人體左右手的血壓並不是完全一致的，一般情況下右手血壓稍高於左手。左右手的血壓差在5—10mmHg以內是正常的，如果測量結果差超出這個範圍，可能是以下原因。

1、干擾因素

測量方法不當或測量右手時突然情緒激動、緊張等，會導致左右手血壓差較大。題主的問題，不僅僅存在於左右手血壓差較大的問題，還存在於右手高壓和低壓差較大的問題。考慮外在干擾因素導致的原因較大。可以平靜一段時間左右再進行測量，看左右手血壓差及右手高低壓的血壓差情況。

導致左右手血壓差過大的疾病有主動脈夾層、血管炎、鎖骨下動脈血管狹窄、肱動脈血管狹窄、先天動脈畸形等。此外，腦梗後遺症也會導致兩手血壓差較大。偏癱患者偏癱一側的血壓較健側血壓低。

如果題主的血壓狀況是由於身體原因而不是誤差，應該會伴有頭暈、患處刀割樣痛或右側肢體無力或麻木等症狀，嚴重時可導致暈厥。應該立即就醫診治。

當排除干擾因素後發現左右手血壓差過大，應該以血壓高的一側為主來進行相應的檢查和治療。

1、一天建議測量2次，時間可以選擇在早上起床後1小時內，服用降壓藥和食用早餐之前；夜間睡前。早起血壓可檢測藥物對晨起血壓的控制情況。

2、測量血壓前半小時避免受冷熱刺激，避免劇烈運動，應儘量使自己平靜。

3、如果需要如廁或口渴要喝水，應儘量在測血壓前解決。

4、測量多次取平均值能使測量結果更加準確，如果多次測量，需要在兩次測量之間解開袖帶放鬆2-3分鐘，再進行下一次測量。

5、若是自己在家測量，需要根據儀器說明書掌握正確的測量血壓方式。

1首先高血壓的診斷標準是根據血壓的測量值，大部分是採用水銀柱和電子血壓計為主要表現，如果兩側血壓相差比較大，需要考慮一下有沒有鎖骨下動脈遠端阻塞性病變，比如說大動脈炎，粥樣硬化，必要的時候如果懷疑有直率性疾病性低血壓的時候，需要測量一下平臥位或站立位的血壓是否有血壓升高，不能憑一次或兩次血壓值就能測定判斷，所以說需要一段時間的隨訪觀察總體的血壓水平和總體的血血壓波動。

2.這個時候需要重新多監測幾次血壓的變化，有可能跟穿的衣服過度有關係，如果都排除了原發性病變，如果血壓判斷不標準，需要查一下24小時的動態血壓監測，可能觀察一下血壓具體的波動情況。24小時的動態血壓有助於判斷血壓的升高嚴重程度，瞭解血壓晝夜的節律，指導降壓藥物治療以及評價降壓藥物的療效，都有非常良好的效果。

出現血壓兩側血壓脈壁比較懸殊，比較大的情況下，需要及時的查查查詢具體的病因，有可能是操作不當引起的，也有可能是真正的高血壓潛在危險因素，沒有徹底的發現，還有一部分可能是繼發性高血壓引起的，所以說需要及時的查明原因，對症治療，防止疾病的進展，及時的控制好血壓的變化。

從你這個血壓情況來看，至少可以看出兩方面大的問題。

第一，你已經是三級高血壓了

兩邊手臂分別測量血壓以高的一側為準，所以你的血壓是180/80毫米汞柱。根據高血壓的診斷標準，收縮壓大於140毫米汞柱就可以診斷為高血壓，而你的血壓已經到180毫米汞柱，可以診斷為三級高血壓。

第二，你的左上臂的動脈有問題

雖然正常人兩側上臂的血壓是可以不一樣的，但是兩邊的差別一般小於10個毫米汞柱，如果兩側的差別大於20毫米汞柱，就應該考慮低的那一側動脈有問題。常見的病因比如說動脈栓塞、動脈炎、動脈夾層、動脈發育畸形等。

第三，給你的建議

心內科系統的排查高血壓的原因，並且通過藥物控制血壓；通過CT、造影、彩超等檢查，明確左側鎖骨下動脈是否有病變，並且進一步排查是什麼原因導致的。

老朽個人認為要想分析這個問題要從中醫找答案:從五臟，陰陽，表裡。為什麼因臟腑活動有規律的，左為髒右為腑活動的力不同血流量也不同充擊力也有差別，因此左右手血壓有變...

現如今，電子血壓計的普及讓很多人在家就能自測血壓了，尤其是對於高血壓患者來說，定期測量血壓是很有必要的。但是，自測血壓也有很多問題困擾著人們。

一般而言，我們在測量血壓的時候，都會選擇右手，這是因為正常人右上肢血壓比左上肢血壓要高，這與血管解剖生理有關，一般會存在5-10mmHg，不會超過20mmHg。但是，對於沒有測量過血壓的人群來說，初期對自身血壓變化不瞭解，可嘗試左右手同時測量，來看看差異，若能準確獲取血壓值之後，再以右手為準。如此，很多人在測量血壓時會發現，右手血壓比左手血壓會高很多，這是為什麼呢？

首先，先從測量人員本身入手查詢原因。對於既往有高血壓或其他心血管疾病的患者來說，必須高度重視左右手血壓值的差異。上面也提到了，正常來說，左右手血壓值確實會存在一定的差距，但是一般不會超過20mmHg。這是因為正常解剖下右鎖骨下動脈先於左鎖骨下動脈從主動脈分出，所以右手血壓比左手略高是可以接受的。但是如果該差值超過20mmHg的上限值，就得考慮是否是因為血管性疾病所致。尤其是對於有長期高血壓病史的患者來說，本身就容易發生各種血管病變，因此而出現異常的表現。

比如，最常見和最危險的就是主動脈夾層，屬於高血壓的嚴重併發症之一，可致四肢血壓差別大，右手血壓比左手的差值高於20mmHg，該類患者常伴有突發胸背部撕裂樣疼痛；主動脈炎或主動脈潰瘍，也可致左右手血壓不一樣，可表現為疲勞，發熱，盜汗，體重減輕，關節痛和乏力等全身症狀；動脈斑塊所致的主動脈狹窄、左側鎖骨下動脈狹窄、腋動脈狹窄、肱動脈狹窄等，也可能會出現右手血壓比左手血壓高的情況，常見一些缺血癥狀。總之，對於高血壓患者而言，如果在測量血壓時發現左右手血壓差別大，需要考慮血管性疾病，尤其是近期出現過異常的胸痛、頭暈頭痛、乏力等不適症狀時。

其次，測量左右手血壓差值大也得考慮一些外在因素。血壓的測量結果本身就容易受到各種因素的影響，比如測量環境、測量人員、測量儀器等都會導致測量結果的誤差。180/80mmHg的測量結果本身就存在很大的問題，不只是與左手測量差異較大的問題，還有高壓和低壓差值較大的問題，應該考慮測量誤差的原因。尤其是對於既往沒有高血壓病史、心腦血管疾病病史的人群來說，應該排除測量儀器誤差、測量姿勢不當等原因導致的結果誤差。

對於該類人群，建議第二天再次測量，並注意測量前的準備工作，充分休息，保證安靜，測量時保證正確的測量姿勢，手臂 與心臟齊平等，總之 要排除一切的干擾因素再次測量，並測量多次，如果依舊有題目中所說的問題，建議及時就醫找專業的醫生進行測量診斷，以便及時進行相應的治療。

左右兩手血壓差別太大往往預示著危險。建議在測量血壓的時候，最好是左右手同時測量。

左右手的血壓有微小差別，但絕不會超過20毫米汞柱，左右手動脈分支不同，左手的動脈是主動脈弓的第三分支，右手動脈是主動脈弓的第一大分支。加上大多數人是右利手，所以右手血管比左手的粗，血液量多，血壓相對要高一些。

出現這種現象，對於老年人來說多見於鎖骨下動脈狹窄，腦中風偏癱，動脈粥樣硬化，這些疾病就想是水龍頭被手堵住，血壓只能通過手指間隙流出，或者是水管生鏽，鐵鏽堵塞，讓水管變薄了。

往往左右手血壓相差大，最危險的就是主動脈夾層，左手血壓120/80，右手血壓180/80就屬於相差太大，要警惕主動脈夾層。

主動脈夾層一旦發病，往往會在48小時內要人性命，非常凶險。有記載說，動脈夾層一週內死亡率高達50％，一個月內的死亡率高達70％。

正常我們的動脈血管分為內膜，中膜，外膜。當內膜區域性撕裂，受到血液強有力衝擊作用下，內膜剝離，擴充套件，在動脈內就形成真假兩層空腔，假腔擴大，壓力增加，真腔血管血流量降低，供血區域臟器就會缺損。

為了方便理解，打個不恰當的比方，就像黃河改道一樣。當泥沙淤積的時候，正常的河道由於受到泥沙堵塞，壓力變大，無法承受壓力，就會向周邊泥沙施壓，一旦被衝開一個口子，就會形成另一條河道，原有的河道就會逐漸乾枯，原先滋潤的莊稼地也會隨之成為旱地。

總的來說，平時做血壓測量的時候，最好反覆測量，避免測量方式不正確，或者過於緊張，引起誤判。同時最好是左右手同時測量，發現左右手血壓差過大，應該及時去正規醫院篩查病因，疾病要做到早發現，早治療。

晚上比白天血壓高，就可能是心腦血栓，心瓣膜病的預兆，也需要警惕。

碼字不易，賞個贊，也可以相互關注喲。

昨天晚上值班，凌晨1點急診來了一位胸痛患者，男性49歲，持續胸痛不緩解。

做了5份心電圖都沒有典型的急性心肌梗死的表現，心肌酶也正常；我趕到後瞭解情況，摸摸患者雙手的脈搏，感覺左邊脈搏微弱，而右側脈搏強勁有力；這時候監護測量血壓是120/80，測量的是左側胳膊。我讓護士趕緊測一下右側，一測右側血壓210/120！

CT很快做完，結果回報：主動脈夾層！

和我判斷的一模一樣，於是交給了胸外科繼續搶救。

當左右兩側血壓差別很大的時候，一定先要想到是不是主動脈夾層，因為這個疾病號稱“兵王”，死亡率比急性心肌梗死還高！

急性主動脈夾層患者可以突發死亡或者在數小時、數天內死亡，不給治療留任何機會。

有調查顯示50%主動脈夾層患者會在48小時內死亡，70%會在1周內死亡，90%患者會在3個月內死亡。所以說，主動脈夾層九死一生，可以說主動脈夾層時百病之王。

什麼是主動脈夾層呢？簡答說就是長期高血壓不控制，導致人體最大的動脈血管破裂，持續在流血，導致的撕裂樣疼痛，您想小動脈出血都會持續出血，那最大的大動脈出血，可不會要命嗎？

這個病例除了告訴我們，左右兩側血壓差別大一定要先想到是不是主動脈夾層，必須儘快完成胸部CT檢查，分秒必爭！

第二點就告訴我們，我們測量血壓一定不能只測一側，必須兩邊都測，而且必須以高一側為準。

一般來說，因為生理解剖的原因，左側上臂和右側上臂所測得的血壓數值有一定差異，但一般不會超過10-20 mmHg。

無論是否患有高血壓，如果兩側血壓測量數值差值過大，超過10 mmHg尤其是超過20 mmHg，有可能是病理狀態。

如年輕人可能因先天畸形、多發性大動脈炎所導致，中老年人更多見於鎖骨下動脈動脈等血管粥樣硬化性疾病所致的動脈狹窄，也要應予重視。

所以說，當我們測量血壓的時候，一定兩個胳膊都測量，以高一側為準！如果差別超過20mmHg一定去去醫院做個檢查！

1.正常人右側手血壓和左側手血壓相等嗎？

正常情況下左右手臂的血壓值是不同的，它們二者的血壓可相差10～20mmHg，右側血壓＞左側；

2.為何正常右側血壓比左側高一些？

習慣問題：一般人都喜歡用右手，所以右手肌肉發達，血管比左手的粗，其血液量也多，故血壓略高；

3.左手血壓120/80，右手180/80，是什麼原因？

對於這種情況，你應該多測量幾次血壓，確保測量正確，如果兩個手臂的血壓還是差距這麼大，那就要考慮左側鎖骨下動脈及遠端有阻塞，主要見於血管栓塞、大動脈炎、主動脈夾層等疾病。

人的血壓不同條件下，測量結果都不一樣，同一個人，上肢和下肢左邊和右邊，不同時間段，進歺前後，測量到的血壓結果都不一樣，但要在正常範圍內，即收縮壓90一140mmHg，舒張壓60一90mmHg，過高或過低都不正常，血壓波功大的，危險，及時就醫。