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1 # Jannina
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2 # 產科俞醫生
懷孕4個月,胎膜早破,自然流產了,這種情況平時在我們醫院還是比較多見的,現在剛好有此機會,向大家介紹介紹這類自流流產的原因。
孕4月,摺合妊娠孕周應該是 16周,屬於中孕範疇,中孕期間的晚期自流流產,原因上考慮宮頸功能不全和感染引起。主要還是宮頸功能不全為主。
接下來我就來講講宮頸功能不全,宮頸功能不全,指的是由於先天性或後天性宮頸內口形態,結果和功能異常而引起的非分娩狀態下宮頸病理性擴張和鬆弛,不能維持妊娠只足月的現象。臨床上往往變現為無痛性的宮口擴張和縮短,導致羊囊脫出,胎膜破裂,晚期流產或早產。發生率在0.1-2%,在妊娠16-28周複發性流產中佔15%,原因包括先天性宮頸發育不良和宮頸後天性損傷,特別是最近二胎的開發,尤其是既往有宮頸手術史的,發生宮頸功能不全導致的晚期流產還是挺多的,我們醫院一年也會有個15-20例左右。
為防止再次出現類似情況,建議對再次妊娠後行宮頸環扎術。中國建議孕14-18周進行宮頸環扎術,待分娩前拆掉(也有高位結紮,不拆線,直接剖宮產的)。也有緊急宮頸環扎術的。科普下宮頸環扎術包括兩種,第一種進腹宮頸縫合術,第二種經陰道宮頸環扎術。
總結,晚期流產,胎膜早破主要原因有宮頸功能不全,但不排除其他原因如感染,胎兒核型異常,子宮畸形,內分泌異常,免疫紊亂等。
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3 # 陳慶華大夫
你好,非常高興為你解答問題,懷孕四個月自然流產,屬於孕中期流產,一般來說最常見的原因是宮頸機能不全和感染,其中以宮頸機能不全最為常見多發。
那麼是什麼原因導致宮頸機能不全呢?
通常是因為先天性宮頸發育不良,和後天損傷造成的,無論是先天性的發育不良或者後天性損傷,臨床表現都是宮頸彈性不好,長度不夠,不能隨著孕周的增加而彈性增加,當超過了承受能力時,就有可能因宮頸無法承受妊娠之重,發生胎膜早破,或羊膜囊脫出宮頸口,継而發生宮縮,隨後胎兒無可挽留的流產。
感染大多數是因為陰道有炎症,比如滴蟲、白色念珠菌、以及其它各種雜菌,都會導致感染上行,引起胎膜感染後破裂而羊水流出最終導致流產。
孕四個月胎膜早破除了主要是宮頸機能不全和感染以外,但不排除其他原因如胎兒核型異常,子宮畸形,內分泌異常,免疫紊亂等。
你可以去檢查一下,找出胎膜早破的原因,然後對症施治,如果是宮頸機能不全,那就於下次懷孕14周左右進行宮頸環扎。
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4 # 沐依蘿
胎膜早破一般在妊娠期和分娩期都可出現,有過一次胎膜早破的病史的孕媽咪,第二次妊娠胎膜早破的機率約為16%-32%,所以胎膜早破的孕媽咪一定要去醫院確定病因,然後對症治療。
那麼,引起胎膜早破的原因有哪些呢?
一、孕期營養素的缺乏;
除去胎膜本身的因素之外,孕媽咪吸菸、銅元素和維生素C的缺乏、營養不良等因素都可能導致胎膜質薄而脆,缺乏彈性,從而導致胎膜早破。所以在孕期孕媽咪們一定要注意飲食均衡,蔬菜、水果、魚蝦、肉蛋奶、豆類食物都不能少。
二、子宮頸機能不全;
如果子宮頸功能不全如宮頸內口鬆弛等,隨著妊娠的進展,子宮頸口所受的壓力增大,受力不均,很容易導致胎膜破裂。
三、婦科炎症;
陰道炎、宮頸炎等都容易引起胎膜早破,細菌、支原體、衣原體等致病微生物會產生蛋白水解酶,降低組織抵抗力,但同時也影響了胎膜的強度,使得胎膜易於破裂。所以對於孕前有婦科炎症的女性一定要治癒後再行懷孕,在懷孕期間孕媽咪們也要注意衛生,拒絕盆浴,不穿緊身褲,防止婦科炎症的產生。
四、其他因素;
咳嗽、便秘或者提重物都會讓孕媽咪的腹壓驟增,容易引發胎膜早破。另外,多胎妊娠、胎位不正、孕晚期同房等,都可能引起胎膜早破。
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5 # 育兒網
胎膜早破伴隨的風險不容小覷,它有可能會導致早產,甚至危害到胎兒的生命。當孕媽咪出現胎膜早破的問題時,首先要立即就醫,配合醫生治療。除此之外,下面這些護理措施也要做好:
注意衛生
媽咪們一定要注意私處衛生,要保持陰部的清潔。
臥床休息
胎膜早破後,臥床休息是關鍵。特別是在胎頭沒有固定的情況下,更需要臥床休息,一定不能下床走動。同時,要把床尾適當抬高,這樣可以防止臍帶脫垂。
要密切注意觀察
胎膜早破後,以免出現意外,所以要密切進行觀察。主要觀察媽咪們病情的變化,還要經常測量媽咪們的體溫以及觀察胎心和產兆。另外,還要密切注意羊水的顏色、氣味和性質。
遵醫囑
懷孕週期沒有到37周的孕婦,如果胎膜破後,但是沒有宮縮的情況發生,這個時候可以臥床休息。為了避免宮腔感染,可以在遵醫囑的情況下用抗生素。但如果孕週期超過了37周,而胎膜破裂後的一天內還沒有生產,這個時候就應該聽從醫囑,可以靜脈滴催產素,協助生產。
放鬆心情
很多孕婦一聽到胎膜早破,就心情緊張,鬱悶異常,各種擔憂。其實,發生這樣的情況,孕婦更要放鬆心情,遵從醫囑,積極配合產科醫生進行治療,才能更好地解決問題。
瞭解知識
tip:胎心異常時怎麼
假如胎膜早破後,發現胎心異常,這個時候該怎麼辦呢?正確的做法是立即告知醫生,通常來說,醫生會安排給孕婦吸氧,左側斜臥,儘快糾正胎兒宮內缺氧的狀況,讓胎兒轉危為安。
胎膜早破雖然危險,但如果應對措施正確,並遵從醫囑,也會生產順利。
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6 # 王靜王醫生
病因有如下幾種:
一、染色體異常
50%-60%的自然流產與胚胎染色體異常有關。染色體異常包括數目異常和結構異常,數目異常包括染色體三體、單體,結構異常包括染色體易位、嵌合體、倒置、缺失和重疊等。
二、母體全身性疾病
1.妊娠期患全身性感染,高熱(體溫大於38.5 )可引起子宮收縮導致流產。細菌、病毒(如單純皰疹病毒、鉅細胞病毒、麻疹病毒等)和弓形蟲等感染可透過胎盤屏障進入胎兒血液迴圈,使胎兒死亡導致流產。
2.嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧,引起流產。
3.慢性腎炎或高血壓病,胎盤發生梗死可導致流產。
4.內分泌異常
甲狀腺功能異常,糖尿病未能控制,可導致流產。
5.不良習慣
過量吸菸、喝酒、過量喝咖啡、吸毒等可導致流產。
6.創傷刺激
嚴重休克、子宮創傷(手術、直接撞擊、性交過度)也可導致流產。
7.精神因素
過度緊張、焦慮、恐懼、憂鬱也可發生流產。
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抱抱早產的姐妹們,很心酸,好不容易熬過了孕早期的各種不良反應,卻迎來了如此重的打擊。
那麼懷孕四個月導致胎膜早破,從而引起早產的原因有哪些?咱們先了解一下什麼叫胎膜早破,如何預防胎膜早破?胎膜早破的危害?
胎膜早破:即是生產前胎膜自然破裂
引起胎膜早破的原因
1:同房,性生活
2:孕婦營養不良,維生素C缺乏,缺微量元素
3:胎位異常,胎位不正,多胎妊娠,巨大兒,羊水過多
4:孕婦患有婦科疾病,如生殖道炎症,宮頸鬆弛
5:吸菸,喝酒,長時間站立,高齡孕婦等
胎膜早破的危害
1:孕婦受宮內感染
2:早產,如題主
3:胎兒臍帶脫落,引起早產,缺氧窒息等
如何預防胎膜早破?
1:孕期減少性生活,同房時需要特別小心,以免刺激子宮造成胎膜早破
2:避免劇烈運動,比如提重物,快跑等等
3:每日保證營養全面,多食用營養豐富的蔬菜水果,五穀雜糧,優質的蛋白質等等
4:羊水過多,多胎妊娠,先兆流產等高危孕婦,按照醫生囑咐及早臥床休息