首先，炎症並不是特定的疾病，而是很多疾病都會有引起的反應，如病毒、細菌、真菌感染、過敏、外傷都會引起毛細血管擴張，毛細血管通透性降低，從而會有滲出和水腫等炎症反應，炎症的表現有紅，腫，熱，痛等。

藥學專業將消炎藥分為兩大類：

一類是非甾體抗炎藥，具有解熱，鎮痛，抗炎，抗風溼作用的藥物，透過抑制炎症細胞的花生四烯酸代謝物-環氧酶，從而抑制抑制前列腺素和血栓素的合成（前列腺素是參與炎症反應的重要活性物質，可增強該處受損組織痛覺的敏感度，構成炎症部位腫痛炎症症狀），這類藥有布洛芬，阿司匹林，雙氯芬酸，塞來昔布等

另一類是糖皮質激素類，糖皮質激素由腎上腺皮質束狀帶分泌，生理劑量的糖皮質激素主要影響糖，脂肪，蛋白質等物質的代謝，藥理劑量的糖皮質激素可以產生抗炎，抗休克，抗毒，抗免疫的的藥理作用（即治療疾病作用）。糖皮質激素對各種原因（感染性，如細菌，病毒；化學性，如酸鹼損傷；物理性，如燒傷，光，射線；免疫性，如各種變態反應）引起的炎症有強大的非特異性抑制作用，作用較甾體類消炎藥及抗生素強大，起效迅速。代表藥物如地塞米松，氫化可的松，潑尼松，曲安奈德等等。

抗生素是微生物（包括細菌，真菌，放線菌屬）產生的一種具有抑制或殺滅其他微生物作用的代謝產物，分為天然抗生素和半合成抗生素。如臨床常用的青黴素、阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇黴素、美洛西林等等。

抗生素能殺滅或抑制細菌，病毒等，所以對有細菌，病毒導致的炎症有療效，對其他原因導致的炎症則沒有效果。

所以，抗生素並不等於消炎藥，抗生素主要針對細菌、病毒引起的炎症有直接的作用，即對因治療，而消炎藥用於多種原因引起的炎症都有效。

要想搞清楚抗生素和消炎藥的區別，首先要了解什麼是炎症？

炎症是指機體對感染、外來物質或其他原因所致損傷的一種應激反應，其外在表現會有特定部位的紅、腫、熱、痛或全身反應如發熱等各種不適。其又可分為感染性炎症和非感染性炎症，其中感染性炎症是由於致病微生物感染機體導致的炎症，非感染性炎症由於抗原刺激、無創性外傷、自身免疫原因等非感染性因素導致的炎症。

是由微生物（包括細菌、真菌、放射菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。廣義上的“抗生素”範疇很廣，針對抑制、殺滅細菌、病毒、寄生蟲的藥物，甚至抗腫瘤的藥物都屬於抗菌藥。

是指能夠減輕炎症症狀的藥物，很大程度上是個“治標”的效果，例如布洛芬、對乙醯氨基酚等常見消炎藥，這一類屬於消炎止痛藥，可以短暫緩解各種原因引起的發熱、疼痛等症狀，但其實它並不能根除原發病，往往是幾個小時的藥效一過又反覆出現發熱、疼痛。另一類就是我們常說的激素，如可的松、氫化可的松、地塞米松等。

老百姓口中的“消炎藥”其實屬於狹義的“抗生素”,是指對細菌、黴菌、支原體、衣原體等致病微生物有抑制或殺滅作用的一類藥物。

抗生素不直接針對炎症發揮作用，而是針對引起炎症的各類細菌，透過干擾病原微生物的生化代謝過程，或破壞其結構的完整性而產生抑菌或殺菌作用，有的抑制病原菌的生長繁殖，有的則殺滅病原菌，從而產生抗炎作用。因此“抗生素”用上去並不能馬上退熱降溫，而是要幾天時間，等他殺死大部分細菌後才能見到療效。

多數人誤以為抗生素可以治療一切炎症，實際上抗生素僅適用於由細菌引起的炎症，而對由病毒引起的炎症無效。人體記憶體在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎症，這些藥物進入人體內後將會壓抑和殺滅人體內有益的菌群，引起菌群失調，造成抵抗力下降。

日常生活中經常發生的區域性軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素來進行治療。

患者諮詢有時候會被問到這樣的問題：“我感冒咳嗽吃哪種消炎藥好啊？”，“醫生說我有關節炎，讓我吃消炎藥，是不是我關節裡面長細菌了？”確實，目前大家可能對於抗生素與消炎藥這兩個詞總會傻傻分不清，為了讓大家更安全更放心地用藥，下面我來給大家普及一下。

首先，我們來說說“炎症”。炎症，可以是細菌、病毒、真菌、寄生蟲等生物病原體感染引起的感染性炎症，也可以是其他原因（比如高溫、放射性物質、強酸強鹼、異物等）引起的非感染性炎症，它是機體對於刺激的一種防禦反應，通常表現為紅、腫、熱、痛、功能障礙等。消炎藥，顧名思義，就是要把身體表現出來的這些不好的反應消滅掉。

如果是感染性炎症，我們可以用“抗感染藥物”，抗感染藥物是指用來治療病原體所致感染的各種藥物，根據病原體的不同，分為抗菌藥（包括細菌和真菌）、抗病毒藥物、抗寄生蟲藥等等。其中，抗菌藥就是我們常說的抗生素，是一類能夠殺死或抑制細菌生長的藥物，主要包括青黴素類、頭孢類、氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、喹諾酮類等。

如果是非感染性炎症，抗感染藥物就無能為力了，這個時候我們就會用到另外兩種消炎藥：非甾體抗炎藥和糖皮質激素。非甾體抗炎藥又叫解熱鎮痛抗炎藥，名如其藥，它是一類具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風溼作用的非類固醇結構的藥物，透過抑制炎症反應過程中的某些物質來減少炎症的發生，常用的藥物有阿司匹林、吲哚美辛、對乙醯氨基酚等。糖皮質激素的抗炎作用就非常強大了，能抑制感染性和非感染性炎症，抑制炎症細胞向炎症部位移動，組織炎症介質發生反應，抑制炎症後組織損傷的修復等等，常用的藥物有氫化可的松、潑尼松、地塞米松等。

看到這裡，大家就明白了，“消炎藥”的範圍更廣，抗生素只是其一部分。感冒咳嗽時，如果有細菌感染，我們需要吃抗生素；關節炎的炎症，是無菌性炎症，不需要吃抗生素，控制炎症就可以了。需要提醒大家的是，不管是抗生素、非甾體抗炎藥還是糖皮質激素，都是有應用指徵的，務必要在醫生或者藥師的指導下合理使用哦。

抗生素VS消炎藥，你真的分的清嗎？

在區分抗生素VS消炎藥前，我們先來看看什麼是炎症？

炎症不是特定的某種疾病的名稱，而是很多疾病都會表現出來的一個症狀，比如感冒後喉嚨發炎了。細菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏、跌打損傷等都可以引發人體表現出紅、腫、熱、痛等炎症反應。

微生物入侵後，人體會產生炎症反應來對抗“微生物入侵”。但炎症反應也帶來了發燒、疼痛等症狀，也就是“紅、腫、熱、痛、功能障礙”等各種症狀，人就會感覺各種不舒服或病態。一般情況下微生物被消滅了，炎症反應就會消退，不舒服的症狀也會跟著散去。

我們平時得病了最常見的原因是微生物感染，人們最熟悉的就是細菌。使用抗生素治好了病，炎症消退了，發燒等不適症狀就消失了，可能由此使人們產生一種錯覺，抗生素就是消炎藥。

01 抗生素

抗生素是由某些微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬等）在生命活動過程中所產生的、具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物或人工合成、半合成的類似化合物，能干擾或影響特定生物細胞的正常生長髮育及功能。

總結：抗生素能殺滅細菌，對真菌、支原體、衣原體等多種致病微生物也有良好的抑制或殺滅作用，但對病毒、真菌、過敏、外傷等引發的炎症則無能為力。

所以如果你的炎症不是細菌感染引起的，那麼吃再多的抗生素也沒用。（據調查顯示，大部分普通感冒，都是由於病毒感染所引起的，所以普通感冒是不需要吃抗生素的。）

02 消炎藥

消炎藥只是人們的一種俗稱，在醫學上稱為“解熱鎮痛抗炎藥”，它是一類抑制炎症因子產生或釋放的藥物，具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風溼等作用，主要針對紅、腫、熱、痛等症狀發揮作用，屬於對症治療藥物（非對因治療）。

總結：消炎藥對導致症狀的各種病因沒有直接作用，不能殺滅病原微生物。這也是許多感冒藥說明書中寫著“緩解感冒症狀”，而非“治療感冒”的原因。