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1 # 萍兒醫生
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2 # 血液病史淑榮主任
所以,對於激素來說,它只是中性的物質,不存在可怕與不可怕之分,關於激素,最重要的是我們這些應用激素的人,是善用還是濫用激素的問題,善用激素,激素就會為我們大家的健康服務,濫用激素,激素則會帶來副作用甚至災難。比如我們生活中的水,利用好了,造福人類,如果沒有利用好,水也會帶來災難,比如海嘯、水災等等。所以,古語說的好:“水可載舟、也可覆舟”,最重要的決定因素在於行舟的人。
所以,我認為激素並不可怕,主要在於我們自己如何應用激素的問題,按我的個人的看法激素是應急使用的藥物,在實在需要並有利於患者的情況下恰當地慎重使用,激素會起到意想不到甚至是起死回生的效果,這一點激素的作用是可取的,甚至是其他藥物無法取代的作用。但是,對於激素這個應急效果,我們也得慎重,應急不等於常用,把應急當作常用來進行,那就是一種錯誤的行為了,如果這樣,激素的依賴性及副作用就會顯現出來了,患者為了一點應急效果而影響到其他方面健康,可以說就是“顧此失彼、得不償失”的行為,而我們的身體甚至身心是一個整體,如果只為估計某一部位,而去傷及其他部位,那樣也是得不償失的,所以,我建議大家需要認真地思考激素的問題,在應用激素過程中要做到及時地利弊衡量,該不用時就不用。
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3 # 骨科木匠劉醫生
首先回答本問題,按照你的描述,類風溼性關節炎是自身免疫性疾病,您說的醫用激素應該是指糖皮質激素,糖皮質激素對該病有非常強大的消炎作用,但是由於自身免疫因素無法根治,所以只能對症治療,而激素確實是非常好的消炎藥,但是長期應用就會有比較多的副作用,記住:只有長期大量用才會有副作用,短期合理用是沒用任何問題的。所以激素不可怕,可怕的是你不懂激素。
糖皮質激素是什麼?糖皮質激素又叫腎上腺皮質素,是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素,具有調節糖、脂肪和蛋白質的生成和代謝作用,還具有抗炎和免疫抑制作用。
臨床上對糖皮質激素的應用主要是應用其非常強大的抗炎作用,來緩解過度炎症反應對身體的傷害。
1、強大的抗炎作用
比如:炎症的急性感染或炎症,在應用足量有效的抗菌藥物的前提下,予以激素治療能緩解病人症狀,幫助病人度過危險期
2、對於自身免疫性和過敏性疾病
這個兩個病本身就是自身的免疫的一個亢進,對機體正常組織都有一個損傷作用比如問題所描述的類風溼就是其中一種,予以糖皮質激素抑制炎症當然能收到很好的效果。只是自身免疫因素沒有根除的話,激素也只能起到緩解症狀治療的作用。
3、對血液系統的疾病
對急性淋巴細胞性白血病療效較好,對其餘的再障、過敏性紫癜等也能明顯緩解,但是都是隻能緩解。而無法根治。
4、區域性外用於面板病
對溼疹、神經性皮炎等可以區域性外用,常用的有地塞米松軟膏,氫化可的鬆軟膏,氟輕鬆等
以及還有其他需要抑制炎症的。
人們往往會擴大某個藥物的不好的東西,正所謂好事不出門,壞事傳千里。
長期大量應用糖皮質激素引起的不良反應,必須是長期大量應用才會出現。
主要表現為皮質功亢進綜合徵:主要是糖皮質激素對糖類、脂肪、蛋白質的代謝的一個影響所導致的。
主要體現一個外形改變:滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿病、面板變薄等。
另外一個要注意的是一個停藥反應,由於是長期服用藥物,突然或者過快停藥會導致腎上腺危象發生。(如果長期予以激素控制炎症,比如一些自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等,需要緩慢遵醫囑進行停藥。)
所以只要掌握住糖皮質激素的準確特性,不亂用藥,不亂停藥,糖皮質激素可以稱之為神藥。
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4 # 淺水蝦喜龍
我們體內的激素有很多種,比如腎上腺皮質激素,他可以分為:①糖皮質激素:我們一般用的地米(地塞米松)、布地奈德、丙酸倍氯米松、甲潑尼龍等②鹽皮質激素:醛固酮(主要作用排鉀保水,保鈉的作用)
您說的問題就是指的糖皮質激素,我們日常中應用糖皮質激素最廣,您的描述也是說的糖皮質激素!
我整理了下糖皮質激素的作用還有不良反應吧!比較多!
作用:
一、抗炎作用:糖皮質激素類藥物具有強大的抗炎作用,對感染性、化學性、物理性、免疫性或無菌性(缺血性組織損傷)反正等原因引起的炎症包括炎症病理發展過程中的不同階段都有顯著的非特異性抑制作用。
炎症反應是機體的一種防禦反應,炎症後期的反正是機體組織修復的重要過程,如果糖皮質激素使用不當,可以導致感染擴散。因為糖皮質激素是減少各種炎症因子的釋放!
大致這麼多吧,太細說不完啦!簡單的說說吧!
①減輕充血、降低毛細血管的通透性。
②抑制炎症細胞向炎症部位移動。
④抑制吞噬細胞的功能,穩定溶酶體膜,阻止補體參與炎症反正。
⑤抑制炎症後期組織損傷修復!!!
糖皮質激素的抗炎作用是不殺菌,不防毒!治標不治本!
二、免疫抑制作用抗過敏作用:抑制巨噬細胞的吞噬功能,使淋巴細胞溶解,抑制淋巴因子所引起的炎症反正。大劑量可以抑制B細胞轉化成漿細胞,減少抗體生成。降低自身免疫功能!
抗過敏反應也是抑制免疫細胞,阻止肥大細胞釋放5羥色胺,過敏性慢反應物質和緩激肽等。
三、抗休克作用:解除小動脈痙攣,增強心肌收縮力,改善微迴圈。
四、抗毒素作用:減輕細菌內毒素對機體的損害,對感染毒血癥的高熱有退熱作用。
不良反應:單劑大量一般不產生不良反應,應用數日,除非劑量特大,一般也沒有不良反應。
長期大量應用(1周以上,比如氫化可的松20~30mg )易發生不良反應!
一、醫源性腎上腺皮質功能亢進(庫欣綜合徵),過量用藥導致的脂肪代謝和水鹽代謝紊亂的結果。表現肌無力、面板變薄、向心性肥胖,水牛背,高血壓,高血脂等,停藥可回覆。
二、心血管系統併發症:長期應用激素導致水鈉瀦留和血脂升高,可引起高血壓和動脈粥樣硬化等。
三、秀髮感染加重:因為激素類降低機體防禦!治療嚴重感染時,一定配合足量的抗菌藥物!
四、消化系統併發症:激素可以刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,降低胃腸粘膜對胃酸的抵抗,誘發或者加重十二指腸潰瘍等,少數患者可能誘發胰腺炎和脂肪肝。
五、肌肉萎縮、骨質疏鬆、槍口癒合慢:因為激素影響機體代謝!所妊娠期禁止大量使用!
以及可以導致青光眼、白內障,停藥不會完全恢復。
停藥反正:
一、異源性腎上腺皮質功能不全:因為長期大量用激素可以阻斷人體應有的激素系統,導致自身激素體統萎縮。所以停藥時應逐漸減量!
二、反跳現象:減藥太快或者突然停藥可能使原病復發或者加重!是因為患者對激素產生了依賴性或者症狀沒有完全控制!常加大劑量,症狀緩解後,再緩慢減量,停藥!
禁忌症今天就不說了,改天整理吧!
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5 # 朝彩虹1381681683
綠色產品,如瓜果等等都含有天然激素,除藥物以外,也有害與益,只不過是合適量而已,是藥三分毒,如瓜果、動物,不是人為激素是有益舊的,如是人為加激素為達到標準對人體是有害的,按國家標準加激素,有益健康,如長期果樹一芒果激素(如、葉面噴霧與泡果),隨著時間停止使用與消耗以及轉化為營養95%是對人體是有益的,所以大家要區分長期與短期作物而言,不能絕對一切而論。
說的是醫用的激素,我媽有多年的類風溼性關節炎,以前醫治的時候買過一些含有激素的藥,很快見效,但是一停藥就會發病很嚴重,後來她慢慢戒下來了,用她的話說就像鴉片,吃了就離不開,而且傷害身體的一些器官。
回覆列表
看了您的描述,其實您說的激素是糖皮質激素,常見的有潑尼松、甲潑尼龍、氫化可的松、地塞米松等。通常用在一些免疫性疾病的治療上,例如您提到的您母親所患有的類風溼性關節炎,除了抑制免疫它還有抗過敏、抗炎等效果。
糖皮質激素在醫學上的應用非常廣泛,而且價格低廉,效果穩定,這是它的優點,但是與此同時也有一些不可避免的缺點,例如:
①會引起向心性肥胖,這也是人們非常詬病它也是最為熟知的一點。我小時候因為肺炎,用了一陣子糖皮質激素,然後身材跟氣球一樣被吹起來,顏值也直線下降,簡直恨死了這個藥。
②因為其有抑制免疫的作用,例如對類風溼性關節炎的治療就是利用了它的這個作用,但是同時它也降低了身體的抵抗了,感染性疾病的機率增加
④長期應用會引起股骨頭壞死,非典時很多病人後期出現股骨頭壞死這個藥是罪魁禍首。
⑤它還會抑制兒童生長髮育、組織癒合能力也會降低。
但是如果真的迫不得已我們也不能排斥它,例如某些免疫性的疾病,紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等的治療,不可以因為副作用就偷偷停藥!雖然它有副作用,但是總的來說利大於弊的,偷偷停藥的結果可能是致命的。
除了糖皮質激素,臨床還會用到其他型別的激素,例如婦科常用的性激素等。
瓜果類催熟加的激素是植物的生長激素,對人體是沒有影響的。跟糖皮質激素和性激素完全不是一個型別。
激素也並沒有那麼可怕,它是一把雙刃劍,有的缺點,但是在某些疾病面前,總的來說利還是大於弊的。一旦吃這個藥切不可自己減量,一定一定要在醫生指導下減量,否則後果很嚴重!