人有否有職業病，要看是否在特殊工種上班較長時間，而且沒有防護或防護較差的措施，對身體造成的有職業特徵的疾病。

須經職業病防治機構診斷鑑定為職業病，才能認定為職業病。己確為職業病的人員，應依法享有相應待遇。

【第46期】職業病真的是一種病！

提示：全文590個字，大概閱讀時間為1.5分鐘。

本期嘉賓：

劉潔（雲南中醫藥大學第二附屬醫院健康管理中心主任）

知識點：現階段是職業病高發期，職業病群體事件時有發生，職業病防治是目前國家、社會、勞動者關注的熱點和焦點。

今天和大家一塊探討一下職業病的有關話題。職業人群約佔人口比例的55%，職業病關乎每一個職業人和每一個家庭。

健康中國2020的戰略提出了職業健康等行動計劃，作為今後一個時期的重點任務。

現階段是職業病高發期，職業病群體事件時有發生，職業病防治是目前國家、社會、勞動者關注的熱點和焦點。

那麼什麼是職業病呢？職業病是指企事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者，在職業活動中因為接觸了粉塵、放射性物質和其他有毒有害的物質而引起的疾病。

我們國家目前法定的職業病有10個大類132種，職業病不僅僅是醫學問題，職業病的檢查和診斷結論，關乎職業病患者能否享受相應的職業病待遇，是獲得工傷保險，民事責任賠償的客觀依據。

涉及用人單位和職業病患者雙方的直接利益，那麼大家可能要問了。怎樣才能發現自己是不是得了職業病呢？普通的健康體檢能不能代替職業體檢？它們之間又有什麼不同呢？職業病診斷的程式和流程又是什麼？在臨床檢查結果的解讀上又有哪些法規和技術方面的要求？

無論是用人單位、勞動者個人，如果在職業活動中遇到了有關職業病方面的問題，可以到雲南中醫藥大學第二附屬醫院健康管理中心諮詢就診。我的門診時間是每週三下午。

寫這個故事前，我先帶大家瞭解一下什麼是職業病。職業病，顧名思義，就是指在工作中因工作環境因素引起的疾病，在廣義上均可稱為職業病。

但在法律意義上，職業病具有一定的範圍，通常指政府主管部門明文規定的法定職業病。是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。

很多職業病病人平時看起來與常人無異，其實患職業病的病人遭受著常人無法理解的病痛和折磨，職業病的症狀會滲透在病人的日常生活、工作中……職業病無孔不入，三百六十行，行行都有罹患職業病的可能性。

上面說了，職業病在法律意義上，具有一定的範圍限制，要符合政府主管部門明文規定的法定職業病目錄。職業病需要漫長的診斷過程，確診後才能享受職業病有關待遇。

故事中的這位小賴（化名），就是經過漫長的職業病診斷的法律程式，確診的職業病病人。她來自湖北，是在東莞工作的新莞人。

以下是小賴的自述。

插畫師：李永健

2006年6月，我入職東莞長安鎮一家大型製鞋公司，憑著農村女孩的單純和不怕辛苦的工作態度，在這家企業一工作就是十幾年。工作期間擔任輔助工、多功能手，負責針車、排頭、擦膠等。工作中接觸油性膠水、藥水、還接觸白膠。

2013年4月我感覺身體變差，經常感冒，出現頭暈乏力等症狀，之後曾在多家醫院檢查，檢查結果是血小板減少。從此，我開始了職業病維權之路。

2015年11月26日，我向廣東省職業病防治院提請職業病診斷，2016年8月5日，廣東省職業病防治院作出《粵職診【2016】263號職業病診斷證明書》，我被診斷為“職業性慢性中毒苯中毒（血小板減少症）”。

我拿到診斷證明那一瞬間，整個腦子一片空白，想如何把這個事實告訴家人，又如何告訴唯一的兒子。可是事實就是事實，誰也沒辦法改變。

就在欲哭無淚的時候，我收到廣東省職業病鑑定中心寄過來的職業病鑑定受理通知書，得知公司不服廣東職業病防治院作出的診斷證明書，依法提出職業病鑑定。2017年3月28日廣東省廣州職業病診斷鑑定委員會作出職業病鑑定書，鑑定我患有“職業性慢性中毒苯中毒（血小板減少症）”。

即便多方面診斷和鑑定我患上了職業病，但是公司還是不肯收手，繼續利用他強我弱的優勢，再次提出省級職業病鑑定。2018年1月30日廣東省職業病診斷鑑定委員會也得出了同樣得鑑定結論。

在職業病鑑定過程中，從公司的代理人言語中，我得知公司這樣故意提出鑑定的目的，就是想用職業病診斷程式攔住我，讓我無經濟能力支撐下去，讓我半途而廢，自願放棄。

這樣可以起到殺一儆百的效果，讓公司的其他職工主動放棄職業病診斷。這只是其一。其二，公司為逃脫職業病治療與賠償責任，故意鑽法律空子，故意設定障礙，規避賠償責任。

我這樣說是有根據的。例如公司有幾個和我同樣病情的工友，他（她）們在公司的安排下進行職業病診斷，診斷結果出來後公司沒有提出市級和省級鑑定，他們在兩年內走完整個職業病診斷，工傷認定和勞動能力鑑定程式。

而我從發病至今，經歷了6年，2193天，即便這樣，公司連勞動能力鑑定也要走完鑑定、複評、省級鑑定三個程式。

在我患上職業病的這六年日子裡，經歷了常人無法理解的痛苦和折磨，我來說說我所受過的罪。

診斷前三年，我每年都要去住一次院。那個時候，我要養母親和我的兒子，還要定時給我孃家半身不遂的老父親想辦法寄生活費回去，住院幾年下來，打工的所有積蓄都花光了。

出院後回車間工作時，主管處處刁難我，總是安排難度大的工件給我做，做不完就會大發雷霆的訓斥我，說我怎麼這麼笨，這麼簡單的工件都做不好，甚至以這個理由勸我辭職。

即便公司這樣對我，也不能就這樣讓我屈服。我要繼續和病魔做鬥爭，還要和公司繼續周旋到底，讓公司還我一個公道。

在第二次住院時，我認識好心的小霜妹妹，也認識了友維工友公益服務中的小田，還得到了四川老家鄰居，張才萍孃孃的幫忙，她到處跑腿給我籌款，2014年幫我湊到了兩千多塊錢。雖然錢不多，可是給我帶來很大的幫助和生存的希望。

插畫師：補藥臉

直到2016，公司願意為我出錢看病，我才鬆了一口氣。可是天天面對的除了藥還是藥，一三五吃中藥，二四六吃西藥。說不好我的下輩子都要靠藥來維持。這只是我生病的經歷，如果要說打工的經歷，實在是幾天幾夜都說不完，今天說到這裡吧！

經過這次馬拉松式職業病診斷後，我覺得職業病診斷實在是太難了，不僅耗費了我大量的費用，更摧殘著我的心靈和維權意志。我個人覺得職業病維權難，不光是因為用人單位鑽法律空子，故意設定障礙，規避賠償責任，更因為現有的法律對職業病診斷（鑑定）設定過高、繁瑣的准入條件。

《職業病防治法》規定，職業病診斷鑑定需要提供有關用人單位職業衛生和健康監護等資料，但是這些資料都是由用人單位保管的，職工根本無法提供。

職業病已經嚴重影響了我和家人的的日常生活，甚至影響到社會和諧發展和公共衛生問題。因此，加強職業病防治工作，需要我們每個人的不懈努力，攜手共進。職業病防治也需要每位職工提高自我防護意識，多學習與職業病相關的知識，瞭解工作中相關的職業危害，提高自身維權意識，從而維護自身權利，拒絕職業病的發生。

職業病的冠名，是過久了職場生活遺留下來的習慣。

記得初次入城市時那種好奇，儼然是劉姥姥進了大觀園一一眼花繚亂哈哈

答：老師的職業病是愛管 人。

護士的職業病是潔癖 症。

第一，老師職業特點要求她在學校裡，要對自己的學生負責。所以處處會體現出老師的威嚴。認真仔細的對待班級學生。但是老師回家後，也會把這樣的情緒傳達到家裡。

第二，看家裡不順眼的事情都要管。什麼東西亂放了，孩子不聽話了，丈夫抽菸了，婆婆不講衛生了，都是事情，愛管愛說。

第二，護士也是一樣。在醫院裡，經常接觸病人。她們回家要洗幾十遍手。屋裡的東西經常用84消毒液泡，顏色都泡白了。護士老覺得哪哪都是不乾淨的。他們的職業病就是過度愛乾淨。沒有了抵抗力，人也會生病的。什麼事情一過度就不好了。職業病需要逐漸的克服。

當一個人發信自己又這樣的問題時，可以有意識的糾正自己一下。

我遇到的一個企業裡的領導，他以前當過十年的語文老師，教高中的。

自從他來了企業當上領導後，方案、措施、總結之類的便多起來了，而且要求非常嚴格，一個字一個字的稽核，連標點符號錯了，都讓你改。

一次我寫一個報告，需要報給老闆，在此之前先交給他，他看的更是仔細，一連退改十七次，從頭一天上班一直做到第二天下午下班還沒透過，熬了一晚上，我腦子都迷糊了。

最後，我生氣了，把最初的那一版交上去了，結果居然通過了，報給老闆了。

後來，瞭解到那天報老闆的材料太多，老闆根本看不過來，也沒說什麼，只批了“同意”二字。

昨天約了一喂順風車去醫院，我聽著這位姐姐一直清嗓子，我就說“你是不是老師，這咽喉炎聽著就是職業病”，她語氣非常昂揚，和我說“是啊，但是我明天就辭職了！”非常的快活