最簡單的方法，就是做一個檢查，照個低劑量螺旋CT。咳嗽可能是喉嚨不舒服，也可能是炎症等等。但是一旦到了咳嗽吐血的時候，這個肺癌也基本是晚期了。所以早檢查早治療，準沒錯。

需要結合其他症狀、體徵甚至檢查才能診斷。

肺癌常見的早期症狀有咳嗽，多呈刺激性乾咳，或有少量粘液痰。若腫瘤導致遠端支氣管狹窄，則會呈現持續性乾咳，呈高音調金屬音。如繼發感染，則咳膿性痰。原發腫瘤引起的表現除咳嗽、咳痰、咯血、喘鳴外，還會有體重下降、發熱等全身症狀。

咳嗽老不好應引起重視，儘早就醫診治，以防加重或累及其他臟器、系統。另外，應當注意起居飲食的調護，可根據病情適當選食梨、萊菔、山藥、百合、枇杷等。注意勞逸結合。

咳嗽老不好不一定是肺有問題，我就咳嗽三個多月，吃了非常多藥，檢查了肺也沒問題，檢查鼻子說是鼻炎引起喉嚨癢咳嗽，又吃一堆藥，沒好，又換醫院檢查出來是胃酸返流引起喉嚨癢咳嗽的，所以建議做一下胃檢查和鼻子檢查，當然肺也拍片一下

關於咳嗽

在醫院各個專科門診中，呼吸內科門診向來都是人滿為患的，其中一大半的病人都是由於咳嗽來醫院就診。咳嗽太久的話，對人們的生活、工作和社會活動有負面影響。

根據我們的醫療指南，如果按是否伴隨痰液，又可分為乾咳（無痰）與溼咳(每天痰量>10 毫升)。如果按咳嗽持續的時間來區分，咳嗽可分為急性咳嗽(<3個星期)、亞急性咳嗽(3-8個星期)和慢性咳嗽(>8個星期)，其中慢性咳嗽在社群人群中患病率約10％，可佔國內呼吸專科門診量的30%，以30-40歲的青壯年居多，男女比例大概一致。

中國老百姓慢性咳嗽的病因排行榜：

咳嗽變異性哮喘：最為常見，佔中國社群人群慢性咳嗽病因的三分之一。

上氣道咳嗽綜合徵：由於各種原因引起的上呼吸道分泌物（痰）刺激區域性氣管或支氣管的痙攣而引起的咳嗽。

嗜酸粒細胞性支氣管炎：大約佔慢性咳嗽的15%～22%，可能與過敏或吸菸等因素有關。

慢性支氣管炎

支氣管擴張症

胃食管反流性咳嗽

其他病因：氣管/支氣管結核、支氣管肺癌和心理性咳嗽等。

由此可見，慢性咳嗽的病人中，肺癌的發生率並不高；而反過來說，肺癌的病人並非都有慢性咳嗽。

儘管肺癌的發病率有年輕化的趨勢，但總的來說，肺癌的高發人群仍然在 50 歲以後。吸菸是導致肺癌的最主要原因，此外二手菸的暴露、長期接觸石棉的工人、長期從事烹飪工作的廚師/家庭婦女也是肺癌的高危人群。

肺癌的早期徵兆：

痰中出現血絲或咳血；

稍重的體力活動後出現胸悶、氣促；

咳嗽持續時間超過 3個星期或者規範的祛痰止咳治療無效；

持續或間歇性的肩背部或胸部疼痛；

規範治療下遷延不愈或反覆發作的肺炎 ；

不明原因的發熱、體重下降、疲乏、聲音嘶啞、精神差等等；

參考文獻：

肺癌已經成為所有的癌症中發病率比較高的疾病之一，肺癌患者的典型症狀就是咳嗽、咳血、胸痛等，因此很多患者出現老是咳嗽就很擔心自己是不是也得了肺癌？

造成咳嗽老不好的疾病有很多，長期的慢性咳嗽最常見的病因就是咳嗽變異性哮喘，或者由於過敏性鼻炎、鼻炎等誘發的上氣道綜合徵（也就是鼻後滴流綜合徵）、嗜酸性粒細胞支氣管炎，以及常見的消化系統疾病——胃食管反流等。治療這些疾病引起的咳嗽，不能只是對症治療，而要真正的針對病因進行治療，才能治好咳嗽。

肺癌的診斷僅憑咳嗽等這些症狀是不能確診的，這需要進行專業的檢查才可以，檢查患者的肺功能、進行肺部CT檢查是否存在結節、進行穿刺病理組織檢檢視是否是惡性的腫瘤細胞

首先要批評題主，咳嗽老不好，不應該拖延！很多疾病早去看，都有辦法治療，不要把小病拖成大病！這方面是有慘痛教訓的。

上圖，這是一位60歲的男子，抽菸25年，每天一包半，經常咳嗽，去年過完年就開始逐漸加重，主動戒菸一段時間也不見好，一直拖了有三個月才過來檢查，結果是中心型肺鱗癌，把氣管都快堵住了，腫塊太大，治療很麻煩。

當然話又說回來，只有咳嗽症狀，也不要過度擔心，咳嗽是最常見的呼吸道症狀，大多數情況下不是肺癌，比如支氣管炎、慢性咽炎，冷空氣過敏、胃食管反流等，都可以引起咳嗽症狀，如果過敏源或炎症誘因持續存在，咳嗽也可以反覆發作。

因為肺癌發病率實在太高了，症狀多種多樣，咳嗽症狀也是其中之一。

像這位62歲老菸民，抽菸40多年，反反覆覆的咳嗽，持續兩個多月，偶爾有低燒，口服消炎藥有一點好轉。最近一週加重了，CT發現右側肺腫塊，穿刺確診為肺鱗癌。

這位病人比較幸運，腫瘤沒有發生遠處轉移，手術快3年了。

咳嗽咳痰是老年人和菸民的常見症狀，先掛呼吸科，請醫生檢查一下嚥喉、肺部聽診，再做個肺部CT，CT是篩查早期小肺癌的首選方法。在2018年國際肺癌大會上，來自荷蘭和比利時的一組資料，他們透過長期跟蹤，發現肺部低劑量CT篩查，與對照組相比，可以將男性肺癌10年死亡率降低26%，女性降低39%（早期肺腺癌，女性多於男性，更容易從篩查中獲益）。中國浙江舟山醫院、山東省聊城二院、山東省煙臺山醫院的類似研究，也支援這方面論點。

肺部低劑量CT掃描，是阻擊晚期肺癌的有效方法。

肺癌，臨床常見症狀包括：咳嗽，血痰，胸痛，發熱，氣促。其中最常見的症狀為咳嗽，特別是刺激性咳嗽。

癌腫繼續長大阻塞支氣管，繼發肺部感染，痰量增多，伴有濃性痰液。血痰常見於較大腫塊肺癌。肺癌的症狀沒有特異性，凡超過兩週經治不愈的呼吸道症狀尤其是血痰，或原有的呼吸道症狀發生加重的情況，要警惕及時就診。

但由於咳嗽是呼吸系統的主要區域性症狀之一，持續性咳嗽並不是診治肺癌的唯一標準

在不同的肺部疾病中，均可引起慢性咳嗽，所以並不是長時間總是不愈的咳嗽就一定是肺癌。需要鑑別的疾病包括：慢性阻塞性肺疾病，臨床多表現為慢性咳嗽、咳痰，少有咯血。冬季多發，急性加重期可有發熱。支氣管擴張，表現為慢性反覆咳嗽、咳痰，多有大量濃痰，常反覆咯血。

咳嗽、咳痰兩週以上或痰中帶血不僅是肺癌的可疑症狀也是肺結核的常見症狀，肺結核和肺癌的臨床表現雖不盡相同，但有許多的共同之處，所以也要輔助檢查來鑑別。

所以我們不能夠僅從臨床表現這個方面來判斷疾病是否為肺癌，這樣會對診斷造成嚴重的誤導。為得到準確的診斷，最好的方法還是透過一些影像，實驗室及組織病理學檢查例如像X線胸片，CT，肺活檢，纖支鏡，痰脫落細胞檢查等來進行區別。

導致咳嗽的原因很多，肺癌只是這裡面眾多原因之一。

感染因素

感染是最常見的導致咳嗽的原因之一，包括普通的感冒，急性慢性支氣管炎、肺炎，肺結核等，上述除了慢性支氣管炎以外，多數都有一定的時限性，也就是說經過積極治療後，大都能完全緩解。支氣管炎反覆發作，可以轉變為慢性支氣管炎，甚至是肺氣腫，肺心病，出現反覆慢性咳嗽症狀。

非感染因素

1、慢性咽炎 有些慢性咽炎可以表現出反覆的間斷咳嗽，由咽癢不適誘發，伴或不伴咯痰，這些炎症可以和感染沒有關係。

2、過敏反應 有些季節性咳嗽多和過敏因素有關，或伴有過敏性鼻炎、支氣管哮喘等，也有人對塵蟎、花粉、粉塵，甚至冷空氣過敏，導致氣道敏感性增高，反覆咳嗽。

3、長期吸菸者 長期吸菸可以導致支氣管粘膜上皮細胞受損，出現支氣管刺激症狀。

3、腫瘤因素：肺癌也是導致咳嗽的一個原因 ，多見於中心型肺癌，但也有很多肺癌患者可以沒有任何呼吸道症狀。

所以，如果總是出現咳嗽，看有沒有導致的咳嗽原因存在，必要時做胸部CT排查，除外不良疾病的可能。