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    進入10月份,很多地方開始了下一年度的新農合(城鄉居民醫療保險)的繳費工作,今年很多地區的最低個人繳費標準提升到了280元一年。

    按照今年6月份國家釋出的《關於做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,明確2020年城鄉居民基本醫療保險人均財政補助標準再次提升30元,達到每人每年不低於550元的標準;原則上個人繳費標準同步提高30元,每人每年不低於280元。

    實際上這說明了一個問題,國家補貼標準是個人繳費標準的近兩倍。由於我們的城鄉居民醫療保險,實際上是一種消費性保險,2019年城鄉居民基本醫療保險基金總收入是8451億元,支出8128.36億元,收支基本平衡,結餘率不到4%。如果僅憑國家補貼或者個人繳費,都達不到相應的醫療保障程度。我們參加城鄉居民醫療保險,實際上是大家都在享受國家補助。如果不參加,國家每人至少節省550元。

    新農合的個人繳費標準,確實近年來的不斷提升,由最初的10元漲到現在的280元。但是,相應的待遇標準也得到了穩步提升。2020年,中國的居民醫保住院待遇水平,政策範圍內支付比例要提升至70%,2019年平均水平是68.8%。而每月高達幾百元的職工基本醫療保險,報銷比例僅僅只有85.8%,差距已經大大縮小,價效比明顯是城鄉居民醫保更高。不過,國家開始推動職工基本醫療保險的門診共濟制度嘗試,實施門診報銷更能凸顯職工醫保的特色。

    人們購買醫療保險,其實就是為了降低本人得病時的負擔,這是一種應對意外的保障。實際上國家在基本醫療保險報銷比例之外,還有大病醫保報銷。大病醫保報銷的起付線,城鄉居民醫療保險要求降低至居民人均可支配收入的一半,支付比例提高到60%。這樣能夠有效的避免居民醫保參保人員的因病致貧和因病返貧的現象。

    2019年國家透過醫保談判,將17種抗癌藥納入醫保報銷範圍,將更有利於對於癌症患者的治療負擔的減輕。

    越來越高的醫保待遇,才是真正吸引越來越多的人們參加城鄉居民醫保的原因。已經有很多地區醫保繳費標準超過了280元,比如青島市是395元和460元,上海市甚至達到了790元。近年來大家收入提高了,對於實在沒有負擔能力的居民,是由政府承擔起個人部分的。

    所以,對於絕大多數有負擔能力的居民來說,為了280元而自己承擔相應的醫療風險不值得。絕大多數人都是參加了居民醫保的。

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