葶藶子不能長期服用。性味： 辛；苦；寒 歸經： 肺；心；肝；胃；膀胱經 功效： 瀉肺降氣；祛痰平喘；利水消腫；洩逐邪 主治： 痰涎壅肺之喘咳痰多；肺癰；水腫；胸腹積水；小便不利；慢性肺源性心臟病；心力衰竭之喘腫；瘰癧結核 用法用量： 內服：煎湯，3-9g；或入丸、散。外用：適量，煎水洗或研研末調敷。利水消腫宜生用；治痰飲喘咳宜炒用；肺虛痰陰喘咳 宜蜜炙用。 用藥禁忌： 肺虛喘咳、脾虛腫滿者忌服。1.《別錄》：久服令人虛。2.《本草經疏》：不利於脾胃虛弱及真陰不足之人。凡腫滿由於脾虛不能制水，水氣泛溢；小便不通由於膀胱虛無氣以化者，法所鹹忌。3.《本草便讀》：寒飲、陰水等證及虛弱者，不可用也。 功效分類： 止咳藥；利水藥 臨床運用： 治療慢性肺原性心臟病併發心力衰竭。以北葶藶子末3-6g，每日分3次食後服，並配合一般對症處理和抗菌素以控制感染。曾治10例，效果良好。服藥後多在第4日開始見尿量增加，浮腫漸退；心力衰竭到2-3周時見顯著減輕或消失。服藥過程中未發現任何副作用。 各家論述： 1.《本草衍義》：葶藶用子，子之味有甜苦兩等，其形則一也。《經》既言味辛苦，則甜者不復更入藥也。大概治體皆以行水走洩為用，故曰久服令人虛，蓋取苦洩之義，其理甚明。《藥性論》所說盡矣，但不當言味酸。2.李杲：葶藶大降氣，與辛酸同用以導腫氣。本草十劑雲：洩可去閉，葶藶、大黃之屬。此二味皆大苦寒，一洩血閉，一洩氣閉。蓋葶藶之苦寒，氣味俱厚，不減大黃，又性過於諸藥，以洩陽分肺中之閉，亦能洩大便，為體輕象陽故也。3.《湯液本草》：葶藶，苦、甜二味，主治同。仲景用苦，餘方或有用甜者，或有不言甜、苦者。大抵苦則下洩，甜則少緩，量病虛實用之，不可不審，本草雖雲治同，甜、苦之味，安得不異。4.《綱目》：葶藶甘苦二種，正如牽牛黑白二色，急緩不同；又如葫蘆甘苦二味，良毒亦異。大抵甜者下洩之性緩，雖洩肺而不傷胃；苦者下匯之性急，既匯肺而易傷胃，故以大棗輔之。然肺中水氣滿急者，非此不能除，但水去則止，不可過劑爾。既不久服，何致傷人《淮南子》雲：大戟去水，葶藶愈脹，用之不節，乃反成病。亦在用之有節。5.《本草經疏》：葶藶，為手太陰經正藥，故仲景瀉肺湯用之，亦入手陽明、足太陽經。肺屆金，主皮毛，膀胱屬水，藏津液，肺氣壅塞則膀胱與焉，譬之上竅閉則下竅不通，下竅不通，則水溼泛溢為喘滿、為腫脹、為積聚，種種之病生矣。辛能散，苦能洩，大寒沉陰能下行逐水，故能療《本經》所主諸病。6.《本草經百種錄》：葶藶滑潤而香，專瀉肺氣，肺如水源，故能瀉肺即能瀉水。凡積聚寒熱從水氣來者，此藥主之。大黃之瀉從中焦始，葶藶之瀉從上焦始，故《傷寒論》中承氣湯用大黃，而陷胸湯用葶藶也。7.《本草正義》：葶藶子苦降辛散，而性寒涼，故能破滯開結，定逆止喘，利水消腫。《本經》主治，皆以破洩為義。惟寒洩之品，能通利邪氣之有餘，不能補益正氣之不足，苟非實熱鬱窒，自當知所顧忌。《別錄》久服令人虛，本是至理。然肺家痰火壅塞，及寒飲瀰漫，喘急氣促，或為腫脹等證，亦必賴此披堅執銳之才，以成搗穴犁庭之績。自徐氏之才，論十劑之洩以去閉，偶以大黃、葶藶二物並舉，而東垣遂謂葶藶氣味俱厚，不減犬黃，景嶽從而和之，石頑且謂苦寒不減硝黃，丹溪亦有葶藶性急，病涉虛看，殺人甚捷之說，遂令俗人不辨是否，畏如蛇蠍，即尋常肺氣喘滿、痰飲窒塞之證，亦幾有不敢輕試之意，其亦知實在性質，不過開洩二字，且體質本輕；故能上行入肺，而味又甚淡，何至猛烈乃爾。8.《本經》：主症瘕積聚結氣，飲食寒熱，破堅逐邪，通利水道。9.《別錄》：下膀胱水，伏留熱氣，皮間邪水上出，面目浮腫，身暴中風熱痱癢，利小腹。10.《藥性論》：利小便，抽肺氣上喘息急，止嗽。11.《開寶本草》：療肺壅上氣咳嗽，定喘促，除胸中痰飲。12.《傷寒類要》：治腎癉、唇乾。13.《綱目》：通月經。 選方： ①治肺壅咳嗽膿血，喘嗽不得睡臥：甜葶藶二兩半(隔紙炒令紫)。為末，每服二錢，水一盞，煎至六分，不拘時溫服。 (《世醫得效方》葶藶散)②治嗽： 葶藶子一兩(紙襯熬令黑)，知母一兩，貝母一兩。三物同搗篩，以棗肉半兩，別銷沙糖一兩半，同入藥中為丸，大如彈丸，每服以新綿裹一丸含之，徐徐咽律，甚者不過三丸。 (《篋中方》含膏丸)③治上氣咳嗽，長引氣不得臥，或水腫，或遍體氣腫，或單面腫，或足腫： 葶藶子三升，微熬，搗篩為散，以清酒五升漬之，春夏三日，秋冬七日。初服如胡桃許大，日三夜一，冬日二夜二，量其氣力，取微利為度，如患急困者，不得待日滿，亦可以綿細絞即服。 (《外臺秘要方》)④治咳嗽痰涎喘急： 葶藶半兩，半夏(生薑汁浸軟，切作片子)半兩，巴豆四十九粒(去皮，同上二味一處炒，候半夏黃為度)。上件除巴豆不用，只用上二味為細末，每服一錢，以生薑汁入蜜少許同調下，食後。(《楊氏家藏方》葶藶散)⑤治肺癰喘不得臥： 葶藶(熬令黃色、搗，丸如彈子大)，大棗十二枚。上先以水三升，煮棗取二升，去棗內葶藶，煮取一升，頓服。(《金匱要略》葶藶大棗瀉肺湯)⑥治卒大腹水病： 葶藶一兩，杏仁二十枚。並熬黃色，搗，分十服，小便去，瘥。(《補缺肘後方》)⑦治陽水暴腫，面赤煩渴，喘急，小便澀：甜葶藶一兩半(炒，研末)，漢防己(末)二兩。以綠頭鴨血及頭，合搗萬杵，丸如梧子大，甚者，空腹白湯下十丸，輕者五丸，日三、四服，五日止。小便利為驗。 (《外臺秘要方》)⑧治腫滿腹大，四肢枯瘦，小便澀濁：甜葶藶(紙隔炒)、薺菜根等分。上為末，蜜丸如彈子大。每服一丸，陳皮湯嚼下，只三丸，小便清，數丸，腹當依舊。(《三因方》葶藶大丸)⑨治男女大小頭面手足腫： 苦葶藶炒研，棗肉和丸，小豆大，每服十丸，煎麻子湯下，日三服，五七日小便多，則消腫也。 忌鹹酸生冷。 (《外科精義》)⑩治膜滿口舌乾燥， 此腸間有水氣： 防己、椒目、葶藶(熬)、大黃各一兩。上四味，末之，蜜丸如梧子大。先食飲服一丸，日三服，稍增，口中有津液渴者，加芒硝半兩。 (《金匱要略》己椒藶黃丸)(11)治頭風疼痛： 葶藶子為未，以酒淋汁沐頭，三、四度。(《肘後方》)(12)治瘰癧結核： 葶藶子二合，豉半斤(湯浸令軟)。上藥，都搗熟，捻作餅子如錢厚，安在癧子上，以艾炷如小指大，灸餅上，五日一度，灸七壯。(《聖惠方》葶藶餅子法)(13)治小兒白禿：葶藶搗末， 以湯洗訖塗上。(《子母秘錄》)(14)治月經不通： 葶藶一升。為末，蜜丸如彈子大。綿裹納陰中，入三寸，每丸一宿易之，有汁出止。(《千金方》)(15)治疳蟲蝕齒：葶藶、雄黃等分。為末，臘月豬脂和成，以綿裹槐枝蘸點。 (《金匱要略》) 考證： 出自《神農本草經》。1.《雷公炮炙論》：凡使葶藶子勿用赤鬚子，真相似，只是味微甘苦，葶藶子入頂苦。2.《名醫別錄》：葶藶，生藁城平澤田野。立夏後採實陰乾。3. 陶弘景：葶藶，出彭城者最勝，今近道亦有。母則公薺，子細黃，至苦，用之當熬。4.《蜀本草》：葶藶，苗似薺，春末生，高二、三尺，花黃，角生子黃細，五月熟，採之暴幹。5.《本草圖經》：葶藶，今京東、陝西、河北州郡皆有之，曹州者尤勝。初春生苗葉，高六、七寸，有似薺，根白，枝莖俱青，三月開花微黃，結角，子扁小如黍粒、微長，黃色。立夏後採實暴幹。《月令》，孟夏之月，靡草死。許慎、鄭康成注皆雲，靡草，薺、葶藶之屬是也，至夏則枯死，故此時採之、葶藶單莖向上，葉端出角，角粗且短。又有一種苟芥草，葉近根下，作奇生，角細長，取時必須分別，前件二種也。6.《綱目》：按《爾雅》雲，亭歷也。郭璞注云，實葉皆似薺，一名狗薺。然則狗薺即是葶藶矣。蓋葶藶有甜、苦二種，狗薺味微甘，即甜葶藶也。或雲，甜葶藶是菥子，考其功用，亦似不然。7.《植物名實圖考》：葶藶，今江西猶謂之狗薺。李時珍謂有甜、苦二種，此似因《炮炙論》赤鬚子味甘而云然也。又：《滇本草》葶藶一名麥藍菜，生麥地。餘採得視之，正如薺，高几二尺，葉大如花杈。醃為蔬，脆而不甘，與薺味殊別。其花實亦似薺，蓋即甜葶藶也。《爾雅》葶藶，郭注：實葉皆似芥。此草正如初生白芥菜。其狗薺一種，南方至多，花黃，葉深綠，不堪入饌；《圖經》極詳晰，殆苦葶藶耳。陳藏器謂大薺即葶藶。然《爾雅》本分三種，以餘考之，薺實蓋即薺菜，葉長圓，味美，作『羹皆佳。菥，大薺，即今花葉薺，一名水薺，葉細碎，味淡。犍為舍人雲：薺有小，故言大。此種科葉易肥大。《唐本草》注，驗其味，甘而不辛。《蜀本草》，似薺菜而種細，俗呼老薺，皆此物也。葶藶亦名而又有苦、甘二種。陶隱居雲薺類甚多，《野菜譜》亦列數種，正恐並葶藶一類耳。
葶藶子不能長期服用。性味： 辛；苦；寒 歸經： 肺；心；肝；胃；膀胱經 功效： 瀉肺降氣；祛痰平喘；利水消腫；洩逐邪 主治： 痰涎壅肺之喘咳痰多；肺癰；水腫；胸腹積水；小便不利；慢性肺源性心臟病；心力衰竭之喘腫；瘰癧結核 用法用量： 內服：煎湯，3-9g；或入丸、散。外用：適量，煎水洗或研研末調敷。利水消腫宜生用；治痰飲喘咳宜炒用；肺虛痰陰喘咳 宜蜜炙用。 用藥禁忌： 肺虛喘咳、脾虛腫滿者忌服。1.《別錄》：久服令人虛。2.《本草經疏》：不利於脾胃虛弱及真陰不足之人。凡腫滿由於脾虛不能制水，水氣泛溢；小便不通由於膀胱虛無氣以化者，法所鹹忌。3.《本草便讀》：寒飲、陰水等證及虛弱者，不可用也。 功效分類： 止咳藥；利水藥 臨床運用： 治療慢性肺原性心臟病併發心力衰竭。以北葶藶子末3-6g，每日分3次食後服，並配合一般對症處理和抗菌素以控制感染。曾治10例，效果良好。服藥後多在第4日開始見尿量增加，浮腫漸退；心力衰竭到2-3周時見顯著減輕或消失。服藥過程中未發現任何副作用。 各家論述： 1.《本草衍義》：葶藶用子，子之味有甜苦兩等，其形則一也。《經》既言味辛苦，則甜者不復更入藥也。大概治體皆以行水走洩為用，故曰久服令人虛，蓋取苦洩之義，其理甚明。《藥性論》所說盡矣，但不當言味酸。2.李杲：葶藶大降氣，與辛酸同用以導腫氣。本草十劑雲：洩可去閉，葶藶、大黃之屬。此二味皆大苦寒，一洩血閉，一洩氣閉。蓋葶藶之苦寒，氣味俱厚，不減大黃，又性過於諸藥，以洩陽分肺中之閉，亦能洩大便，為體輕象陽故也。3.《湯液本草》：葶藶，苦、甜二味，主治同。仲景用苦，餘方或有用甜者，或有不言甜、苦者。大抵苦則下洩，甜則少緩，量病虛實用之，不可不審，本草雖雲治同，甜、苦之味，安得不異。4.《綱目》：葶藶甘苦二種，正如牽牛黑白二色，急緩不同；又如葫蘆甘苦二味，良毒亦異。大抵甜者下洩之性緩，雖洩肺而不傷胃；苦者下匯之性急，既匯肺而易傷胃，故以大棗輔之。然肺中水氣滿急者，非此不能除，但水去則止，不可過劑爾。既不久服，何致傷人《淮南子》雲：大戟去水，葶藶愈脹，用之不節，乃反成病。亦在用之有節。5.《本草經疏》：葶藶，為手太陰經正藥，故仲景瀉肺湯用之，亦入手陽明、足太陽經。肺屆金，主皮毛，膀胱屬水，藏津液，肺氣壅塞則膀胱與焉，譬之上竅閉則下竅不通，下竅不通，則水溼泛溢為喘滿、為腫脹、為積聚，種種之病生矣。辛能散，苦能洩，大寒沉陰能下行逐水，故能療《本經》所主諸病。6.《本草經百種錄》：葶藶滑潤而香，專瀉肺氣，肺如水源，故能瀉肺即能瀉水。凡積聚寒熱從水氣來者，此藥主之。大黃之瀉從中焦始，葶藶之瀉從上焦始，故《傷寒論》中承氣湯用大黃，而陷胸湯用葶藶也。7.《本草正義》：葶藶子苦降辛散，而性寒涼，故能破滯開結，定逆止喘，利水消腫。《本經》主治，皆以破洩為義。惟寒洩之品，能通利邪氣之有餘，不能補益正氣之不足，苟非實熱鬱窒，自當知所顧忌。《別錄》久服令人虛，本是至理。然肺家痰火壅塞，及寒飲瀰漫，喘急氣促，或為腫脹等證，亦必賴此披堅執銳之才，以成搗穴犁庭之績。自徐氏之才，論十劑之洩以去閉，偶以大黃、葶藶二物並舉，而東垣遂謂葶藶氣味俱厚，不減犬黃，景嶽從而和之，石頑且謂苦寒不減硝黃，丹溪亦有葶藶性急，病涉虛看，殺人甚捷之說，遂令俗人不辨是否，畏如蛇蠍，即尋常肺氣喘滿、痰飲窒塞之證，亦幾有不敢輕試之意，其亦知實在性質，不過開洩二字，且體質本輕；故能上行入肺，而味又甚淡，何至猛烈乃爾。8.《本經》：主症瘕積聚結氣，飲食寒熱，破堅逐邪，通利水道。9.《別錄》：下膀胱水，伏留熱氣，皮間邪水上出，面目浮腫，身暴中風熱痱癢，利小腹。10.《藥性論》：利小便，抽肺氣上喘息急，止嗽。11.《開寶本草》：療肺壅上氣咳嗽，定喘促，除胸中痰飲。12.《傷寒類要》：治腎癉、唇乾。13.《綱目》：通月經。 選方： ①治肺壅咳嗽膿血，喘嗽不得睡臥：甜葶藶二兩半(隔紙炒令紫)。為末，每服二錢，水一盞，煎至六分，不拘時溫服。 (《世醫得效方》葶藶散)②治嗽： 葶藶子一兩(紙襯熬令黑)，知母一兩，貝母一兩。三物同搗篩，以棗肉半兩，別銷沙糖一兩半，同入藥中為丸，大如彈丸，每服以新綿裹一丸含之，徐徐咽律，甚者不過三丸。 (《篋中方》含膏丸)③治上氣咳嗽，長引氣不得臥，或水腫，或遍體氣腫，或單面腫，或足腫： 葶藶子三升，微熬，搗篩為散，以清酒五升漬之，春夏三日，秋冬七日。初服如胡桃許大，日三夜一，冬日二夜二，量其氣力，取微利為度，如患急困者，不得待日滿，亦可以綿細絞即服。 (《外臺秘要方》)④治咳嗽痰涎喘急： 葶藶半兩，半夏(生薑汁浸軟，切作片子)半兩，巴豆四十九粒(去皮，同上二味一處炒，候半夏黃為度)。上件除巴豆不用，只用上二味為細末，每服一錢，以生薑汁入蜜少許同調下，食後。(《楊氏家藏方》葶藶散)⑤治肺癰喘不得臥： 葶藶(熬令黃色、搗，丸如彈子大)，大棗十二枚。上先以水三升，煮棗取二升，去棗內葶藶，煮取一升，頓服。(《金匱要略》葶藶大棗瀉肺湯)⑥治卒大腹水病： 葶藶一兩，杏仁二十枚。並熬黃色，搗，分十服，小便去，瘥。(《補缺肘後方》)⑦治陽水暴腫，面赤煩渴，喘急，小便澀：甜葶藶一兩半(炒，研末)，漢防己(末)二兩。以綠頭鴨血及頭，合搗萬杵，丸如梧子大，甚者，空腹白湯下十丸，輕者五丸，日三、四服，五日止。小便利為驗。 (《外臺秘要方》)⑧治腫滿腹大，四肢枯瘦，小便澀濁：甜葶藶(紙隔炒)、薺菜根等分。上為末，蜜丸如彈子大。每服一丸，陳皮湯嚼下，只三丸，小便清，數丸，腹當依舊。(《三因方》葶藶大丸)⑨治男女大小頭面手足腫： 苦葶藶炒研，棗肉和丸，小豆大，每服十丸，煎麻子湯下，日三服，五七日小便多，則消腫也。 忌鹹酸生冷。 (《外科精義》)⑩治膜滿口舌乾燥， 此腸間有水氣： 防己、椒目、葶藶(熬)、大黃各一兩。上四味，末之，蜜丸如梧子大。先食飲服一丸，日三服，稍增，口中有津液渴者，加芒硝半兩。 (《金匱要略》己椒藶黃丸)(11)治頭風疼痛： 葶藶子為未，以酒淋汁沐頭，三、四度。(《肘後方》)(12)治瘰癧結核： 葶藶子二合，豉半斤(湯浸令軟)。上藥，都搗熟，捻作餅子如錢厚，安在癧子上，以艾炷如小指大，灸餅上，五日一度，灸七壯。(《聖惠方》葶藶餅子法)(13)治小兒白禿：葶藶搗末， 以湯洗訖塗上。(《子母秘錄》)(14)治月經不通： 葶藶一升。為末，蜜丸如彈子大。綿裹納陰中，入三寸，每丸一宿易之，有汁出止。(《千金方》)(15)治疳蟲蝕齒：葶藶、雄黃等分。為末，臘月豬脂和成，以綿裹槐枝蘸點。 (《金匱要略》) 考證： 出自《神農本草經》。1.《雷公炮炙論》：凡使葶藶子勿用赤鬚子，真相似，只是味微甘苦，葶藶子入頂苦。2.《名醫別錄》：葶藶，生藁城平澤田野。立夏後採實陰乾。3. 陶弘景：葶藶，出彭城者最勝，今近道亦有。母則公薺，子細黃，至苦，用之當熬。4.《蜀本草》：葶藶，苗似薺，春末生，高二、三尺，花黃，角生子黃細，五月熟，採之暴幹。5.《本草圖經》：葶藶，今京東、陝西、河北州郡皆有之，曹州者尤勝。初春生苗葉，高六、七寸，有似薺，根白，枝莖俱青，三月開花微黃，結角，子扁小如黍粒、微長，黃色。立夏後採實暴幹。《月令》，孟夏之月，靡草死。許慎、鄭康成注皆雲，靡草，薺、葶藶之屬是也，至夏則枯死，故此時採之、葶藶單莖向上，葉端出角，角粗且短。又有一種苟芥草，葉近根下，作奇生，角細長，取時必須分別，前件二種也。6.《綱目》：按《爾雅》雲，亭歷也。郭璞注云，實葉皆似薺，一名狗薺。然則狗薺即是葶藶矣。蓋葶藶有甜、苦二種，狗薺味微甘，即甜葶藶也。或雲，甜葶藶是菥子，考其功用，亦似不然。7.《植物名實圖考》：葶藶，今江西猶謂之狗薺。李時珍謂有甜、苦二種，此似因《炮炙論》赤鬚子味甘而云然也。又：《滇本草》葶藶一名麥藍菜，生麥地。餘採得視之，正如薺，高几二尺，葉大如花杈。醃為蔬，脆而不甘，與薺味殊別。其花實亦似薺，蓋即甜葶藶也。《爾雅》葶藶，郭注：實葉皆似芥。此草正如初生白芥菜。其狗薺一種，南方至多，花黃，葉深綠，不堪入饌；《圖經》極詳晰，殆苦葶藶耳。陳藏器謂大薺即葶藶。然《爾雅》本分三種，以餘考之，薺實蓋即薺菜，葉長圓，味美，作『羹皆佳。菥，大薺，即今花葉薺，一名水薺，葉細碎，味淡。犍為舍人雲：薺有小，故言大。此種科葉易肥大。《唐本草》注，驗其味，甘而不辛。《蜀本草》，似薺菜而種細，俗呼老薺，皆此物也。葶藶亦名而又有苦、甘二種。陶隱居雲薺類甚多，《野菜譜》亦列數種，正恐並葶藶一類耳。