年齡、吸菸、性別等等飲因素去評分。@心血管內科王醫生 王醫生之前詳細解讀過。)

總之，不管怎麼樣，我們首要任務血壓達標！

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

這個問題我相信經常看小眼睛醫生回答問題的人肯定或多或少的看過這個問題的回答，雖然回答了很多次關於這個問題的內容，但是小眼睛醫生還是要繼續宣傳下去。

就像現在心內科醫生經常講的那句話，對於高血壓，冠心病，腦梗塞這些慢性疾病，最重要的治療在於二級預防。

高脂肪飲食不僅僅能夠導致血壓不穩定，而且可以動脈血管的粥樣硬化，這兩者都是腦梗塞非常重要的危險因素。

所以，小眼睛醫生建議大家低鹽，低脂，對吃蔬菜和水果，不僅僅能夠增加抗氧化劑的攝入，而且能夠增加鉀鹽的攝入，在很大程度上能夠降低腦梗塞發生的危險率。

小眼睛醫生同時建議積極治療原發心臟病，糖尿病，可以說，高血壓，心臟病和糖尿病都是腦梗塞的危險因素，只有透過控制血壓，降低血糖，治療心臟病，才是減少腦梗塞發生的重中之重。

就像過去小眼睛醫生回答的一樣，吸菸對於身體各個器官可以說是百害無一利。不僅能夠增加肺癌的發生率，而且能夠損傷血管內皮，損傷胰島細胞，加速了血管的粥樣硬化，使得高血壓發病率升高，增加了腦梗塞的機率，所以小眼睛醫生希望你立刻放下手上的香菸。

不是說不讓大家喝酒，小眼睛醫生的意見是不要過量的酗酒，比如白酒每天最好不要超過70克，少量的飲酒對於血管來說是一個有益的事情，在一定程度上能夠軟化血管，尤其是少量的飲用紅酒，也是不錯的選擇，但是大量飲酒不僅導致肝臟損傷，能夠血管破壞，適得其反。

小眼睛醫生明確告訴你使用降低膽固醇的藥物，可以在一定程度上減少腦梗塞的發生率。如果你現在存在高高血脂和高膽固醇血癥的情況，希望你減少脂肪的攝入，加強運動或者服用藥物進行治療。

可以說情緒激動，難以控制，遇事急躁愛生氣，個性固執思慮過多，容易發生腦血管疾病，所以要保持一個良好的心態，保持開朗性格，就能在一定程式上遠離中風。

高血壓的血壓升高程度、高血壓的病程長短、血壓24小時的波動情況都是導致腦梗塞發生的重要原因。

所以要預防腦梗死，首先就應該做到管理好高血壓！而這裡的好就包括有：血壓要控制達標、血壓波動不可過大。

要實現這兩點建議明確降壓目標以後，儘量選擇長效降壓藥控制血壓：長效降壓藥物一天只需要服用一次藥物，血壓控制平穩，且患者的依從性較好。

其次要調整好生活和飲食習慣：血壓要控制好，除了恰當的藥物治療，飲食和生活管理者很重要。

應該做到低鹽高鉀飲食，每日限鹽＜6g。多吃富含鉀的蔬菜和水果，戒菸限制飲酒、少油膩飲食、適度運動、調節情緒、避免過度勞累，保證夜間充足睡眠等。

其他的還應該注意，腦梗死不僅和高血壓密切相關，還與高血脂、糖尿病、肥胖、吸菸等密切相關。所以預防腦梗死，應該全拳出擊，同時管理好血脂、血糖、肥胖等危險因素。

總結：預防腦梗死，管理好三高，保持健康的生活方式和飲食習慣。

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血壓的升高可能會造成心、腦、腎、血管的損傷，嚴重時就會發生心肌梗死、腎衰竭、腦出血、腦梗死的危險。

不想發展成腦梗死就要在生活中做到平穩降壓！

一是長期堅持健康的生活方式，二是透過正確的藥物治療。

1.合理飲食

高血壓患者要限制鈉的攝入量，鹽攝入越多，血壓升的越高，每人每天鹽的攝入量應該不超過6g(普通啤酒瓶蓋去膠墊後的一平蓋約為6g）；避免高油、高糖、高鹽的飲食，少吃調味品，多清淡飲食。

2.戒菸限酒

長期吸菸引進會增加高血壓致病率和致死率，還會使降壓藥的治療效果降低，對於高血壓來說是完全不可控的因素，所以高血壓患者應開始戒菸並限制飲酒，每日的酒精量不超過25g！

3.適量運動

高血壓是不可以不運動的！長期運動是可以幫助降低血壓的，但對於一些血壓較高化患者來說，不建議劇烈運動，比較推薦的是有氧運動，如：爬山、騎車、慢跑、健走等等。每週至少3—5次，每次至少30分鐘以上。

4.心態平和

高血壓患者是需要戒怒戒躁的，不要大喜大悲！遇到煩心事不要往心中去，也不要大動肝火，否則會出現血壓升高，或其他突發的疾病，一定要保證心態的平和，凡事不過分糾結，保持心情愉悅！

5.堅持測量血壓

建議患者在家中自備電子血壓計，方便患者每天記錄並知曉自己的血壓情況，做到及時治療，採取措施。

6.正確服藥

建議高血壓患者要定期去醫院檢查，並且將自己的情況彙報給醫生，由醫生指導用藥，患者回家後要堅持用藥，不要自行停藥、換藥、減藥，遇到突發病情要及時就醫。

腦梗塞的一個重要危險因素就是高血壓，那麼如果得了高血壓，需要如何預防才能避免腦梗的發生？

1.最重要的一點就是科學合理的服藥。降壓藥的種類有很多，但是不同的人實際情況不同，對其敏感的降壓藥也不同，選擇合適的降壓藥很重要。在服藥的同時，一定要注意長期按時服用，不能三天打魚兩天曬網，也不要盲目的認為自己的血壓已經降至正常就停藥，血壓反覆的升降會造成血管反覆的收縮、舒張，這樣造成的危害會更大。另外，服藥時也要監測血壓的變化，如果出現不適症狀及時進行調整。將血壓降至一個合理平穩的狀態可以有效的延緩動脈硬化，避免腦梗的發生。

2.密切關注血糖、血脂、同型半胱氨酸等化驗指標。這些指標均是形成腦梗的危險因素，將其降到合理值，才能有效的保護血管。3.養成良好的生活習慣，不抽菸、不酗酒、不熬夜。任何的疾病都不能僅僅依靠藥物進行維持，不改變不良的習慣，藥物是沒有辦法延緩疾病的進展，所以健康的生活方式要引起足夠的重視。

4.要保持良好的情緒。有很多腦梗的患者是在過多勞累、過度悲傷、思慮過多之後出現的，而對於高血壓的患者，血管基礎本來就不太好，更容易在這些情緒之後發病。

腦梗的發病率和致殘率都較高，所以特別是對於高血壓的患者，一定要防患於未然。

本期答主：薛利圓 醫學碩士