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    美尼爾病又稱為內耳眩暈病,由法國美尼爾教授於1861年在全法醫學會上首次提出。

    美尼爾氏病為臨床常見病,是內耳一種非炎性疾病,多由膜迷路內部積水膨脹引起,故又稱之為“內淋巴積水病”。主要臨床表現為陣發性眩暈、耳鳴、聽力減退、頭部脹滿等症狀。好發於40~50歲的中年人,男女發病率無顯著差異。美尼爾氏病屬中醫腦病的“眩暈”範疇。病因病機 本病的確切病因尚不清楚,一般認為本病的發生可能與精神緊張、情緒波動、病勞及變態反應、代謝障礙、物理刺激或維生素缺乏引起內耳植物神經功能紊亂有關。目前被普遍接受的發病機理有兩種學說。1. 自主神經功能失調:疲勞、精神創傷、情緒波動等因素誘發機體自主神經功能失調,使內耳膜迷路血管痙攣,耳蝸供血不足,區域性神經上皮缺氧,導致內淋巴產生減少,中間代謝產物積聚,膜迷路內滲透壓增高而致膜迷路積水。2. 導管阻塞學說:膜迷路區域性代謝障礙、變態反應、內分泌紊亂等因素,使內淋巴液中粘多糖發生改變,沉著於導管內,引起阻塞,膜迷路內壓力失運河平稀奇,造成內淋巴液流動。二者均可刺激前庭和耳蚋感受器而引起眩暈、耳鳴,進而影響聽力。中醫認為本病多為臟腑內傷致,與肝、脾、腎及腦有密切關係,歸納其病因病理,不外乎風、火、痰、瘀、虛五個方面。風:肝主升發,喜條達。情志不遂,鬱而化火,風火上擾而成眩暈。火:暴怒傷肝,肝膽火旺;心火上炎,擾及腦竅;腎精虧虛,陰虛陽亢,虛火上炎;均可上擾清竅,而發眩暈。痰:脾主運化,輸布水津。若脾運不健,水聚成痰;腎為水髒,化氣而利小便。腎之氣化不利,水溼內停,聚而生痰;痰飲阻遏清陽,清陽不升,濁陰不降,矇蔽腦竅,亦可發作眩暈、耳鳴。瘀:氣虛血運無力,肝鬱氣滯血瘀,瘀血阻於脈絡,氣血不能上榮於腦竅,清竅失養而發眩暈。虛:脾虛運化無權,氣血生化乏源;腎虛髓海不充,腦竅失養;腎虛水不涵木,肝陽上亢,擾及清竅;均可引發眩暈、耳鳴。

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