（答題編號05）不知道題主提問的包皮手術指的是那種包皮手術，就以小孩子最常見的包皮疾病和手術來回答這個問題。

1.哪些小孩子需要做包皮手術？

一般來說包皮過長不一定需要做手術；

包莖才需要做手術；

2.什麼是包莖？什麼是包皮過長？

包莖是指包皮外口太小，緊箍陰莖的頭部，不能向上外翻，使龜頭部分不能探出來，龜頭長期處於暗無天日的環境下；

包皮過長是指包皮不能使陰莖頭（龜頭）外露，但是可以翻轉讓龜頭外露。

3.包莖和包皮過長的危害

包莖的危害比較多，比如：影響陰莖的發育，炎症，影響成年後性生活，容易導致陰莖癌等等；

包皮過長的危害小，一般就是容易影響區域性衛生。

4.包莖和包皮過長的處理？最佳處理時間？

包莖的治療方法是儘早做包皮環切術，一般建議在兒童期做手術，大約六七歲以上就可以做了；

包皮過長不一定需要手術，只要經常上翻包皮清洗，保持區域性清潔就可以了，如果要手術也建議年齡大些，等陰莖發育完全後再做。

首先我們得知道哪種情況下需要做包皮手術？

1.包皮包裹著龜頭，使龜頭不宜翻出來，俗稱包莖。

2.包皮過長導致包皮裡堆積成包皮垢，而包皮垢裡面藏有大量的細菌，平時不注意個人衛生的，容易反覆發炎。

那麼小孩子什麼時候適合做包皮手術呢？個人建議小孩包皮最好是七歲以上在做，因為七歲以上的小孩都讀小學了，懂道理了，基本會配合醫生的手術，做包皮手術選擇的是區域性麻醉。

做包皮手術不是每個小孩都做的，一般有包皮過長，包莖的小孩才做包皮手術。

包皮過長是指包皮包裹著陰莖頭(龜頭)，使不能龜頭外露，但是可以用手翻轉外露。

包莖是指包皮口太小，不能用手翻轉或外露陰莖頭(龜頭)。

包莖和包皮過長有什麼危害呢？

包皮過長導致包皮裡堆積包皮垢，排尿後的殘餘尿液排不乾淨，如果平時不注意個人衛生，就會使龜頭髮炎，感染等情況。

包莖的危害就比包皮過長的危害大了，包莖會影響陰莖的發育，炎症的刺激會引起感染，化膿等，影響成年後的性生活，容易導致陰莖癌等等。

怎麼治療包莖和包皮過長？還有最佳時間？

包莖的治療方法是儘早的做包皮環切術，一般建議在兒童期做最好，大學六、七歲以後可以做了。

包皮過長不一定做手術，只要經常上翻清洗，保持區域性的清潔就可以了，如果要做手術，建議年齡大些，等陰莖發育後再做。

現在包皮廣告到處都是，好像有了包皮就必須一割了之，其實這種觀點是錯誤的！家長要明白並不是所有的男性都需要做包皮手術。

在孩子最常見的是兒童包莖。正常情況下，在年齡較小時，男孩子的包皮將龜頭包裹，隨著生理機能的不斷成熟，男孩子到10歲左右，包皮會向後翻卷，龜頭露出，這種情況不需要手術。然而有些孩子直至成年包皮都無法向後翻起，稱為包莖，這時候就需要考慮手術了。

包莖和包皮過長會影響排尿和性生活，如果清理不當，會加大尿道感染的機率。因為包皮處褶皺較多，汙垢不易清洗乾淨，在婚後可能會使伴侶生殖器感染的機率增大。另外，包皮莖是陰莖癌的重要誘發因素，所以一定要重視包莖的治療和處理。

兒童包莖的父母一定要隨時觀察，看有沒有紅腫、黏連、炎症等，如果有，要在醫生的指導下選擇是否手術。如果陰莖正常，不必急於手術，父母可以幫助並教給孩子清洗的方法，注意衛生並保持乾燥。若在18歲以後仍舊沒有露出龜頭，可在正規醫院接受包皮手術。

　　當下，大街小巷裡，很多用於廣告宣傳的小扇子，不少專科醫院在推銷自己方面很有頭腦：在給人們提供小扇子送上冰涼的同時，還宣傳了自己的各種診療優勢。細心的人會發現，這些宣傳大部分都是男科、婦科等一些疾病治療，特別是包皮、包莖等手術的介紹，利用這種方式宣傳是非常多見的。近日不少家長諮詢這樣一個問題：男孩需要做包皮手術麼?多大年齡比較合適?

　　包皮手術不像割一個雙眼皮那麼簡單，是否進行包皮手術需要先到醫院泌尿外科就診後再定奪，千萬不能因為小廣告的誘惑貿然行事。小男孩正處於生長髮育時期，身體各個器官的發育還沒有完全，不能盲目做手術切包皮。男孩出生時多是天生的包莖，龜頭都不是外露的。隨著年齡的增長，陰莖逐漸長粗長長，慢慢撐開包皮，龜頭逐漸外露，包皮過長的狀況也會自然的改善好轉。但是，如果隨著年齡增長，男孩仍然有包皮過長的話，可能會影響男孩日常的小便，另外，區域性分泌物增加，容易引起尿道炎、龜頭炎等，這種情況下就要儘快去醫院就診，進行包皮環切手術治療。

　　孩子太小是不適合包皮手術的，一般來說，現在營養條件好了，大部分孩子在12歲前後就開始進入青春期，所以可以考慮在孩子12歲前後進行該項手術治療。也有專家認為9-15歲是治療包皮過長的黃金時間段。因為年齡小的孩子配合度比較差;另外，青春期以前外生殖器還沒有發育完善，在做手術時陰莖包皮的外形很難把握準確，手術後隨著陰莖發育，很難預料以後包皮的外形長成什麼樣。

這是家有男孩的家長們最關心的一個問題，既然當成了一個問題，就要知道發生問題的原因是什麼，才能根據原因採取干預治療措施。

所有的男孩子從出生起，“小弟弟”就是被包著的，這是因為“小弟弟”外面的皮先於其中的器官生長的緣故，這種狀態將一直持續到男孩子進入青春發育期，受大量分泌的雄性激素刺激，其中的器官開始快速增長為止。

所以，在此之前不能很明確地判斷是不是“小弟弟”外面的皮真的屬於過長，更不能武斷地做切除手術，應當耐心一點等待孩子的長大，看看到了青春發育期後孩子的“小弟弟”會有什麼變化再做決定，即使是真的屬於外皮過長，只要不影響正常的生活，也並非一定要手術切除。

不過，有一種情況卻是例外，那麼該如何判斷是不是屬於這種例外的情況呢？

家長可以洗乾淨手後，輕輕地翻動一下孩子“小弟弟”的外皮，如果能輕鬆地翻轉上來，露出其中的器官，則大可放心，說明外皮鬆緊適度；但如果翻不起來，露不出其中的器官，就表明“小弟弟”的外皮過緊，這種情況等到孩子進入青春發育期，其中的器官快速增長時，過緊的外皮會限制其中器官的生長而導致發育障礙，就需要及早切除過長又過緊的外皮了。那麼什麼年齡做切除手術比較合適呢？一般分兩種情況而定：

由於“小弟弟”的外皮長期包裹著其中的器官，小便時排出的尿液常會積存在過長的外皮中鼓起小包包，但如果孩子沒有什麼不舒服，又能注意清潔衛生，可以等孩子進入青青發育期前，也就是到了十二、三歲時手術切除過長的外皮。

但是如果孩子經常有不適感，且經常出現紅、腫，則表明有炎症反覆發生，長期以往對將來正常的生長髮育就可能帶來不利影響，這種情況下就可以選擇在孩子五、六時把過長過長的外皮切除掉。

總結一下就是：“小弟弟”的外皮如果僅僅過長而不過緊，用手可以翻起來，可以不做手術，即使成年後仍然是這種狀態，只要不是經常發生炎症，也可以不做手術；如果用手不能上翻，則要看是否經常發生炎症的情況，選擇在五、六歲，最晚十二、三歲青春發育期前進行手術。

孩子的生殖器官健康問題是很多家長都關注的話題，有些家長髮現自己的寶寶在小時候就有包皮過長的現象，對此不少家長都比較擔憂，怕影響孩子的健康和發育。那麼，為什麼有的小孩包皮生長正常，有的小孩又會過長呢？

引起包皮過長的原因主要是先天性的，有些小孩在年幼時期體內的雄性激素分泌不足，陰莖在生長時遭到阻礙，從而導致包皮過長。

對於嬰幼兒來說，包皮過長是一個正常現象，是為了保護嬰兒的生殖器，因此年齡尚小的寶Bora說，出現包皮過長的現象不必過於擔心，大多數小孩會隨著年齡的增長而恢復正常。如果小孩到了七歲左右還是沒有恢復正常，這就需要引起注意了。

包皮過長對孩子的危害不小，不少家長都會盡快幫孩子解決這個問題，但包皮過長手術不是想做就做的，年齡太小進行手術容易傷害到生殖器，一般在孩子14歲左右做包皮手術比較好，可以讓生殖器在青春期得到正常發育。

其實年齡不是關鍵，關鍵是包皮是否對孩子造成影響。

如果能夠單純的透過物理的方法把這個包皮內板和陰莖頭分開，使它成為包皮過長，能夠上翻，只要清洗，不粘連，是可以觀察的。

如果已經出現了粘連、包皮口狹窄或者感染引起這種的情況，建議儘早做。

當然如果孩子的條件不合適或者不太合作，可以適當的放緩，但一定要嚴密的觀察，以免影響了孩子的發育。