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1 # 手術刀su
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2 # kxfdt呼吸科柯大夫
肺大泡一般在體檢行胸部CT時發現,見於年輕瘦高個及慢性肺部疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫等,可無症狀或有胸悶、氣短表現。小的肺大泡可以相互融合形成大的肺大泡。
如何防止肺大泡變大?肺大泡無法預防其變大,主要是預防病情加重。應從以下幾方面來防止病情加重:1.忌菸避免被動吸菸(二手菸)。吸菸及被動吸二手菸因煙霧的化學成分可以使肺大泡變大,病情加重。
2.積極治療慢性肺部疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫,慢性支氣管炎、肺氣腫後期可以形成多發肺大泡、巨大肺大泡,需積極治療。
3.慢性肺部疾病要預防感冒,防止反覆感染,以免使疾病進展,肺大泡增多變大。
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3 # 梁碩醫生
這個問題是很多患者都關心的。其實小的肺大泡一般都比較穩定,不會迅速增大,有些患者幾十年的肺大泡都不變化。大的肺大泡或是靠近胸膜的肺大泡,需要當心的是避免大泡破裂,造成氣胸。
如何避免肺大泡破裂:避免用力摒氣,以前我去ICU會診過一個血氣胸呼衰後合併重症肺炎的患者,仔細追問患者的病史,發現發病前3天,患者坐公交車,急剎車後,患者身體前傾,上臂用力牽拉吊環,當時患者感牽拉側胸部不適,未予重視,3天后血氣胸進了重症監護室。
避免用力大便,如果有便秘,最好應用藥物治療糾正便秘,或開塞露臨時對症解決。避免劇烈咳嗽,胸腔內壓增高,大泡破裂,導致氣胸。歸根結底,肺大泡就像一個氣球在胸腔裡,保養的好,它就在那裡不動,如果不注意,可能氣球就破了,造成氣胸了。如果一旦氣胸,治療方法有:氣胸小於20%,氧療,吸氧,氣胸會慢慢吸收。
氣胸大於20%,可胸膜腔置管引流氣體,必要時加負壓,促進氣體排出來。遷延不愈的氣胸,胸膜總是長不好的,可考慮手術修補。 -
4 # 胡洋
肺大泡是一種肺部結構破壞性疾病,大部分和肺氣腫伴發,少部分為其他原因引起,肺大泡是慢性阻塞性肺病的一個表現,其發病的核心機理是肺部氣管支氣管的阻塞造成的。由於氣管阻塞在呼氣時更加嚴重,因此氣體相對來說更加難以排除體外而淤積在肺中,導致肺泡內壓力增大而破裂並與周圍的肺泡融合而形成肺大泡。
形象的講,肺長得像海綿,其中有億萬個小的肺泡,互相獨立而且可以協調舒縮,有節律的吸入和排出氣體,完成外界氧氣的攝入和體內廢氣的排出,而肺大泡則看起來更像是絲瓜瓤,只是其中的筋絡更纖細些,這樣的肺組織表面上看來肺泡更大,但其實裡面的呼吸面積相對於小泡來說是下降的,因此時間長了就會發生缺氧的情況。
肺大泡一旦形成就無法透過藥物消除,其歸根結底的原因是肺是不可再生的組織,破壞一點就少一點,肺從母體中孕育開始逐漸增大,在出生後基本定型,在幼年期到青春發育期體積逐漸增大,到成年後就停止生長,此時的肺具有巨大的潛能,可以完成相當於平時數十倍的呼吸量,但從此也失去了生長的功能,而且隨著年齡的增長,肺功能逐漸下降,肺大泡會加速這種下降。
如何避免肺大泡增大,顯然最重要的就是避免氣管繼續阻塞,而氣管阻塞的原因主要在於致病因素的存在,比如吸菸,工業粉塵,化學物品長期吸入,農村秸稈燃燒產生的煙霧,城市空氣汙染等等,其中可以控制較容易實現的是戒菸,戒菸可以有效的減輕慢性阻塞性肺病氣管阻塞的程度,如果配合使用支氣管舒張藥,可以避免肺大泡繼續增大。
另外預防感染,注意休息也很重要,一次感染就可以加重肺大泡的嚴重程度,注射肺炎疫苗和流感疫苗可以降低感染髮生率,同時要注意不要提拉重物,不要用力屏氣,適當的鍛鍊身體可以,但不要太用力。
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5 # 胸外科喬貴賓醫生
肺大泡是指肺組織中正常的肺組織結構消失,形成的一個氣囊腔樣結構。由於肺大泡是與正常的肺和支氣管相通,可以通俗的理解為肺大泡就像正常的肺組織中生長了一個氣球一樣的結構。也就是說透過氣體流入增加壓力,肺大泡有可能會被吹大。
當肺大泡被吹大或者變大時,就像氣球一樣,肺泡壁就會變得很薄,甚至有吹破氣球的可能。這也就是所謂的肺大泡破裂。肺大泡破裂後,氣體進入胸膜腔就會變成氣胸。
實際上肺大泡對人體造成的危害相對比較小,但是一旦出現肺大泡破裂而造成氣胸,往往會引起呼吸和迴圈功能的損害,病人會感到嚴重的不舒服。
那麼如何讓對大泡處於靜止狀態,不變大也不破裂呢?實際上就是一個吹氣球的原理,就是要保持肺內氣道內的壓力不要太高。在沒有高的壓力和氣流的刺激下,肺大泡就不會增大甚至破裂。
什麼情況會導致肺氣管內壓力高呢,最常見的情況就是用力憋氣。比如說在大便不通暢,用力憋氣拉大便時,氣道和肺內的壓力就比較高。還有在用力幹活的時候,因為要憋氣用力所以也是同樣的道理。因此要避免肺大泡增大,就要時常保持氣道通暢,避免憋氣,避免劇烈運動,避免突然的用大力氣。
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6 # 小影大夫
什麼是肺大泡?
很多朋友去拍胸片或者做CT,看到有肺氣腫、肺大泡的診斷,都不知道是什麼意思。要了解肺大泡首先要知道下肺泡的結構。肺泡可以比喻為人體肺裡一串串的葡萄。肺大泡就是這個葡萄變大了,並且多個肺泡破裂融合成一個氣體囊腔
人體吸進去的氧氣和撥出去的二氧化碳就在肺泡這裡交換,主要把吸進來的氧氣吸收入血,把靜脈血中的二氧化碳排出去體內。作為氧氣交換的場所,所以這個結構很重要。這是肺泡的工作示意圖。
肺氣腫,就是肺泡的氣體累積太多了,不能正常排出去,新鮮的氣體進不來。肺泡有正常的大小,因為氣體聚集在肺泡裡,所以肺泡會變得越來越大。因為肺泡是換氣的,當更多的肺泡積累太多氣體,就影響換氣功能,出現呼吸困難等症狀。在CT上看就是比正常肺更低的密度。吸菸容易導致肺氣腫形成。
肺大泡就是多個肺大泡破了,融合成一個囊腔。肺大泡有不同的大小。如果靠近胸膜的肺大泡,要預防肺大泡破裂,因為會引起氣胸,壓迫肺組織,出現呼吸困難。如果不馬上處理,會導致肺長期壓縮,最後無法復張,出現黏連,那麼這個肺就沒用了。
出現肺大泡怎麼辦?肺氣腫肺大泡一旦發生,很難逆轉再恢復到原來正常的肺,只能延緩病情的發展。出現了肺大泡,也不可能讓肺大泡再消失。吸菸可以是肺氣腫肺大泡進展,也是病情形成的原因。所以一直建議大家不要吸菸,只是很多人都做不到。CT上多發肺大泡。
出現肺大泡,重要的是防止它繼續變大和防止它破裂。肺大泡跟小氣道是通的,但是吸進去的氣體也會到達肺大泡的位置,只是已經形成了平衡,肺大泡的大小會穩定下來。但是如果胸腔壓力增高,會引起肺大泡變大,例如一些憋氣的動作,或者突然用力。比如打噴嚏,突然用力上廁所。
如果發現自己有肺大泡,特別是胸膜下的肺大泡,用力打噴嚏或者上廁所後,突然出現胸痛的,要警惕肺大泡破裂引起的氣胸,建議及時去醫院就診。
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7 # 平安好醫生官方號
肺大泡形成後是不會消掉的。因為已經是肺的器質性實質性的改變。吃藥也不會讓肺大泡消掉。所以如何避免肺大泡繼續惡化,繼續增大才是我們應該關注的重點。
那麼如何讓肺大泡處於靜止狀態,不變大也不破裂呢?
實際上就是一個吹氣球的原理,就是要保持肺內氣道內的壓力,不要太高。在沒有高的壓力和氣流的刺激下,肺大泡就不會增大甚至破裂。
什麼情況會導致肺氣管內壓力高呢,最常見的情況就是用力憋氣。比如說在大便不通暢,用力憋氣拉大便時氣道和肺內的壓力就比較高。
還有在用力幹活的時候,因為要憋氣用力所以也是同樣的道理。因此要避免肺大皰增大,就要時常保持氣道通暢,避免憋氣,避免劇烈運動避免突然的用大力氣。
還有非常重要的方面是一定要養成良好的生活習慣,一定要戒菸戒酒,因為已經有研究證實吸菸飲酒會加重肺大泡的惡化。還要注意不要在惡劣的環境或者空氣中工作生活。平時多進食維生素多和高蛋白的食物。改善肺的質量,阻止肺大泡的的惡化。
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那麼如何防止加重呢?生活中主要需要注意以下幾點:
1、首先要戒菸酒、辛辣刺激等食物,注意休息;
2、適當鍛鍊身體,舒緩運動,避免劇烈活動;
3、避免重體力勞動,增加肺部壓力; 4、注意補充營養,攝入充足的蛋白質、維生素,適當進粗纖維素食物,以增強機體抵抗力;
5、天氣轉涼時預防感冒,避免呼吸道感染,避免劇烈咳嗽;
6、定期複查胸部平片或者肺部CT,瞭解病情變化,必要時手術治療。