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  • 1 # 大內科馮醫生

    今天有我來給您聊一聊,關於妊娠期糖尿病病人產後血糖居高不下的問題!

    在妊娠【早、中期】,隨孕周的增加,胎兒對營養物質需求量增加,【透過胎盤從母體獲取葡萄糖】是胎兒能量的主要來源。但是到【妊娠中、晚期】,由於胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等抗胰島素樣物質的增加,使孕婦對胰島素的敏感性下降。但為維持正常糖代謝水平,【胰島素需求量又必須相應增加】。對於【胰島素分泌受限的孕婦】,妊娠期不能代償這一生理變化而使【血糖升高】!

    妊娠期婦女,如果檢測空腹血糖(FDG)

    ≥5.1mmol/L可以直接診斷妊娠期糖尿病!

    妊娠期糖尿病,是懷孕後期出現的,沒懷孕時血糖是正常的!!

    妊娠可使隱性糖尿病顯性化,使既往無糖尿病的孕婦發生妊娠期糖尿病,使原有糖尿病患者的病情加重。

    妊娠糖尿病患者的糖代謝【多數於產後能恢復正常】,但【將來患Ⅱ型糖尿病機會增加】。但有10%的患者在產後,持續存在高血糖,直接診斷為Ⅱ型糖尿病!

    妊娠期糖尿病患者,在產後,雖然胎盤排除體外,但是由胎盤產生的胰島素拮抗激素在體內還沒完全消失。所以在產後1到2天內,血糖檢測標準還是依據妊娠期糖尿病診斷標準。

    一般2星期後,診斷標準參照正常人糖尿病診斷標準。

    現在臨床常用6到8周後的時間段要求有過妊娠期糖尿病的患者做糖耐量試驗,但是有的極個別妊娠期糖尿病患者12周後血糖才完全恢復正常!所以說,如果在12周後,餐後血糖值超過11.1mmol/L這個數值,診斷為糖尿病,在7.8-11.1mmol/L之間的,屬於糖耐量受損。空腹血糖在超過7.0mmol/L時,才能達到糖尿病的診斷標準,但是由於哺乳期婦女飲食不規律,所以以餐後血糖為診斷標準。

    所以,建議妊娠糖尿病病人,在產後2周、6周、8周、12周分別做糖耐量試驗!觀察餐後血糖!

    如果在產後12周,餐後血糖大於11.1mmol/L,診斷為Ⅱ型糖尿病已無異議!

    由於口服降糖藥對嬰兒會有不良影響,就需要用胰島素來治療!

  • 2 # 醫療圈

    懷孕的時候有一些人會出現在懷孕期間血糖會升高的這種情況,是因為體內激素擾亂所導致,但也不排除診斷妊娠糖尿病。

    所以還是建議先去醫院做各方面的檢查,排除一下是否是診斷妊娠糖尿病。

    其次產後血糖高的話飲食也要注意,可以粗雜糧搭配如:莜麥面、蕎麥麵、熱麥片、玉米麵等含多種微量元素、維生素B和食用纖維。它們有延緩血糖升高的作用。還有大豆及其製品:這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。

    然後不可以吃含糖分高 的水果,以及含澱粉高的蔬菜,比如土豆等等。每餐需少吃,不可以吃太飽的,定時檢測。

    最後當然是要增加運動量,切忌戒菸酒。及時觀察。

  • 3 # 慢性病研習社

    產後血糖是直接與你妊娠期間以及妊娠之前的血糖密切相關的。

    懷孕期的母親,體內各種激素水平變化非常劇烈,這些激素對糖代謝的影響尤為明顯,一般於產後6-12周內迴歸到孕前狀態,每位母親的恢復能力肯定是不同的。如已確診妊娠期糖尿病(GDM),產後一般有三種轉歸。三分之一以上的會逐漸恢復至正常,近三分之一者糖代謝進一步異常而被診為糖耐量降低,還有約三分之一會最終確診為糖尿病。

    所以一般婦產科醫生都強調,所有的妊娠期糖尿病患者分娩後6周必須重新去相應醫院的內分泌專科進行糖耐量檢查,以給出診斷和處理意見。

    用醫學術語來說,你產後血糖進一步增高可能是你的胰島素分泌有缺陷,存在著胰島素抵抗,而且,這些問題產後還加重了。

    我還是建議你回顧一下:你在診為GSM期間,血糖有沒有注意控制,有無積極地加以治療?

    最近階段,你最好檢視以下幾點:1.體重是否過重了?如體重增加太快,產後體形體重都恢復得不理想,請開始減肥。2.飲食結構是否合理?如果存在營養失衡,可以向內分泌/營養科醫生請教,當然也可以找院外可靠的專業營養師諮詢。3.運動是否充分?一般性的運動可能無濟於事,需要的有針對性的有效運動。如有條件可請一下運動教練。

    還要提醒一點,有妊娠期糖尿病的母親孕育的孩子,必須要更注意孩子在代謝性疾病方面可能的問題。從嬰幼兒起,從現在起,就開始重視這一問題,做好預防等工作。

  • 4 # 婦產科的故事

    許多準媽媽在懷孕中期和晚期體重增長過快,導致孕期肥胖,出現血糖高的症狀,增加了患妊娠糖尿病、妊娠高血壓和產巨大兒機率的風險,影響到寶寶的健康。因此,孕媽在孕期要高度重視高血糖。

    高血糖對妊娠的影響:

    妊娠期高血糖容易引發孕媽流產、早產、死胎、羊水過多。同時,因為母體的血糖水平過高,會增加胎兒巨大的發生率,從而導致孕媽分娩困難,且增加難產、手術產、新生兒產傷、產後出血發生的機率。

    孕婦血糖高怎麼辦

    1控制飲食

    孕媽在產檢中如果檢查出血糖超標,就要注意控制飲食了。可以請醫生幫忙安排合理的孕期食譜,嚴格按照孕期的食譜來飲食。

    2少食多餐

    孕媽要控制血糖升高,同時保證胎兒的正常發育,可以採取少食多餐的原則,讓食物儘可能的被消化吸收。最好分三大餐三小餐,少吃糖分高的水果,水果量最多不超過兩百克,蔬菜每天四百到五百克,其中有色蔬菜不少於50%。

    3杜絕甜食

    大多女性都偏愛甜食,巧克力、糖果、餅乾等等這些小零食也是孕期準媽媽們非常喜歡的,但準媽媽為了自身和寶寶的健康,要控制住自己的慾望。孕期除了水果之外其他的甜食都要杜絕,如果準媽媽覺得饞了想吃點東西,可以把甜食換成乾果等無糖零食。

    4 定期複查

    患有糖尿病的準媽媽,一定要遵循醫生的囑咐定期進行復查,直到指標下降,順利生產之後才可以安心。

    降血糖的常見食物

    紫菜

    含有豐富的紫菜多糖、蛋白質、脂肪、胡蘿蔔素、維生素等,其中的紫菜多糖能顯著降低空腹血糖。糖尿病患者可於飯前食用紫菜,以降低血糖。

    黑木耳

    黑木耳中富含黑木耳多糖、維生素、蛋白質、胡蘿蔔素和鉀、鈉、鈣、鐵等礦物質,其中木耳多糖有降糖效果。動物實驗表明,木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或燉湯,也可作配料。

  • 5 # 母嬰營養師梅一零

    你好!恭喜當媽媽啦!關於為啥產後比產前血糖還高?我的回答如下:

    圖源網路

    孕期血糖高包括兩種:

    妊娠期高血糖(孕前血糖正常,懷孕後才出現的高血糖)和高血糖合併妊娠(懷孕前就有血糖高的問題)。對於妊娠期糖尿病生產後隨著胎盤的娩出,體內拮抗胰島素的激素急劇減少,大部分產婦血糖會回規正常,但也有部分近期或遠期會轉成二型糖尿病,所以也是要注意的哦。而高血糖合併妊娠的產後新媽媽血糖高還是會存在的。不知道你是屬於那種情況呢?

    圖源網路

    對於妊娠期高血糖的新媽媽要注意以下幾點:

    1、月子期間別可勁“大補”,補的過多,導致脂肪增加,胰島素的敏感性下降,血糖會增高。一般說來,月子期間,每天吃天半斤的精瘦肉、一個雞蛋,加上適量主食、蔬菜、水果就差不多了,另需要喝到2100〜2300ml的水就夠啦!既能產出足夠的奶也有助於自己和身體恢復。

    2、堅持母乳餵養,母乳營養豐富是最適合寶寶身體和心理健康的食物,也可降低寶寶成年後高血糖的風險,對血糖高的產後媽媽來說對降低胰島素抵抗和控制血糖升高來都是有積極作用的。

    3、產後儘量在6個月內把體重降到正常範圍,維持健康的生活習慣。

    4、定是複查血糖。

    圖源網路

  • 6 # 生殖醫生沈浣

    孕期血糖升高一般見於妊娠期糖尿病,也有一部分是糖尿病合併妊娠。在孕期會有一部分患者使用胰島素治療,並且嚴格的控制飲食,適當運動。在產後,胰島素用量減半。出現產後血糖高於產前,除了因為疾病的因素(如糖尿病合併妊娠)之外,可能跟胰島素用量下降、活動減少、攝入增多相關。

  • 7 # 糖護士Dnurse

    您的資訊過於少了,完全不知道怎麼回答您。

    您說產後比產前高,產前是正常?還是偏高?血糖是多少mmol/L?

    您是妊娠糖尿病還是糖尿病合併妊娠?或者正常妊娠?

    產後多長時間?是30天?還是42天?或者60天?

    查的是空腹血糖還是餐後血糖?

    您給的資訊太少了,希望補充更多詳細資訊會好一些,建議去醫院做相關檢查。

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