醫學小偵探…

一，人的胃，腸道上粘膜十分嬌嫩，小腸粘膜上絨毛約半個蘭球場那么大。每個人一生進食幾十頓，水幾十頓。那么大的量從腸道透過，對胃腸道壓力，損傷可想而知。

二，再加有的人對煙，灑，鹽等不加控制，加重腸冒損傷。

三，由於目前食品數以萬計，油炸，煎，烤，燙，等對腸胃傷害很深。

四，工作上壓力，餓一頓，不安時進食，熬夜，腸胃生物鐘紊亂，能不傷腸胃嗎？

諸如許多因素，有人為的，有外因的，防不勝防，腸胃能不生病嗎？

十二指，胃潰瘍確實人群人不少，由於幽門菌沒有控制好，加重，加大的腸胃病情。

中國是個腸胃病大國，全球1/4胃癌在中國，能不引起國民重視嗎？

要解決如此多的腸胃病人問題，個人，單位，社會共同關心，提供條件，免費扦查，讓華人所有人免費圲查腸胃。有病治病，無病防病！

胃是人體的消化器官。位於膈下，上接食道，下通小腸；十二指腸介於胃與空腸之間，由於相當於十二個橫指並列的長度而得名。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍是一種常見病。胃潰瘍和十二指腸潰瘍雖然發生的部位不同，但發生潰瘍原因是一樣的。胃潰瘍和十二指腸潰瘍常因情緒波動，不健康的生活習慣，藥物的不良作用等誘發。胃潰瘍的發生是胃粘膜的血液迴圈不良時，該部位抵抗力減低，在抵抗力較弱的地方，由於受胃酸刺激而產生潰瘍，所以說胃酸過多是胃潰瘍的主因。十二指腸潰瘍症狀和胃潰瘍差不多，發生的原因也大致相同。

溫馨提示：

患有胃潰瘍和十二指腸潰瘍的朋友，為了以免患處反覆發作疼痛，不要暴飲暴食，要少食多餐。避免攝入辛辣刺激，油膩，生冷食物如：煙，酒，濃茶，咖啡，辣椒，鳳梨，油炸食品等。保持愉悅的心情，保證充足睡眠，不可過度急躁，適當進行體育鍛煉。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍都屬於消化性潰瘍，消化性潰瘍是全球性的多發病，但在不同國家、不同地區，其患病率存在很大差異。據國外資料估計，大約10%的人一生中患過消化道潰瘍。無論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍都好發於男性，其中十二指腸潰瘍多見於青壯年，胃潰瘍多見於中老年。雖然研究資料表明自20世紀70年代以來，消化性潰瘍的發病率有下降的趨勢，但消化性潰瘍仍然非常常見，幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥是損害胃十二指腸黏膜屏障從而導致消化性潰瘍發病的最常見病因。

確認幽門螺桿菌為消化性潰瘍的重要病因主要基於兩方面的證據：①消化性潰瘍患者的幽門螺桿菌檢出率顯著高於對照組的普通人群，在十二指腸潰瘍的檢出率約為90%-100%、胃潰瘍為80%~90%。②大量臨床研究肯定，成功根除幽門螺桿菌後潰瘍複發率明顯下降，用常規抑酸治療後癒合的潰瘍年複發率為50%~70%，而根除幽門螺桿菌可使潰瘍複發率降至5%以下，這就表明去除病因後消化性潰瘍可獲治癒。

一些藥物對胃十二指腸黏膜具有損傷作用，其中以NSAID（包括阿司匹林）最為顯著。臨床研究報道，在長期服用NSAID患者中10%~25%可發現胃或十二指腸潰瘍，有1%~4%的患者發生出血、穿孔等潰瘍併發症。NSAID引起的潰瘍以胃潰瘍較十二指腸潰瘍多見。潰瘍形成及其併發症發生的危險性除與服用NSAID種類、劑量、療程有關外，尚與高齡、既往潰瘍病史和併發病史、同時服用抗凝血藥和腎上腺皮質激素等因素有關。

（1）吸菸：吸菸者消化性潰瘍發生率比不吸菸者高，吸菸影響潰瘍癒合和促進潰瘍復發，吸菸影響潰瘍形成和癒合的確切機制未明，可能與吸菸增加胃酸分泌、減少十二指腸及胰腺碳酸氫鹽分泌、影響胃十二指腸協調運動、黏膜損害性氧自由基增加等因素有關。

（2）遺傳：遺傳因素曾一度被認為是消化性潰瘍發病的重要因素，但隨著幽門螺桿菌在消化性潰瘍發病中的重要作用得到認識，遺傳因素的重要性受到挑戰，例如消化性潰瘍的“家庭聚集”現象究竟是的遺傳因素還是環境因素起主要作用？

（3）飲食：飲食與消化性潰瘍的關係並不十分明確。酒、濃茶、咖啡和某些飲料能刺激胃酸分泌，攝入後易產生消化不良症狀，這可能會增加潰瘍的發生。另外，高鹽飲食被認為能增加胃潰瘍發生的危險性，這與高濃度鹽損傷胃黏膜有關。

（4）心理因素：心理因素（包括情緒應激）的致病作用存在爭議，但臨床觀察表明，長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患消化性潰瘍；十二指腸潰瘍癒合後在遭受精神應激時，潰瘍容易復發。

作者 | 賈雷

北京天壇醫院

消化性潰瘍在生活中並不少見，也有不少人受其困擾。

今天就來和大家聊聊消化性潰瘍。

消化性潰瘍主要指發生於胃和十二指腸黏膜的慢性潰瘍。

為什麼胃和十二指腸會發生潰瘍？

胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用與黏膜的防禦能力間失去平衡，胃酸對黏膜產生自我消化，從而產生潰瘍。

引起胃、十二指腸潰瘍的原因有哪些？

引起消化性潰瘍的原因可能有很多的方面。

HP是消化性潰瘍的主要病因，也是消化性潰瘍反覆發作、遷延不愈的根本原因。

胃酸-胃蛋白酶的侵襲作用也是消化性潰瘍的主要原因。此外藥物的影響，如：非甾體抗炎藥、糖皮質激素、氯吡格雷、化療藥等。非甾體抗炎藥是導致胃黏膜損傷最常用的藥物。

胃、十二指腸潰瘍有哪些表現？

消化性潰瘍最主要的症狀是慢性、週期性發生的上腹痛或不適，發作期與緩解期交替，發作有季節性，上腹痛有節律性（如：飢餓痛或餐後痛）。

出血是最常見的併發症，主要表現為嘔血、排黑便。

如潰瘍穿通胃及十二指腸壁可引起穿孔，是消化性潰瘍的嚴重併發症。

此外如果引起幽門梗阻，可能會出現明顯上腹脹痛，餐後加重，嘔吐後腹痛可稍緩解，嘔吐物可為宿食；大約1%胃潰瘍有可能癌變。

哪些檢查可能幫助診斷胃、十二指腸潰瘍？

確診還是要做胃鏡，胃鏡可以看得很直觀，如果有病變的話，還可以取組織活檢，取得病理結果。

還可以測幽門螺桿菌，如呼氣試驗，是個無創檢查。

還有一個必要的檢驗就是大便潛血，因為消化性潰瘍可能合併出血，潛血陽性有助於判斷上消化道出血。

胃鏡下胃潰瘍影象 胃鏡下十二指腸球部潰瘍影象

胃、十二指腸潰瘍患者出現症狀需及時就醫。

患者如出現上面所提及的症狀需及時就醫，請醫生進行詳細的鑑別及診治。

治療目標在於去除病因、控制症狀、促進潰瘍癒合、預防復發、避免併發症。

可給予抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等治療，如幽門螺桿菌陽性，必要時可行根除幽門螺桿菌治療。

胃、十二指腸潰瘍患者平時要注意哪些事？

1.適當休息，減輕精神壓力

2.改善進食規律、戒菸、戒酒、少飲濃咖啡

3.停服不必要的非甾體抗炎藥，如確有必要服用非甾體抗炎藥，加用抑酸和保護胃黏膜藥物

消化性潰瘍是較為高發的消化道疾病。

該病預後良好，潰瘍癒合率可達95%，青壯年患者死亡率接近於零。

老年患者主要死於嚴重併發症，尤其是大出血和急性穿孔，死亡率小於1%。

生活規律，養成良好的生活方式，避免不必要的損害消化道黏膜的藥物，可預防病情復發。

以上建議僅供參考，具體診療一定到醫院在醫生指導下進行！