這是一張全身的血液迴圈圖,從這張圖中，我們可以看出：

心臟這個“血液泵”：左房、左室內主要是動脈血，從左室流出的血液將透過動脈以及最後的毛細血管運輸到機體的各個組織（包括腦！）；

各組織利用後的靜脈血經體靜脈逐漸迴流到右房、右室；

右房、右室的靜脈血到達肺臟經肺迴圈（氣體交換），氧和後變成動脈血再次回到左房、左室完成一個整體的迴圈；

腿部血栓的血栓主要指的是“靜脈血栓”，其中可引起其他組織栓塞的主要是指“深靜脈血栓”，是靜脈系統的常見疾病；

從上面的全身血液迴圈圖，我們可以看出靜脈系統的需要首先需要回流到心臟後在經有時泵入肺迴圈,我們所知連線心臟的各種大的動脈或者靜脈管徑相對組織動靜脈粗，肺迴圈包括：右心室——肺動脈——肺部毛細血管——肺靜脈——左心房，所以下肢（腿部）靜脈系統的血栓一般會造成“肺部栓塞”，而不是“腦栓塞”！！！

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！很多的疾病是由血栓導致的，我們也見到周圍發生過太多這樣的疾病，有冠心病、腦卒中等，嚴重地威脅著人類的健康。那麼，腿部血管如果有血栓容易堵塞哪裡？

血栓存在於血管中，隨著血液流動方向而前進，直至流到小的血管，走不動為止。

最終結局——該動脈供應部位的血流減少甚至閉塞，缺血缺氧，出現下肢疼痛、動脈搏動消失、蒼白和厥冷、感覺和運動異常等症狀，嚴重者區域性壞死。

靜脈血栓形成於下肢的深靜脈內。

最終結局——①下肢血液迴流入心臟受阻，導致下肢淤血腫脹。②當血栓脫落，沿著靜脈血流的方向經過右心，進入肺動脈，導致急性肺栓塞，嚴重者可出現猝死。

注：這就是為什麼長期臥床的病人，要定時的進行下肢活動，就是為了防止下肢靜脈血栓形成。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

血栓應該區分是動脈血栓還是靜脈血栓，不同血管的血栓，導致的症狀是不一樣的。

但是，不管是靜脈血栓，還是動脈血栓，都不會導致腦血栓形成。

靜脈血栓脫落之後，血栓會隨著血流進入右心房，右心室，最後進入肺靜脈，所以下肢靜脈血栓往往能夠引起肺靜脈栓塞。

下肢靜脈血栓脫落之後，堵塞肺部血栓時候，能夠引起咳血，胸痛，發熱症狀，如果你出現胸痛，咳血，發熱的症狀的時候，如果具有下肢靜脈血栓病史，你需要注意，是不是肺血栓。

動脈血栓脫落之後，會隨著血液流動，進入到下肢動脈末端，因為血管會逐漸變細，最後形成毛細血管，最終是不能進入到腦血管內的。所以，不管是動脈血管還是靜脈血栓都是不能腦栓塞的。

下肢動脈血栓，表現為下肢水腫，腫脹，劇痛，蒼白，疼痛，皮溫升高，總結來說，5P症狀。

有什麼不懂的，可以告訴我

腿部（靜脈）血栓是有可能進入腦血管的，這在醫學上叫做“反常栓塞”。

我們知道，人體有動脈、靜脈，透過心臟進行血液迴圈。

正常情況下，動脈的血液是由心臟流向遠心端（外周）的，所以動脈系統的血栓是從心臟、大動脈流向小動脈、引起栓塞的。所以，心臟（左心）的血栓是可以並且主要是進入腦（動脈）血管、引起血栓栓塞的。這就是我們為什麼在心臟房顫時強調抗凝治療的原因——防止左心房血栓形成、脫落引起外周動脈栓塞，最主要的是防止腦動脈栓塞（腦卒中）。

而靜脈系統，是由遠心端的小靜脈彙集到大的靜脈、再進入上、下腔靜脈回到心臟（右心）、進入肺迴圈的，肺迴圈裡是肺動脈-毛細血管-肺靜脈，所以靜脈系統的血栓一般是造成肺動脈栓塞。所以，下肢深靜脈血栓-肺血栓栓塞就成為一體了，歸為一個疾病了。

但是，事物也有反常。有少數人，存在先天性的房、室間隔缺損（或者肺動靜脈畸形），靜脈回到右心的血栓在沒有進入肺迴圈之前，就可以透過卵圓孔或者間隔缺損進入左心，然後進入動脈系統發生栓塞，這種情況就叫做“反常栓塞”。所以腿部靜脈血栓是有可能進入腦血管的。

PFO：卵圓孔未閉。

腿部血栓一般情況下是不會進入到腦血管裡面的。因為進入到大腦裡面的血液都要經過血腦屏障，血腦屏障會將大一點得血栓阻擋在外邊。但一些微小栓子還是會進入到大腦血管裡面進而引起腦梗死等心腦血管疾病。

因此一旦發現腿部有約栓，最好立即靜推阿替譜酶，或者皮下注射肝素、尿激酶、等抗凝藥物進行溶栓，如果溶栓效果較差，可以透過微創手術取栓。如果出現雙下肢脹痛，下肢面板淤青、腿部腫脹，最好立即做下肢動靜脈血管B超，防止血栓突然脫落，隨著血液流動，一旦堵到肺臟就會引起肺梗死很快引起人體缺氧休克而死亡。如果堵到心血管就會引起心肌梗死、心絞痛甚至急性心衰。如果進入到大腦導致腦血管堵塞就會引起大面積腦梗死，輕者導致半身不遂，重者引起人體意識喪失而危及生命！

問題所提的大腿血栓也就是下肢血栓。

下肢血栓一般指下肢深靜脈血栓。

下肢深靜脈血栓脫落的後走向如下（透過迴圈到肺動脈引起栓塞）:

靜脈受損→靜脈發炎→形成血栓→栓子脫落→隨肺動脈主幹及大分支栓塞→右心衰竭→患者突發呼吸困難、發紺和休克等急性呼吸迴圈衰竭→猝死。

從上面可以看出血栓栓子透過迴圈到肺動脈引起肺栓塞，而不會進入腦部血管。

而能進入腦部血管的栓子大多來自心臟。

是指心內膜或者瓣膜上的栓子脫落隨血流流到腦部血管。

而引起腦栓塞的常見疾病有:房顫、心肌梗死、心臟手術，先心病、心肌病，感染性心內膜炎等

正常情況下腿部的血栓是絕對不可能進入腦血管的。這個是因為我們身體血液迴圈的特點決定的。

正常情況下，心臟的左心室泵血到全身的動脈系統，包括頭部和腿部；我們身體器官透過動脈獲取所需的氧氣和養分後透過靜脈迴流到心臟的右心房，心臟的右心室再把這些用過的血液泵到肺部，重新“充氧”後，再回到左心房、左心室泵到全身，正常情況下，心臟的左右兩部分是各自工作，互不相通的。

透過上面這個過程就可以看出來，腿部的血栓要到達腦部，至少要透過兩道“關卡”，心臟和肺臟，更不要說在這期間有龐大的毛細血管網路，其實起的就是過濾作用。所以正常情況下，腿部的血栓是絕無可能到腦部的。

可是，任何情況都有意外是不是？

腿部的血栓在某些特殊情況下還真有可能到達腦部，儘管極為“罕見”。長期靜坐、臥床或凝血問題等，下肢的靜脈會形成血栓，如果這時腿部的這個血栓脫落，因為在靜脈，就直接回心臟的右心房了，正常情況下，血栓是通不過肺部的毛細血管網的，但是如果這個恰好有房間隔缺損或卵圓孔未閉，那麼，這個血栓就有可能透過這個缺損直接到達左心房，然後到左心室，就有可能被心臟把這個血栓泵到腦動脈中，形成腦梗塞了！

首先明確，腿部的靜脈血栓是有可能“跑”到腦血管上的，在臨床醫學上這種現象叫做“反常栓塞”。人體的血管有動脈血管和靜脈血管之分，動脈和靜脈的血液迴圈都要經過心臟。

在正常的情況下，動脈裡面的血液是從心臟向其他器官流去的，這就說明動脈系統裡面的血栓是從心臟、大動脈流向小動脈然後誘發血栓的。所以，這就表明左心室的血栓是可以進入腦部動脈繼而引起血栓的。可以說心臟是引起人體發生血栓的“源頭”，所以臨床醫學在治療血栓的時候就特別強調要在“心臟房顫時強調抗凝治療”，這樣可以有效的防止左心房血栓的形成然後脫落引發外周動脈的血栓，最重要的就是防止患者出現腦動脈栓塞（腦卒中）。

在靜脈血管系統裡面，是由遠離心臟的小靜脈彙集到大靜脈，然後再進入上下的靜脈腔，然後回到右心室，最後進入肺迴圈。因此，靜脈血栓是造成肺栓塞的重要原因。

以上是正常的人體迴圈，但是有的人會有“異常”。有一些人的心臟心室先天性缺損或者是肺動脈畸形，靜脈血栓到達右心室後，沒有肺迴圈的環節就直接經過卵圓孔或者間隔缺損進入左心，繼而就誘發了動脈系統發生了栓塞，這就是文章開頭所說的“反常栓塞”。

根據上述綜合來看，腿靜脈的血栓是完全有可能會進入到腦部血管的。