懷孕初期都要做優生四項檢查的，主要是有關於早期發現孕婦是否感染，或者感染後胎兒是否感染，或者避免，或者治療，以便做出相對處理。，來保障胎兒的健康。 優生四項檢查主要包括四個方面，分別是：弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。

意見建議：建議注意飲食衛生，環境衛生。對於吃的食物，一定要洗乾淨，穿的衣物品也要時刻保持乾淨。最好不要養寵物。

你好：優生四項（TORCH）是醫院對備孕女性進行的自主選擇性檢查，是判斷是否感染風疹病毒、鉅細胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒的篩查。

一、孕期體檢中的優生四項檢查

優生四項（TORCH）是醫院對備孕女性進行的自主選擇性檢查。

分別是風疹病毒、鉅細胞病毒、弓形體、單純皰疹病毒的四項篩查。

二、四項檢查中的病毒威害

1、弓形體：妊娠期婦女感染弓形蟲會引起流產、早產、胎兒宮內死亡、嬰兒腦積水、神經發育障礙等。小動物身上多攜帶弓形蟲，所以懷孕期間不建議家裡養寵物。

2、風疹病毒：妊娠期婦女感染風疹病會造成胎兒損傷，如新生兒畸形、肝脾大、神經發育障礙、先天性心臟病等。

3、鉅細胞病毒：孕婦感染鉅細胞病毒後會造成胎兒受損，最終導致胎兒宮內死亡。新生兒感染會造成黃疸、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腦損傷。

4、單純皰疹病毒：孕婦感染HSV可使胎兒產生先天性感染，誘發流產、早產、死胎、畸形，新生兒HSV感染死亡率高，倖存者常有後遺症。

女性生殖器HSV感染與宮頸癌的發生關係密切。

HSV分為HSV-1和HSV-2兩種血清型。常見的為HSV-1，主要引起面板、黏膜感染HSV-2主要引起生殖器感染和新生兒感染，並與宮頸癌的發生有關。三、優生四項有問題怎麼辦？

1、弓形蟲：如果孕前檢查有活動性感染，螺旋黴素三個周，頑固的可以口服乙胺嘧啶和磺胺嘧啶，就可以基本殺滅，只要在懷孕前和懷孕期不再接觸寵物、並注意不要吃半生不熟的肉類，注意生熟炊具分開使用。

2、鉅細胞病毒：我們國家的成人感染率超過90%，優生四項檢查中的IgG陽性，有可能是既往感染、隱性感染或感染潛伏期，尤其是後者，在感染的潛伏期可能在感染後2周至數年內維持陽性，這個時候懷孕仍然是危險的，IgG可以終身存在。

如果是既往感染，口服維生素C、間斷使用左旋咪唑即可。

如果是近期感染，可以使用丙氧鳥苷+高滴度抗鉅細胞病毒免疫球蛋白+更昔洛韋等，如果效果不夠好，也可以使用磷甲酸鈉+高滴度抗鉅細胞病毒免疫球蛋白，加維生素C等治療，治療後再懷孕。

3、風疹病毒：孕前檢查如果風疹病毒陰性，之後可以注射風疹疫苗，只要避免在疫苗注射後4個月內懷孕，以後超過10年的時間，懷孕不用擔心風疹病毒的感染，風疹病毒是造成先天性心臟病的很重要的罪魁禍首。

如果檢查的風疹病毒是陽性，而且是近期活動性感染，就要使用抗病毒藥物，之後還要檢查，觀察抗體是否產生，產生抗體就像注射了疫苗一樣，如果沒有產生抗體，可以進一步注射疫苗，但一定不能在活動期內懷孕。

4、單純皰疹病毒：如果是既往感染，不要緊，僅僅口服維生素C、間斷使用左旋咪唑就行，如果是近期感染，用無環鳥苷、丙氧鳥苷、阿糖腺苷、阿昔洛韋、萬乃洛韋等進行治療，治療以後再懷孕。

我們這裡的醫院主要是查優生五項的。

優生五項又叫“致畸五項”，也是孕前檢查的一種。它檢查的五個專案分別是指弓形蟲（T），風疹病毒（R），鉅細胞病毒（C），單純皰疹病毒（H），其它感染因素（O），合起來英文名叫“TORCH”。

通常懷孕之前，如果你們到醫院進行孕前檢查的話，醫生一般會要求進行檢查。

優生五項檢查

1.弓形蟲

弓形蟲主要寄生在貓和生肉上面，養貓或者愛吃生食的女性可能會被感染弓形蟲。

女性被感染弓形蟲的話，懷孕時會透過胎盤將弓形蟲傳染給胎兒，從而直接影響胎兒的發育，使胎兒嚴重致畸，甚至死亡，亦可發生流產、死產、早產或增加妊娠合併症。感染髮生得越早，胎兒受損越嚴重。

所以如果備孕的時候檢查出弓形蟲感染，建議先治好再懷孕；如果孕早期發現感染弓形蟲，則最好考慮終止妊娠，以免危害胎兒的健康。

2.風疹病毒

風疹是氣候溫和地區的地方性疾病，春季至初夏是發病高峰期。風疹患者會出現咳嗽、流涕、咽部疼痛、頭痛、發熱、食慾不佳等症狀，面部先出現皮疹，一個月內遍部全身。

感染風疹病毒的對胎兒的危害是很大的，可造成死胎、自然流產或嚴重的胎兒畸形，其感染嚴重程度主要取決於感染髮生在妊娠的哪個時期。越早感染，胎兒受影響越大。

保險起見，女性應該在孕前6個月就注射風疹疫苗。

3.鉅細胞病毒

幾乎所有人在一生中某一時期都能感染鉅細胞病毒。該病毒感染後的症狀與患者的個體免疫能力和年齡有關。

孕媽媽嚴重的宮內感染可導致宮內死胎或新生兒死亡，因為寶寶在分娩過程中接觸到媽媽的產道也會被感染。此外，母乳餵養和輸血也會使寶寶感染鉅細胞病毒。

鉅細胞病毒對早產兒和體弱兒有較大的危險，會損害他們的神經肌肉。

4.單純皰疹病毒

人群中單純皰疹病毒（HSV）感染非常普遍，感染率高達80-90%。HSV會引起生殖器皰疹，並可能與宮頸癌有關。

如果孕媽媽在懷孕期間感染了HSV，可引起胎兒先天性感染。寶寶分娩過程中接觸媽媽的生殖道也會感染HSV。新生寶寶（小於7周齡）感染HSV後可能會引起廣泛的內臟感染和中樞神經系統感染，死亡率較高。

所以建議女性備孕和懷孕時都應做HSV血清學檢查，儘量避免在HSV感染期間受孕或生產。

孕期體檢中的優生四項（TORCH）是醫院對懷孕女性進行的自主選擇性檢查，是判斷是否感染風疹病毒、鉅細胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒的篩查。優生四項檢查的專案包括:

弓形蟲（TO）、風疹病毒（RV）、鉅細胞病毒（CMV）、單純皰疹病毒（HSV-1，HSV-2）.

優生四項檢查的臨床意義:

1.妊娠期婦女，如果感染弓形蟲會引起流產、早產、胎兒宮內死亡、嬰兒腦積水、神經發育障礙等。小動物身上多攜帶弓形蟲。提醒家裡養寵物的孕婦一定要注意，不能抱住小寵物，更不能親它，給寵物洗澡等。

2.妊娠期婦女感染風疹病會造成胎兒損傷，如新生兒畸形、肝脾大、神經發育障礙、先天性心臟病等。

3.孕婦感染鉅細胞病毒後會造成胎兒受損，最終導致胎兒宮內死亡。新生兒感染會造成黃疸、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腦損傷。

4.孕婦感染HSV可使胎兒產生先天性感染，誘發流產、早產、死胎、畸形，新生兒HSV感染死亡率高，倖存者常有後遺症。女性生殖器HSV感染與宮頸癌的發生關係密切。HSV分為HSV-1和HSV-2兩種血清型。常見的為HSV-1，主要引起面板、黏膜感染，HSV-2主要引起生殖器感染和新生兒感染，並與宮頸癌的發生有關。

優生四項英文簡稱TORCH，其中To（Toxopasma)是弓形蟲， R(Rubella.Virus)是風疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是鉅細胞，H(Herpes.Virus)即是單純皰疹I/II 型。

其實它並無具體的界定時間要求，但如果家裡有養寵物的，如貓、狗，建議孕前做好TORCH四項檢查；或夫婦倆曾感染單純皰疹病毒甚至生殖器皰疹病毒的，建議進行孕前檢查。優生四項主要是女方做，一般於12周之前檢查，早孕前做TORCH的檢查即可。

優生四項（TORCH）是醫院對備孕女性進行的自主選擇性檢查，是判斷是否感染風疹病毒、鉅細胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒的篩查。優生四項可早期發現孕婦感染後，胎兒是否感染，並有針對性接受治療或終止妊娠。若胎兒未感染，可透過讓孕婦接受治療，避免胎兒感染;若胎兒已感染，並且引起了內臟器官異常，醫生通常建議孕婦終止妊娠;若胎兒雖已感染，但未查出內臟異常，一種情況是孕婦到優生門診接受規範治療，有可能會產下健康的嬰兒，另一種情況是孩子出生後，可能會出現神經和心血管系統等先天性"隱形"疾病，這些疾病極難治癒，只能採用康復訓練等早期干預手段，緩解患兒症狀。如果優生四項有問題儘快去醫院找醫生接受治療，加油，備孕媽媽們

祝早日生個健康的寶寶！