臨床工作中，我會經常碰到過這樣的患者，這些患者大部分為老年人，也有相當數量的年輕人。對於這些病人的診斷和治療，是我們臨床醫生經常所要面對的。遵循原則，明確診斷才能有效治療。那上下樓梯膝關節疼痛有哪些疾病呢？且聽我娓娓道來。

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1.膝關節骨性關節炎，主要見於中老年人，患者具有膝關節疼痛，多數患者伴有膝關節活動範圍減小，膝關節畸形。這些患者上下樓時，膝關節疼痛明顯，而走平路時，疼痛要減輕。仔細詢問患者，具有上樓時較下樓時，更為疼痛。此類患者保守治療方法有：口服非甾體類消炎藥止痛；膝關節腔內注射玻璃酸鈉增加潤滑，減少滑膜增生；膝關節鏡微創清理術；膝關節骨性關節炎的終極手術治療——關節表面置換術。

2.膝關節半月板損傷，主要見於喜歡體育競技類活動年輕人運動損傷，主要表現為膝關節的疼痛，同樣也是，上下樓時疼痛加重。與骨性關節炎不同的是，這些患者下樓時疼痛更為明顯，病情發展到後期會出現股四頭肌萎縮、打軟腿現象。這些患者往往需要行膝關節核磁檢查，半月板的損傷分為三級，可以參照我以前的回答。一二級損傷可以進行保守治療，除了口服非甾體類消炎藥、膝關節腔注射玻璃酸鈉外，區域性的理療股四頭肌鍛鍊也非常重要。半月板三級損傷，往往需要關節鏡下修復術。

這兩種疾病是膝關節上下樓疼痛的主要原因，其他不常見的病因在此不再贅述，介紹希望以上的回答能幫到您。

根據不完全統計，目前我們國家關節炎的患者有1憶以上 全球有11憶多，而且每年的人數還在不斷的增加。人群結構是50歲以上的人群當中一半以上的都患有關節炎，65歲以上的人群當中呢，有90%的女性和80%的男性患者患此病。

我們先簡單的瞭解一下骨性關節炎的特點，骨性關節炎的會出現關節活動不靈活僵硬，晨起或者休息之後，不能立刻活動或者出現摩擦聲。起初的時候，出現上下樓梯疼或者從凳子上站起來的時候也會疼，嚴重一點的走平路也會疼，甚至是走不到100米就走不了了。

對於關節炎的疼痛，大多數人都會覺得關節炎嗎？就是裡面有炎症才疼的，如果把炎症消除就不疼了，真的是這樣嗎？其實，除了化膿性關節炎，是有炎症的，大部分是屬於骨性，關節炎，也叫退行性的病變。這個炎症並不是我們理解的炎症，而是無菌性的炎症，所以這個痛並不是用鎮痛抗炎的藥物就能去解決的問題。

我們先來看看骨關節的構造圖

這是一張右膝關節的解剖圖，就以膝關節為例，膝關節的結構，來看一下它包括骨頭，上面的是大腿骨叫股骨，下面的是小腿骨筋骨，旁邊左邊的是腓古，大腿骨上面的一塊小的叫髕骨。還有韌帶、半月板、軟骨，這張圖上面沒有顯示周圍的軟組織，包括肌肉、肌腱、韌帶和神經。

一般的骨關節，主要是關節軟骨病變和軟骨下骨，或者邊緣關節的邊緣，出現反應性的增生，也就是我們經常聽到的骨質增生。

我們看一下上面這張圖，這個膝關節發生了軟骨病變特別嚴重，軟骨磨損掉了 ，那麼露出了軟骨下骨，還有就是下面半月板下面的骨頭上出現了骨質增生，那組左邊的這張圖，是健康的膝關節，所以軟骨非常的光滑，沒有破損非常有彈性，所以這個正常的膝關節活動起來是非常靈活，也不會痛的。但是軟骨磨損之後呢？ 在剛開始的時候軟骨磨損一點點的時，是沒有疼痛感的，軟骨沒有神經分佈也沒有血管。疼痛是因為露出了軟骨下骨，軟骨下骨是有豐富的神經和血管的 ，也就是說這個時候，就會有明顯的痛感了，所以這裡痛，其實不是炎症的痛。

當然大部分人不會破損的那麼嚴重，可能會出現這個關節裡面的潤滑劑減少，關節液的減少，軟骨的變得又幹又薄，活動的時候靈活度不夠，有各種不舒服啊，這就是典型的關節滋養不夠。

說到這裡就應該清楚了關節炎病根是在軟骨 ，而不是骨頭本身的問題。

生活中一些不良的生活習慣會導致軟骨磨損。比如劇烈的運動，每天跑步太多，喜歡爬山，徒步，對軟骨都是一種慢性的損傷。或者是長期不活動，久坐姿勢不對，都會導致軟骨滋養不夠。磨損到上圖一樣的是比較少見的 ，一般都是軟骨變薄，關節液減少，滋養不夠。主要是什麼問題呢，？這是一個重要的誘因，就是肝腎虧損，氣血虛造成軟骨營養來源不夠，中醫講肝主筋腎主骨。軟骨的也屬於筋，筋的營養，主要是靠肝血的濡養。

有些人年紀輕輕就得關節炎了，怎麼回事呢？現在的人呢是太會折騰自己了，身體就提早的出現了虧虛 ，那身體臟器也提早衰老了，筋德得不到濡養，當然就關節炎了，頸椎病、腰椎病就都來了。

布藤鳥可以滋養肝腎，吃了之後可以讓軟鼓骨得到充分的營養，保持彈性，關節周圍的血流也就暢通了，不於堵了，那自然就不痛了。

長青洲際新上市的布藤鳥，是用百年秘方，六代傳承人童渭根教授研發的。中醫理論認為，肝主骨，腎主筋，肝腎不強則筋骨不通，不通則痛。童教授，秉持著＂食療優於藥療＂的理念，對祖傳治療＂骨痺＂症的秘方＂骨痺散＂進行改良和完善，並配合40餘年行醫經驗而形成＂自然療法＂，調理肝腎，解除各種疼痛患者的痛苦。

如果出現上下樓梯膝蓋會疼痛的情況，首先考慮一下自身的生理原因。

如果是年紀比較大的老年人，這種情況是常見的，屬於老年時期身體機能退化或者病變的一部分，如果是長期現象，就需要定期到醫院檢查、保養。

如果不是身體機能下降的問題，就要考慮一下是不是身體出現了其他問題。有可能是運動過度導致的膝蓋過勞或者受損，這一般是經常劇烈運動過後出現的現象，或者是膝蓋受到了外傷，外部的損傷導致了膝蓋在使用時候的疼痛。

上下樓梯時候，膝蓋處於用力和磨損的狀態，如果膝蓋受到過損傷或者有病痛隱患，就可能導致這種現象。

要緩解上下樓梯膝蓋疼的現狀，最重要的是休息，暫時不要做劇烈的運動，以及不要頻繁使用膝蓋。休息不是說要整天呆在家裡，而是減少膝蓋的過度使用，少爬樓梯。

情況不太嚴重的可以在家適當做一點小幅度的運動，幫助恢復。如果疼痛稍微嚴重，可以嘗試一些方式緩解疼痛，比如適當的熱敷，避免膝蓋受涼。

當天氣比較冷或者比較潮溼的時候，膝蓋最容易發生疼痛，這個時候就需要對膝蓋進行保暖，可以選擇短時間佩戴護膝，既可以保暖，也可以起到固定的作用，但不可長時間佩戴，不然容易導致區域性血液不流暢，嚴重的會導致肌肉壞死。

除此之外，膝蓋疼痛可能是由於骨質增生，這大多數發生在中年人身上，最好去醫院的骨科做一個全面的檢查。不排除有一些膝蓋的隱性疾病，而自己沒有發現，這種情況是最危險的，容易因為不在意而導致大病發生。

綜上所述，除了自己在家注意護理之外，為了保險起見，上下樓梯膝蓋疼痛最好到醫院做一下檢查，畢竟健康是最重要的。

不明原因的上下樓梯痛是老年人關節退化的表現，但如果不是因為機體自身原因引起，就要考慮其他因素了。

上下樓梯時候，膝蓋處於用力和磨損的狀態，如果膝蓋受到過損傷或者有病痛隱患，就可能導致這種現象。

一，脂肪墊增厚：

由於外傷長期的磨擦引起脂肪墊肥厚、充血發生的炎症，與髕韌帶粘連，從而導致的膝關節活動受限。常見於經常步行、登山、蹲起頻繁的人群。

二、半月板損傷：

是運動員的常見損傷。會伴有明顯的膝撕裂感，隨即關節疼痛活動受限，走路頗行。關節表現出腫脹和滑落感，並且在關節活動時有彈響。

三、創傷性滑膜炎：

滑膜是組成膝關節結構之一。由於外傷或過度勞損損傷滑膜，則產生大量積液，容易發生粘連，導致活動受限。疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。

四、骨關節炎：

又稱退化性病變，常發生於老年人。它是由關節軟骨退行性病變引起的關節疼痛和功能障礙。當上下樓梯時，膝關節要克服身體重力和運動衝擊力，再加上關節活動角度大，反覆地彎曲、伸直，髕骨負重明顯增加，磨損也會加重。

1、休息：

減少膝蓋過度使用，儘量避免爬樓梯，避免劇烈運動。

2、適當運動：

促進血液迴圈，保證功能性。小幅度的運動能促進恢復減輕痛苦。

3、保持正常的體重：

正常的體重會維持膝關節正常壓力，然而過重的體重反而會增加膝關節負荷，增加壓力。

4、保暖：

特別是寒冷的冬天一定要注意給膝關節保暖，可以帶護膝保暖，但護膝要鬆緊適宜，避免壓迫區域性血管