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  • 1 # 橘皮半夏

    根據所提問題進行回答:本次回答將從4個方面具體說明“下腹部左邊微痛以及右邊也會痛”的原因

    “下腹部”的具體位置到底是哪裡?

    首先從解剖位置上以及臨床問診上來說,必須明確患者所說的“下腹部”所代表的位置,再三確認,因為不同的腹部位置代表了不同的臟腑病變從解剖位置來說,人體的整個腹部被分為三大部分即以臍周(肚臍眼)為界限,臍周以上為上腹部,圍繞臍周為中腹部,臍周以下為下腹部,如下圖所示,然後上腹部又分為左上腹部和右上腹部,中腹部又分為左腹部和右腹部,下腹部分為左下腹部和右下腹部,每一個“腹部”都代表了不同的臟腑。上腹中腹主要代表脾、胃、肝、膽、胰腺、部分大小腸,其中左上腹、左中腹為脾,右上腹、右中腹為肝,下腹部對於男性來說主要為大小腸,女性還包括左右附件,部分子宮。

    若確認了真的是下腹部左右兩邊都痛,對於男性來說那麼主要也就是腸上的問題了。接下來就要循序漸進引導患者找出真正的毛病所在。

    “疼痛”又是哪種型別的痛?

    臨床上對於疼痛有很多種定義,就是說一般患者由於對醫學術語不瞭解,臨床問診的時候會直接說哪裡不適、哪裡痛,這時我們就要給患者出“選擇題”,目的是為了真正找出患者的疼痛到底是“不通則痛”(實性疼痛)還是“不榮則通”(虛性疼痛),簡單的說就是醫生要詢問患者疼痛的性質,一般來說,“疼痛”的性質主要有以下13種類型:

    1.脹痛:是指疼痛伴有脹滿的感覺。其原因主要為“氣滯性疼痛”,多屬於肺、肝、脾胃、腸氣滯之證

    2.刺痛:是指疼痛尖銳如有針刺之感。其原因主要為“血瘀性疼痛”其疼痛多固定在一個位置,拒按

    3.竄痛是指痛處遊走不定或走竄攻痛。可以分為兩種若胸脅脘腹疼痛而走竄不定,多因“氣滯”導致;若肢體關節疼痛而遊走不定又稱為“遊走痛”,多見於“痺病”即常話所說的風溼病;

    4.固定痛:痛處固定不移。多屬於“瘀血”或多因寒溼或溼熱組織導致的關節固定痛即痺病的一種痛痺或著痺;

    5.冷痛:指疼痛伴有冷感而喜暖。若因寒邪導致屬於實證;若因陽氣不足導致屬於虛證

    6.灼痛:指疼痛伴有灼熱感而喜涼,與冷痛相反。一般屬於實熱證;

    7.絞痛:指疼痛劇烈如刀絞。一般主要見於心臟病的真心痛以及急性痛風

    8.隱痛:指疼痛相對比較輕微,但綿綿不休,主要見於虛證

    9.重痛:指疼痛伴有沉重之感,這一型別的疼痛主要與溼邪有關。因溼邪重濁

    10.悶痛:指疼痛伴有滿悶或憋悶的感覺。常見於胸部,多因痰溼阻滯或痰瘀阻滯心脈,氣機不暢所致。除此之外還有痠痛、掣痛和空痛

    胃鏡、腸鏡檢查是否已經做過?

    一定要詢問患者有沒有做過相關的胃腸鏡檢查,臨床上的疼痛分為器質性疼痛功能性疼痛,器質性的疼痛比如做過胃腸鏡檢查顯示有胃息肉、腸息肉、結腸炎、直腸炎等等,功能性的疼痛就是胃腸鏡檢查結果無異常但出現了疼痛表現。若沒有做過相關胃腸鏡檢查,就一定要建議患者及時進行胃腸鏡檢查,尤其是年齡大的患者,一定要排查惡性病變。

    建議進行藥物干預治療,同時注意飲食清淡以及堅持運動

    建議最好是進行中醫藥治療,因為西藥雖然會有一定效果,但總體治標不治本,後面還是會復發而且有一定副作用。中醫藥從根源入手,把疾病連根拔起,效果長期有效,安全無副作用,所以建議進行中醫藥治療,同時飲食儘量清淡,不該碰的絕對不碰,也要堅持運動,不如和家人一起散散步,慢跑等不劇烈的運動。

  • 2 # 明醫459

    我看了很多的提問,對男子左下腹痛的回答,回答各有各的原因,有說是結腸炎,有說是前列腺炎等等,但不排除以上的結論,大家可想到還有一種原因,我在網上從來沒看到過,也沒有人回答到這個問題,在我長期的工作中碰到過類似問題,就像題主提到了這種問題,有時下腹部左邊痛,有時下腹部右邊痛,有時兩邊同時痛,有時可同時自愈,但不知啥時候又發作,患者痛苦不已,很多醫生聽了頭搖的像貨郎鼓一樣,都覺得不可理解,也無可下手治療,但患者確實疼痛都是隱隱作痛,一般在睡夢中可痛醒,但又檢查不出毛病。

  • 3 # 身體平衡

    我以前比你嚴重得多,痛的位置是大腸,但治療要從膀胱著手,這種病往往同不良情緒有很大關係。你可試試我的方法:用木棍(擀麵杖)敲擊,從腳後跟筋開始至腳尾趾(側面),每天敲擊一個小時二個小時甚至更長時間都可以,痛點可能多個。敲擊時有些人可能會很痛,甚至越來越痛,或者紅腫淤黑,不要緊,慢慢會好起來。有時可能靠腳背一點,有時可能靠腳底一點,視痛點而定。敲擊時不要急,每次的力量都要滲透進去,力量以能忍受為度。這個方法能讓下腹暖起來,改善胃囗,改善睡眠。隨時可交流

  • 4 # 醫學小偵探

    腹痛,是我們平時生活當中非常常見的一種情況之一,很多人會因腹痛就診,但是在我們醫療行業有這麼一句話,叫做:內科醫生怕發熱,外科醫生怕腹痛

    為什麼醫生會怕腹痛?這主要還是因為腹痛別看起來只有兩個字,但實際上這個症狀跟我們很多疾病都有關,臨床上很多病都可以引起腹痛,它可以由腹內臟器病變所致,也可以由於腹外臟器或全身性疾病所致。

    什麼意思?意思就是說一個人出現腹痛,它可能是腹部位置內臟器出現問題引起的,但同時它也可能與腹痛無關,由腹部以外地方或者是因全身性疾病導致的。所以說,腹痛有時候會是一件非常棘手症狀!

    尤其是遇到急性腹痛比如急性闌尾炎,急性腸梗阻,急性胰腺炎,急性腸繫膜上動脈閉塞,急性胃腸穿孔等,發病比較急,病情重、進展又快,就必須要求我們接診的醫生要能夠及時正確的判斷病情,如果沒有及時診治,那麼很可能給病人帶來嚴重的危害,甚至生命的危險。因此,腹痛是我們醫生,還有老百姓都需要非常重視的一個症狀。

    但是我們在平時生活中,我們醫生經常發現有很多人出現腹痛以後,不能夠說清楚自己到底是哪個位置的疼痛,也分不清楚是哪裡痛,這有時候就會對我們醫生診治帶來一定的延誤,甚至有一些人還會描述錯誤,導致我們無法及時作出準確判斷。因為腹痛是非常需要病人本人準確描述症狀才能及時診治的一種症狀!像現在遇到這個病人,56歲了,說自己下腹部有時左邊微痛,有時右邊會痛,就是一個不太清楚描述。

    平時大家可能遇到最多的就是下面這種以肚臍為中心,然後橫著、豎著畫一個十字交叉垂直的線

    接著就像圖中那樣,很簡單的劃分為左上腹、右上腹、左下腹以及右下腹,這樣看起來簡單,但是大家再來看看我們腹部臟器情況,一對比,會發現這樣分類太大了,有時候根本很難描述特別清楚!

    因此,後來醫學上就有了一個新的分法,大家平時玩過九宮格沒有,如果沒有肯定用過用過手機輸入法“9鍵拼音”吧,九個格子,就跟那差不多,在我們醫學上叫做九分法

    到底怎麼分的呢?

    先來看兩條橫線怎麼定位的:

    第一條,大家現在可以摸一摸自己左右兩側肋骨,然後左右往下分別找到肋骨肋弓最下緣,連起來,這就是第1條橫線;

    第二條,大家再摸一下自己左右兩側盆骨上面的髂前上棘,做一條連線,這就是第2條橫線!

    如上圖:大家以我們肚臍豎著一條線為正中線(如圖:紅色箭頭線,然後分別以我們剛剛的髂前上棘中點,畫兩條與肚臍正中線平行的兩條線(如圖:黃線,即為“九分法”的2條豎線!

    這樣畫完以後,大家就可以清楚看到,我們腹部一整塊的就被分成了“九塊”,分別為左季肋部(左上腹部)、右季肋部(右上腹部)、右側腹部、左側腹部、右下腹部、左下腹部、上腹部(心窩部)、下腹部以及臍部

    而像我們平時經常會出現疼痛的,同時也是我們醫生在醫院經常打交道的就是這個右下腹部疼痛,即經常發生闌尾炎位置,其實除了闌尾以外,還有我們的盲腸、輸尿管、腎以及男性的精索。

    中腹部主要是以肚臍周圍圍繞的小腸、大網膜,往下,即下腹部主要是我們膀胱、女性的子宮等等

    左側腹部,主要是除了腎、輸尿管以外,就是我們的脾臟,以及脾臟的結腸等,相對右側簡單一些。

    然後,我們在回到這個人描述症狀:56歲,下腹部有時左邊微痛,有時右邊會痛是什麼原因?

    這裡面的下腹部到底指的是哪裡?

    是按四分法說的左下腹和右下腹,還是剛剛我們介紹的九分法中的“下腹部”,這完全是不一樣的

    首先,我們說腹痛本來就有兩種情況會引起疼痛:

    一種是就是我們平時說的哪裡痛就是哪裡區域的臟器出現了問題,比如下腹部,如果指的是九分法中的下腹部,那就是我們膀胱、女性子宮位置,可能是這些臟器出現問題;

    但是如果說的是四分法中的,這裡面的下腹部指的是“左下腹部”和“右下腹部”,那就複雜了,有很多臟器都可以有。比如左下腹部可能是我們結腸、小腸、輸尿管等問題,右邊也會痛同樣除了結腸、小腸問題、輸尿管以外,還可能是闌尾的問題。其中這些臟器不管是炎症、潰瘍甚至是腫瘤或者其他一些血管供血的問題,都可能會引起一些疼痛,這是非常常見的不同的疾病。

    所以,搞清楚腹痛的具體位置,到底是哪裡痛?真的非常重要,有助於我們先提前排查這個區域的臟器問題,然後再對臟器以外的其他疾病進行排查。

    那麼具體應該怎麼辦?

    毫無疑問,先就診,跟我們醫生當場指出具體腹痛位置,由我們醫生來具體判斷你到底是哪個位置腹痛!

    然後結合你目前的年齡和症狀,還是要做一個全腹部的ct平掃以及B超檢查,同時抽血查一下血常規以及肝腎功能,必要時可能還需要做個腸鏡,但是具體應該怎麼去選擇,應該由我們的專業醫生來替你決定,但是CT腹部平掃可能還是非常需要的!

    但是對於一些急腹痛、或者是經常性腹痛,尤其是自己還找不到什麼原因的,一定要及時就診,千萬不能拖,因為腹痛可輕可重,嚴重時是可以威脅我們生命的!

  • 5 # 蝸牛兒愛吃肉

    腹痛是臨床上常見的症狀,可為急性腹痛也可為慢性腹痛,不同臟器的病變引起的疼痛部位有很大區別,疼痛性質也各種各樣。

  • 6 # 北亭後

    五十六歲了身體這疼那疼是常態,你這個疼不是很疼,揉腹就可以治好,早上起床前,中午,晚上每天揉三次,每次十五分鐘,順時逆時輪換著揉,不要太用力,也不能太輕,力度適中,只要堅持下去,腹部好多不適都會好轉。

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