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  • 1 # 玖零後徐醫生

    相信很多人都被右下腹痛困擾過。

    一、首先了解一下右下腹有哪些器官

    1、小腸:少部分位於右下腹,不固定,活動度大

    2、盲腸、升結腸

    3、闌尾:右下腹常見,但是常常有解剖變異,也可以出現在其他位置

    4、輸尿管:有左右腹部兩側,右側可透過右下腹入膀胱

    5、卵巢、輸卵管

    二、常見腹痛的病因和治療方法

    1、急、慢性闌尾炎:a、症狀:急性闌尾炎50%以上有轉移性右下腹痛的典型表現,開始上中腹痛,最後疼痛轉移至右下腹固定處,並伴有惡性甚至嘔吐,發熱等表現。而慢性闌尾炎多以右下腹隱痛為主,急性發作時候表現類似急性闌尾炎。

    b、治療方法:手術治療為主,單純抗炎保守治療有50%以上的複發率,考慮有化膿、穿孔時候應及早手術。

    2、尿路結石:a、症狀:疼痛多為絞痛,劇烈難以忍受,合併有腰痛,尿顏色變深紅,部分人有噁心、嘔吐等消化道症狀。

    b:治療:小結石可以透過解痙、止痛後,多喝水和口服排石藥物治療,無效者可體外碎石或手術治療。大結石主要是透過手術治療。

    3、腸道腫瘤:a、多見於40歲以上的患者,以隱痛、脹痛為主,並有大便習慣和性狀改變,大便次數增多、便血、黑便、稀便等;腫瘤較大時候有腸道梗阻的表現。

    b、首選手術治療,並輔助以放化療和靶向藥物治療。

    4、宮外孕破裂:a、疼痛多為突發,下腹正中多見;發生在育齡婦女,並有停經現象;持續腹

    痛可有失血性休克的表現,應該引起警惕。

    b、治療:首先手術治療

    5、卵巢蒂扭轉:a、疼痛可發生在左右兩側,多為突發劇痛,部分人可以摸到區域性圓形和光滑的囊性包塊,常伴噁心、嘔吐其至休克。當扭轉蒂部自然復位或腫瘤完全壞死時,腹痛可減輕。

    b、治療: 傳統的治療方法是確診後應儘快剖腹或腹腔鏡行患側卵巢切除術。但如果沒有壞死的表現,可以復位卵巢,保留卵巢功能。

    6、盆腔炎、附件炎:a、多見於育齡期婦女,下腹持續痛、活動或性交後加重;可有發熱、陰道分泌物增多;若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食慾不振;月經期發病者可出現經量增多,經期延長

    b、以抗炎、理療等保守治療為主

    7、慢性腸炎或腸結核疾病:a、腹痛多為隱痛,反覆發作,是好是壞;大便次數增多,便稀,可伴有黑便;加重時可有低熱。

    b.治療:查清病因,對症支援治療,治療過程漫長,需要堅持。常見疾病有:潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核等。

    8、腸痙攣:a、疼痛多為一過性,或間斷髮作,常見於年輕人,無其他不適症狀。

    b、治療:解痙、止痛或休息

  • 2 # 胃腸肝膽外科曾醫生

    醫學界流傳著一句話,外科怕腹痛,內科怕發熱。因為腹痛涉及的臟器、疾病非常多,而急腹症又是非常危險,不及時處理的話,會有性命危險。

    可能導致右下腹痛的疾病有如下一些:

    1、急性闌尾炎:轉移性右下腹疼痛是急性闌尾炎的典型表現。

    2、宮外孕:宮外孕破裂出血,會導致一側下腹部劇痛。

    3、卵巢囊腫蒂扭轉:卵巢囊腫巨大,會發生扭轉,也會導致一側下腹部劇痛。

    4、疝氣嵌頓:疝氣突出,發生嵌頓後,會有有下腹部疼痛。

    5、腸梗阻:腸梗阻早期會有固定的疼痛點,晚期可能全腹部疼痛。

    6、右側輸尿管結石:輸尿管結石導致的疼痛非常劇烈。

    7、糖尿病酮症酸中毒:酸中毒容易導致腸絞痛,腹痛定位不準確。

    還有不少疾病都會導致右下腹疼痛,以上這些是比較危急,不及時處理會有嚴重危害,甚至危及生命的可能,需要小心對待。

  • 3 # 醫學莘

    右下腹痛最常見的原因為闌尾炎、輸尿管結石

    闌尾炎是最常見的急腹症。闌尾炎有一個特點,會出現轉移性腹痛:大多數人先出現上腹部疼痛,然後出現臍周或下腹部疼痛,數小時後出現右下腹痛;但少數人也可直接出現右下腹痛,可出現右下腹壓痛。懷疑闌尾炎時,行腹腔彩超可明確病情。若疼痛較輕,可透過保守治療,但易復發;若疼痛較重,說明炎症嚴重,多需要手術治療;如果劇烈腹痛以後疼痛突然減輕了,要注意了,有可能是併發闌尾穿孔了。

    如果右下腹疼痛表現為劇烈絞痛,伴隨腹股溝或會陰部放射痛,需考慮輸尿管結石。輸尿管在我們的右下腹至下腹部有兩個狹窄處,結石透過時很容易發生嵌頓,引起疼痛。懷疑輸尿管結石時,行泌尿系彩超、尿常規可明確病情。如果結石較小,經輸液治療後可排出體外。

    兒童、婦女、老年人還應考慮其它疾病

    兒童、青少年患者,出現右下腹疼痛,還應考慮腸繫膜淋巴結炎。這種疾病發病前常有呼吸道或消化道感染病史,腹腔彩超可發現右下腹腫大的淋巴結,是需要與闌尾炎重點鑑別的疾病,該疾病可透過輸液治療。

    女性患者,除了考慮上述疾病,應排除卵巢囊腫蒂扭轉,生育期女性還應考慮輸卵管妊娠破裂、急性輸卵管炎,有過生育史的女性,還應排除急性盆腔炎。婦科彩超可明確是否有上述疾病。

    老年患者,如果長期出現右下腹疼痛,伴有腸梗阻的症狀時,還應排除腫瘤,腹部增強CT、腸鏡可進一步明確病情。

    需要注意的是,腹痛伴嘔吐、腹脹、停止排便的患者,應考慮腸梗阻;如果右下腹痛長期存在,疼痛較輕,能忍受,且常出現在進餐後,排便後腹痛可緩解,注意排除克羅恩病。

  • 4 # 汪醫生小課堂

    要想知道右下腹痛是什麼原因造成的,就要明白右下腹有何臟器,右下腹的臟器主要包括回盲腸、闌尾、右輸尿管、女性的右側卵巢和輸卵管,這些臟器發生炎症、腫瘤、扭轉、結石等疾病都可以造成右下腹痛。

    右下腹痛是什麼原因造成的?

    右下腹痛常見原因包括闌尾炎、腸結核、右輸尿管結石、宮外孕破裂、右側卵巢扭轉等。

    闌尾炎:急性闌尾炎的疼痛特點為轉移性右下腹痛,就是先有臍周痛,然後為右下腹的固定點壓痛和反跳痛。

    腸結核:腸結核好發於回盲部,而回盲部恰好位於右下腹,多表現為陣發性腹痛,伴腸鳴音亢進,也可伴有發熱、腹瀉等全身症狀。

    右輸尿管結石:右側輸尿管結石嵌頓時會表現為右下腹絞痛,疼痛劇烈,常伴有血尿。輸尿管結石常由腎結石掉落所致。

    宮外孕破裂或卵巢扭轉:對於女性出現右下腹痛,除了排除上述病因之外,不能遺漏宮外孕破裂或右側卵巢扭轉,一般行婦科彩超即可發現。

  • 5 # 佳園道

    人們對右下腹痛最先在腦海裡閃過就是難道患上闌尾炎了。

    其實導致右下腹痛的原因還有很多,因為男女各有自己特殊生殖系統,造成右下腹痛的原因男女還是有區別的。

    女士優先

    先說導致女性朋友右下腹痛的原因:

    1、急性闌尾炎:患者可以出現典型的轉移性右下腹痛,部分患者也可以沒有

    2、盆腔發炎性疾病:包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎,主要發生在兩性生活活躍的時候

    3、卵巢腫瘤蒂扭轉

    4、異位妊娠破裂:最為常見的在輸卵管的妊娠破裂

    5、月經痛:也叫痛經

    6、部分女性朋友在排卵的時候也會出現右下腹痛

    7、天生的生殖系統畸形,如陰道橫膈在月經來的時候

    8、泌尿道感染

    在說男性同胞導致右下腹痛的原因

    1、最為常見的仍然是急性闌尾炎,典型的腹痛開始於上腹部,逐漸向肚臍轉移,大約歷經6~8小時後轉移並侷限固定在右下腹部,大約有七到八成的患者具有這種典型的轉移性右下腹痛

    2、泌尿系感染以及前列腺炎

    3、右半結腸腫瘤

    4、抽菸喝酒、過度勞累也會出現右下腹痛

    5、腸梗阻以及腹股溝疝出現嵌頓,不是男性特有,女性朋友也會出現

    6、右側輸尿管結石,女性朋友也會出現

    總之當遭遇右下腹痛,要仔細檢查,及時明確診斷和治療。

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