提到痛風，都認為痛風的發病率與暴飲暴食密切相關。特別是，原發性痛風患病率的增加與飲食中蛋白質含量的增加密切相關。痛風會導致人關節變形，腫痛甚至痛風石等嚴重的情況，讓患者生活特別難熬，受到嚴重的危害。那麼，如今痛風發的病率為什麼越來越高？

高尿酸和通風息息相關，高尿酸又是如何產生的呢?是因為吃了太多大魚大肉嗎?可以這麼說，跟吃太多大魚大肉有關係，但並不是高尿酸產生的主要原因。高尿酸的產生的根本原因，還是人體的代謝機能出現了問題，血液中的尿酸產生的多，而透過身體排洩多餘尿酸的各種途徑不順暢，於是才會出現尿酸的積累，導致尿酸高。人體對尿酸的代謝機能出現問題，可以考慮以下幾個方面的原因——

1. 年齡因素，隨著年齡的增長，代謝機能減退。

2. 不健康生活習慣影響，暴飲暴食，飲食無度，嗜酒，熬夜都有可能影響尿酸的產生和排洩，長期的不健康生活，導致代謝機能出現問題。

3. 遺傳因素。

4. 某些疾病因素。

5. 服用藥物影響。

從上述這幾個方面的原因來看，年齡和遺傳、疾病等方面，基本都是我們無法控制的，但是對於生活習慣，我們是可以調整和改善的，改掉暴飲暴食的習慣，調整飲食結構，減少高嘌呤飲食的攝入，加強運動，戒菸限酒，保持良好作息，不熬夜，這些方面，都是保證身體代謝機能正常運轉的好習慣。

高尿酸，痛風患病率越來越高，到底是什麼原因？

高尿酸血癥是一種以血尿酸水平升高為特徵的代謝性疾病。近年來，隨著生活水平的提高，高尿酸血癥和痛風的發病率逐年上升。

歐美髮達國家的流行病學資料顯示，高尿酸血癥的患病率隨著國家經濟水平的提高而增加，與糖尿病、高脂血症有著相似的流行趨勢，提示高尿酸血癥與生活方式密切相關。

雖然中國缺乏權威性大規模流行病學調查資料，但是根據近年中國各地高尿酸血癥患病率的報道，保守估計中國目前約有1.2億-1.3億高尿酸血癥患者，中老年男性和絕經後女性高發，且近年來高尿酸血癥的年輕化趨勢明顯加劇。痛風發現在各地區、各民族都有，患病率有所差異，中國的患病率為0.15%-0.67%，較以前有明顯升高。

痛風的發病與生活水平改善有密切關係，被稱為“帝王病”、“富貴病”。近年來，隨著飲食結構的變化，高尿酸血癥和痛風的患病率越來越高。

在美國，痛風是超過40歲男性中最常見的炎症性關節炎，相關資料顯示，美國痛風的患病率由1977至1978年的45/10萬上升到目前的65/10萬；英國在20世紀80年代痛風患病率為0.2%-1.7%，而2004年患病率為1.4%，其中65歲以上男性患病率為7%。在中國山東沿海地區痛風患病率為1.14%，近十年增加了3倍。據現有資料顯示，歐美地區高尿酸血癥的患病率為2%-18%，痛風患病率為0.2%-1.7%；南太平洋的土著人群高尿酸血癥患病率則高達64%。

中國普通人群中高尿酸血癥患病率約為10%，痛風患病率約為0.84%，尤其在中老年人群、慢性心血管疾病和糖尿病患者中更容易發病。

資料顯示，高尿酸血癥和痛風有著顯著的性別與年齡區分。高尿酸血癥發病的男女比例為2：1,而痛風發病的男女比例為20：1，這是因為男性喜歡飲酒、赴宴、喜食富含嘌呤蛋白質食物，使體內尿酸增加、排出減少所致。

痛風患病率隨著年齡增加而升高，男性30歲以上明顯增加，女性50歲開始明顯增加，70歲以上均為高發年齡段，這種變化與人體腎臟對尿酸的清除率隨年齡增加而下降有關。

男性痛風發病較早，而女性一般發生在絕經後，主要原因是雄性激素可促進尿酸重吸收、抑制尿酸排洩及影響肝臟對嘌呤代謝，而雌激素則可以促進尿酸排洩。

研究顯示，肥胖、高血壓、高血脂都與痛風有關。痛風患者常常伴有高血壓、高血脂、糖耐量異常、肥胖、冠心病等。資料表明，血壓每升高10mmHg,血尿酸水平升高0.03umol/L,而降低血尿酸水平，血壓也隨之降低。調查資料顯示，痛風組體質指數、腰臀比、收縮壓、舒張壓、三醯甘油、總膽固醇等均明顯高於正常組。

調查資料同時表明，高尿酸血癥和痛風受地區環境影響較大，不同地區、不同國家的痛風發病率不同。造成地區差異的主要原因可能與飲食結構和生活方式不同有關。此外，不同的氣候條件有時也會導致痛風發生率上升，比如高原地區缺氧可引起痛風性關節炎。

高尿酸血癥與高血壓、高血脂、高血糖一起並稱“四高”，嚴重影響人們生活生命健康，在中國，約有15%左右的高尿酸血癥患者最終會發展為痛風，痛風治療起來很複雜。

痛風重在預防，重在預防高尿酸血癥，因為高尿酸血癥是痛風發作的重要生化基礎，而預防高尿酸血癥要從2個方面進行：

一方面要改變飲食結構，減少嘌呤攝入量，從而減少體內尿酸的產生量；

另一方面，要加快體內尿酸的排洩，尿酸排洩不暢是絕大多數人患有高尿酸血癥的主要因素，20%尿酸是透過腸胃排洩出去，而80%尿酸是透過腎臟排洩的，腎臟功能較差是影響尿酸排洩的主因，所以平時要吃一些增強腎臟的食物，增強腎臟排洩功能，促進體內尿酸排洩，避免尿酸鹽結晶沉澱，避免誘發痛風發作。

2017年北京協和醫院學者開展的一項全國性研究表明：

中國人群中高尿酸血癥患病率為13%，男性中高達18.5%，明顯高於女性。

痛風與高尿酸血癥

痛風和高尿酸血癥密切相關，但是兩者又不完全相同。

在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420umol/L，女性>360umol/L，即為高尿酸血癥。

大多數高尿酸血癥的患者可能長時間沒有症狀，叫做無症狀高尿酸血癥；尿酸鹽沉積導致關節病則是痛風，約5%-10%高尿酸血癥患者會發展成痛風。

簡言之，高尿酸是“基礎”，痛風則是“昇華”。

對腎病有什麼影響呢

高尿酸對腎病的危害也不容小覷！

長期高尿酸血癥容易造成腎損害，即“痛風腎；腎病則能抑制尿酸排洩，導致或加重高尿酸血癥。

有研究表明，患有高尿酸血癥的人群發生腎臟病的風險是健康人的3倍。透過降尿酸治療，可顯著減少慢性腎臟病的發生。

飲食和遺傳，誰對高尿酸（痛風）影響更大？

痛風/高尿酸血癥受到飲食和遺傳因素的共同影響，在當前社會的經濟條件下，飲食和基因遺傳二者哪個對血尿酸（痛風）的影響更大？

一項透過對1.6萬人大規模的飲食與基因資料關聯分析的研究發現：

在當前社會的飲食習慣下，飲食對血尿酸水平的影響可能沒有那麼重要，該研究發現飲食習慣對血尿酸水平的影響程度不足0.5%。

在研究中涉及的共63種食物中，飲酒是最重要的使血尿酸升高的食物，而雞蛋、牛奶則與降低血尿酸有關。

與飲食因素形成強烈對比的是，基因遺傳因素的影響卻高達20%。基因遺傳對血尿酸水平的影響是飲食的100倍以上！

是否飲食干預並不重要？

那按照上面的研究結果來看，飲食對血尿酸水平的影響很小，是否可以不需要飲食控制？

其實並不然！飲食控制仍然非常重要。

該研究表明，基因因素比飲食更容易造成高尿酸血癥/痛風。但該研究僅針對健康個體，並沒有納入已患痛風或者開始服用降尿酸藥物的病人。臨床上多個痛風急性發作的案例，均是由於短期大量攝入嘌呤造成的！

該研究結果也提醒我們，降低尿酸水平，不能單純依賴飲食。必要時，在嚴格飲食控制和充足飲水後血尿酸水平仍未降至正常範圍的患者，需結合藥物干預。

生活中，你的周圍有高尿酸/痛風的家人、朋友嗎？出現痛風急性發作，他們又吃了哪些東西呢？