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1 # 健康科普小醫生
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2 # 乳腺科楊紅星醫生
年紀大了,也會得乳腺癌,三甲醫院乳腺科主治醫師,講解乳腺癌的知識。我在臨床上接診的乳腺癌患者,年齡最大的82歲,以“乳房腫塊”就診,行腫塊穿刺提示:左乳癌,給予口服阿那曲唑治療,目前已經5年了,老太太仍然健在,每次複診都精神矍鑠。
一、老年乳腺癌發病率如何?
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,從年齡上,有兩個發病高峰,40-50歲和60-70歲,而且隨著人口壽命的不斷延長,老齡化的不斷加劇,老年女性乳腺癌患者也越來越多。據估計到2030年,中國65歲以上老年乳腺癌將達到27%。
二、老年乳腺癌具有什麼特點?
①老年人的體檢比例相對低,疾病發現較晚;②老年患者基礎病多,大多數有高血壓、糖尿病等,治療起來比較複雜;③老年乳腺癌患者的發病率佔同期乳腺癌新發病例的18.1%,且絕大多數是以乳房腫物為首發症狀。浸潤性導管癌是老年女性乳腺癌患者最常見的病理型別。對鉬鈀檢查敏感!
三、老年乳腺癌的治療
由於老年人基礎病多,多需要入院後根據病情綜合判斷,基本上以穿刺+手術為主,化療對老年人副作用大,難以承受,一般情況下行口服內分泌治療。
三甲醫院乳腺科主治醫師,長期從事乳腺癌的診治工作,為您的乳房健康,保駕護航! -
3 # 辛舒醫生
先說答案:年紀大了,依然有可能會發生乳腺癌。
乳腺癌是公認的女性健康殺手之一,全球每年新增100多萬女性乳腺癌患者,其中至少有40萬人死於乳腺癌。中國與其他大多數國家一樣,乳腺癌也成為了中國女性最常見的癌症,其發病率和死亡率逐年升高。
這是國家癌症中心釋出的2017年中國最新腫瘤現狀和趨勢,可以看出,在女性患者中,乳腺癌的發病率高居榜首。
中國乳腺癌的發病特點是城市人口發病率高於農村,據中國國家腫瘤登記中心的資料,乳腺癌的平均年齡為45~55歲,比西方女性更年輕。
上海和北京最新的調查資料顯示了乳腺癌有2個發病高峰年齡段(45~55歲和70~74歲)。
“粉紅絲帶”作為全球乳腺癌防治活動的公認標識,用於宣傳“及早預防,及早發現,及早治療”這一資訊。這是一場關愛乳房的運動,更是人們對健康和美麗的一種追求。
每年的十月被定為“世界乳腺癌防治月”。每到十月,世界各國的政要、名流、明星都會佩戴標誌性的“粉紅絲帶”呼籲大家關注女性乳房健康,喚起女性預防、戰勝病魔的信心。如今粉紅絲帶的標誌已經覆蓋了70多個國家和地區,每逢十月,大家記憶中的顏色會是——粉紅色。
對於乳腺癌,早期篩查是治癒的關鍵。
篩查一般有兩種方式:機會性篩查和群體篩查。
機會性篩查是婦女個體主動或自願到提供乳腺篩查的醫療機構進行相關檢查。機會性篩查一般建議40歲開始,但對於一些乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到40歲以前。
群體篩查是社群或單位實體有組織地為適齡婦女提供乳腺檢查。群體篩查國內暫無推薦年齡,國際上推薦40~50歲開始。
關於乳腺癌篩查有學者推薦中國確定的乳腺癌篩查起始年齡為35歲,早於歐美國家權威機構推薦的40或50歲,也有學者推薦使用鉬靶篩查,但是中國女性的乳房和西方國家女性相比,不管是形體大小還是腺體結構都有不同,在進行鉬靶檢查時,經常存在“夾不住,照不透”的現象,而且中國女性近一半以上的乳腺癌發生在絕經前,相比較鉬靶而言,中國女性使用超聲檢查的效果更好,檢出率更高,也更經濟。
雖然研究顯示,乳腺自我檢查不能提高乳腺癌早期診斷檢出率和降低死亡率。但是,乳腺自查可以讓女性透過自我觸控以發現無痛性包塊等,這是乳腺癌早期典型症狀。乳腺癌自查可以大大提高婦女的防癌意識,所以仍然鼓勵女性每月1次的乳腺自我檢查的方法,建議絕經前婦女應選擇月經來潮後7~14d進行。
對於乳腺癌這個頭號紅顏殺手,自查很重要,定期體檢最重要。
參考資料:
1、陳莉 吳凱南 羅鳳 中國乳腺癌篩查現狀分析及對策 中華內分泌外科雜誌,2015,09(05)
2、中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範:乳腺癌篩查指南(2017版)
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4 # 皎寒18
乳腺癌發生與內分泌失調有一定關係,年紀大一些乳腺基本萎縮了,經期停止,一系列的停頓會讓患病的機率降低。但也不能絕對的說就安全了,控制好自己的情緒,不發脾氣,不暴怒,平時注意均衡營養,補充豆類,鍛鍊身體,這些都是降低發病率的好措施。關鍵是,保持心情愉悅,不要情緒崩堤,不要患得患失,經常自己檢查觸控,防微杜漸。好心情是所有疾病的防禦盾牌,開開心心的過好每一天,快快樂樂的睡好每一夜,祝你健康快樂。
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5 # 乳腺專科醫生
中國國家癌症中心、全國腫瘤登記中心的資料顯示,2015年中國女性乳腺癌新發病例數為26.86萬例,居女性惡性腫瘤的第1位;死亡病例數為6.95萬例,居第6位;60歲以上患者的新發病例佔30%、死亡病例佔53%,預計比例將繼續增加。
一項以1999年至2008年醫院為基礎的全國多中心回顧性流行病學調查資料顯示,中國女性確診乳腺癌的中位年齡為48.7歲,發病高峰年齡段為40~49歲(佔38.6%),年齡>60歲佔15.4%。歐美國家乳腺癌的發病年齡明顯晚於中國,美國確診乳腺癌的患者中位年齡為61歲,年齡>60歲佔75%,年齡<50歲僅佔7%。近30年,美國乳腺癌患者的預後明顯改善,而中國大城市的乳腺癌的預後並不比美國差。
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6 # 乳腺科王醫生
會的,乳腺癌的分類裡就有一種是老年性乳腺癌。目前比較認可60歲以上的老年人得乳腺癌為老年性乳腺癌。老年性乳腺癌絕大多數為女性,她的發病率因地區和國家的發達程度而不同。老年乳腺癌發病率的特點是發病率明顯高於總體女性人群的發病率,並隨年齡的增加而升高。
在臨床上90%以上的老年乳腺癌表現為乳房腫塊。腫塊早期無疼痛不適,增長速度比較慢,常被忽視,再加上經濟社會等因素,就診的時候常常為晚期。比如說孤寡老人,留守老人。少數病例在臨床上以乳頭糜爛就診,另外還有因為轉移症狀,比如說轉移到肺,出現呼吸困難,轉移到骨頭,出現骨頭痛或者是骨折的。老年乳腺癌在發生遠處轉移的病例中,骨轉移是最常見的,而且年齡越大骨轉移的比例越高。
老年性乳腺癌大部分為浸潤性癌,其中小葉浸潤性癌,尤其是粘液癌的比例隨著年齡增加而有所增高。一般情況下激素受體陽性是比較高的,並且隨著年齡增加而升高。總的來說老年乳腺癌的HER-2陽性發生率相對較低,隨著年齡增大而降低。老年乳腺癌,ki—67抗原表達指數相對較低,並且隨年齡增加而下降。總體來說,老年性乳腺癌的惡性程度相對來說還是比較好的,但是因為老年人多伴有一些慢性疾病,比如說心血管疾病,糖尿病,肺功能不全等,而且發現多比較晚,總體來說死亡率還是比較高的。
目前針對乳腺癌的治療,以手術為主,結合內分泌治療,化療不是特別推薦,要根據患者的年齡,身體狀況,預期壽命,腫瘤分期還有腫瘤的生物學特徵等綜合考慮。一般來說年齡大於80歲不考慮化療。體質差,預期壽命短不化療年齡大於等於65歲,激素受體陽性一般不考慮。化療激素受體陰性,淋巴結陽性,考慮化療。激素受體陰性,淋巴結隱性不考慮化療。
透過上述瞭解,我們知道老年人也會發生乳腺癌,並且它的總體預後是相對來說是差的。一方面與老年患者發現病情比較晚相關,另外老年人多合併一些基礎疾病也降低了患者對治療的耐受性。因此老年人要堅持做乳腺超聲和鉬靶檢查。衷心希望老年人的子女多注重老人健康,多回家看看,及時發現和就診。
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乳腺癌的發病與年齡有關係,但這不是最主要的因素,據中國腫瘤登記統計結果顯示,中國的乳腺癌發病高峰年齡是50--54歲,55歲以後呈下降趨勢。
除年齡以外的其它高危因素主要有:1、乳腺癌家族史(母親、姐妹、女兒等一級近親屬);2、月經初潮早或絕經遲(<12歲或>55歲);3、未婚,未育,晚育,無哺乳史等;4、曾患乳腺良性疾病但未及時治療或活檢診斷為非典型性增生;5、胸部曾接受或大劑量放射線照射;6、肥胖、酗酒、藥物(外源性激素);7、乳腺腺體緻密;8、攜帶相關乳腺突變基因等。具有以上高危因素的女性罹患乳腺癌的機率明顯升高!
日常生活中發現以下情況應提起重視,早期就診篩查: 1、自檢發現乳腺腫塊;2、乳頭回縮、糜爛、破潰、疼痛,乳暈異常等;3、腋窩淋巴結腫大;4、乳腺面板呈“橘皮樣改變”!
若有以上體徵,請及時就醫,早期篩查,早發現,早治療!
以上個人見解,不作診斷治療依據,具體情況請到正規醫療機構就診!