在我前面的答題中提到過什麼叫骨性關節炎，這裡我再解釋一遍。骨性關節炎是中老年人常見的慢性、退行性骨關節疾病，主要以持續疼痛、軟骨的破壞、骨贅生成等為主要表現。形象點說，就是人的關節好比機器的齒輪，持續運作時間長了，缺少保養，齒輪開始生鏽、相互摩擦，最後出現故障。其病因不清,除了與年齡、性別、職業和文化程度以及體質、遺傳有關,還與過度運動等因素有關。目前並無藥物或者技術阻止骨性關節炎的進展，也就是說，骨性關節炎一旦發生，就沒有自愈的可能。對於症狀較重，保守治療持續無效的病人，最終還是要接受關節置換術，也就是換一個人工的關節。那麼，如果得了骨性關節炎，是不是就意味著不能鍛鍊了嗎？肯定不是的，在骨性關節炎的早期，在疼痛並不明顯的情況下，可以進行運動鍛鍊，並且適當的運動鍛鍊對於減緩骨性關節炎是有一定幫助的。這裡我以膝關節骨性關節炎為例，為大家解釋骨性關節炎的患者應該怎麼樣進行鍛鍊。

肥胖會導致膝關節表面的壓力增加，過度的負重會對膝關節的軟骨和軟骨下骨產生不利的影響，誘導骨性關節炎的發生。那麼我們建議這樣的患者儘量在非負重的狀態下進行鍛鍊。比如游泳、俯臥撐、仰臥起坐等。只有體重恢復正常，膝關節周圍的力學環境恢復正常，才能給與關節周圍組織修復機會。因此，減肥是最根本的。

關節是由關節囊、肌腱和其他軟組織包裹起來的腔隙結構，在關節內無病變的情況下，圍牆的堅固就顯得非常重要了，因此要加強關節周圍軟組織的強度。在運動之前，一定要做好拉伸聯絡，讓軟組織活動開，然後儘量在無負重的狀態下鍛鍊。在這裡我非常推薦大家游泳運動，它既可以鍛鍊肺活量，也可以訓練全身多個肌肉，而且是在無負重的狀態下進行，損傷機率又非常小。在我們科，有非常多的教授鍾愛游泳。包括我們的鐘世鎮院士，還有鍾南山院士，80多歲高齡，還堅持游泳。

很多健身達人都喜歡做深蹲練習，其實它是非常不適合膝關節的保護的。有研究表明，經常做深蹲動作，關節內韌帶出現損傷的機率會增大。並且由於日本人和南韓人喜歡盤腿和下跪，他們的骨性關節炎的發生率遠遠高於其他亞洲人種。還有需要告誡很多喜歡爬山的中老年人，爬山是最不適合老年人的戶外運動。我們每次做完膝關節手術和關節置換，都會告誡患者不能爬山，因為爬山是一個增加膝關節軟骨區域性應力的運動，爬坡會明顯加速膝關節的退變。其實平地快步行走是值得推薦的。快頻次的中等強度的力學刺激，對於延緩軟骨細胞退變，促進松質骨內礦化是非常有作用的。

骨性關節炎是中老年人最常見的一種疾病，而最常見的骨性關節炎就是膝關節骨性關節炎，這裡以膝關節骨性關節炎為例。

首先大家要明白的一點就是，骨性關節炎主要是以軟骨的磨損為病變，從醫學上來講，軟骨一旦發生磨損，基本上它是不可逆的，所以很多人妄想透過一些保守治療時，骨性關節炎再重新完全恢復，那是基本不可能的，我們醫學上所採用的保守治療來治療骨性關節炎，最主要是儘量阻止它的程序，讓它發展慢一點，這樣能夠緩解患者的症狀，如果症狀減輕，那就能很好的控制骨關節炎的一個程序。

對於膝關節骨性關節炎，如果比較嚴重，膝關節疼痛比較嚴重，那我們建議儘量休息制動，近期儘量不要鍛鍊，尤其是不要進行負重的運動鍛鍊，因為一旦膝關節骨關節炎引起疼痛，一方一方面說明膝關節軟骨有磨損，另外一方面說明裡面處於炎性發作期，對於這種情況，如果在運動，反而會使炎症更加加重，會加重患者的疼痛。

對於骨關節炎，如果疼痛不明顯，或者僅有輕度的疼痛，那可以進行適當的鍛鍊，但是我們也不建議進行長時間的負重鍛鍊，尤其是打球，踢球等運動，我們最推薦的運動方式就是游泳，因為游泳相對是非負重的狀態，對於膝關節沒有很大的傷害。而相對而言，走路是一個比較平緩的運動，對於有輕度的骨關節炎，膝關節沒有明顯疼痛情況下可以進行走路，來達到一定的功能鍛鍊，當然慢跑相對走路，對膝關節的磨損比較大一點，如果你慢跑的時候也沒有引起疼痛加重，那也可以進行慢跑，但是如果慢跑引起膝關節疼痛加重的，建議暫時不要慢跑。

對於骨關節炎，還有一個比較好的方法，就是加強膝關節周圍的肌肉鍛鍊，因為膝關節的肌肉發達，能夠強有力的支撐起膝關節，從而能夠很好的代償骨關節炎引起的不適。但是有一點原則就是，鍛鍊的時候不要引起膝關節不適，如果每次鍛鍊都會引起膝關節疼痛的建議，這個鍛鍊就暫時中止。一個比較好的鍛鍊就是靠牆靜蹲，相對而言，對膝關節的磨損不是很大，當然靠牆靜蹲，如果引起膝關節的疼痛不適，也一樣要暫停。

還有就是對於膝關節軟骨的磨損，我們目前在進行幹細胞的專案，，目前為止已經做了很多患者，取得了很好的臨床效果。並且，透過磁共振或者二次關節鏡進入探查，得到了非常喜人的結果。相信將來幹細胞對骨關節炎的治療，能夠取得突破性的進展。

人一旦到了一定的年紀，關節會因用久了而損壞，這是人退行性疾病最常見的膝關節疾病，也叫骨性關節炎，這是不可避免的。

正確地做一些康復訓練來增加膝關節的穩定性，減少關節疼痛，從而控制骨性關節炎的進展。

本篇回答將骨性關節炎的康復鍛鍊分為3個階段：

治療目的

1. 消除炎症，減輕疼痛、腫脹

2. 減輕關節負荷，恢復關節活動度

3. 增強膝關節周圍肌肉力量

4. 增強關節穩定性，防止關節畸形

5. 增強日常生活能力

鍛鍊動作

1. 無負重直腿抬高

抬高約60°

2. 股四頭肌等長收縮 （此動作可看下期文章插入影片，有明確講解）

膝下墊一毛巾，收縮股四頭肌（大腿上的肌肉）

3. 坐位垂膝擺動練習

坐於床邊，上下襬動，

用另一隻腿按壓另一隻腿，增加屈曲角度

治療目的

1. 疼痛、腫脹減輕直至完全消除

2. 可脫離矯形支具

3. 增強本體感覺

4. 基本恢復日常生活能力

5. 關節活動基本達到正常

康復動作

1. 負重直腿抬高

抬高約60°

2. 負重短弧練習

坐在床邊，膝下面墊一個毛巾，屈膝30°

患足負重從5公斤開始，逐漸增加到10公斤

坐抬腿伸直練習，若能堅持1分鐘以上

可進行下一步練習

3. 負重長弧練習

坐在床邊，屈膝90度，小腿下垂，

患足負重從10公斤開始，逐漸增加到20公斤

4. 跪位屈膝練習（控制疼痛）

5. 靠牆靜蹲

後背貼牆，雙腿與肩同寬

小腿垂直於地面，雙膝不超過腳尖

6. 本體感覺訓練

單腿(患肢)睜眼平地站立／單腿(患肢)閉眼平地站立

單腿(患肢)睜眼平衡軟墊站立／單腿(患肢)閉眼平衡軟墊站立

特別提醒：站立時，患肢應稍微彎曲(不要站直)

以上幾個動作都是每天做2-3次，每次3組，每組10個動作來回，每個動作維持2-3秒即可慢慢放下（放鬆）

適量運動，推薦你試試健力多氨糖，氨糖含量最高的目前就是潤骨素，潤骨素主要適用頸椎，腰椎，肩周，膝關節、髖晚期骨性關節炎等病症，這裡面關於關節的，氨糖都可以修復，對了，健力多氨糖軟骨素值得去了解一下

跑步是一項很好的鍛鍊方式，在出現毛病後，要及時休息，量力而行，科學的安排好每日計劃，在受傷後，及時轉變思路，在跑步時候，也要選擇專業的緩衝跑鞋和護膝，這樣可以減少你跑步的受傷機率。平時可以吃點健力多氨糖，增加骨密度，潤滑關節，減少關節間的磨損。