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  • 1 # 飛飛養生小知識

    賁門鬆弛症最常見的症狀是嚥下困難,早期患者往往表現為間歇性嚥下困難,主要是由於患者暴飲、暴食或進食過冷、過熱等食物時容易誘發,常常伴有胸骨後阻塞感或者滯悶感。隨著病程增長,嚥下困難還會由間歇性發作變為持續性發作。另外,隨著嚥下困難的加重,患者還會出現反流症狀,對人體食物的攝取有影響,可以導致患者體重減輕、營養不良等。

  • 2 # jianxing2000

    賁門位於食管下端與胃的連線處,當該部位受到胃酸或食物等因素的刺激時,會出現黏膜粗糙、潮紅甚至糜爛的情況。如果這時食物透過賁門,就會導致賁門激惹、收縮,出現吞嚥不利的症狀。賁門是受食道下端括約肌控制的,平時關閉著食道與胃的入口。

    在我們吃東西或飲水時,賁門括約肌就會鬆弛,導致賁門開啟,水與食物就會進入胃部。但如果賁門的括約肌出現鬆弛緩慢,也就是賁門失弛緩症的時候,食物透過賁門時就會出現吞嚥困難的情況。關於賁門及食道相關的問題,詳細介紹如下:

    賁門炎的治療

    賁門炎是胃病的一種,屬於慢性胃炎,如果長期不治療會出現賁門鬆弛、失弛緩,一些患者還會引起食管反流、潰瘍等,這就比較嚴重了。所以當發現有賁門炎的症狀時,要及時治療。患者可在醫生指導下采用中醫療法治療,也可透過西藥治療,主要以抑制胃酸分泌及殺菌消炎的藥物為主,比較常用的藥物有莫沙必利、法莫替丁、奧美拉唑、西沙比利、雷貝拉唑、多潘立酮等,要結合患者病情針對性用藥。

    治療期間注意合理飲食,遠離刺激性食物,適當補充新鮮水果蔬菜。患者還可採用鐳射療法治療,該方法能有效避免直接接觸,而且對燒灼深度也比較容易掌握,所以危害較小,一般一個月左右即可痊癒。儘管如此,但也有部分患者療效並不徹底,容易復發,所以應綜合考慮後再決定是否選擇鐳射治療。

    賁門失弛緩症

    賁門就類似於食道與胃之間的一個閥門,賁門失弛緩症也就是賁門部的神經肌肉功能出現障礙,導致賁門不能鬆弛。當控制食物進入胃部的閥門壞掉時,大量食物殘渣就會堆積在食管,之前的食物殘留物還容易嗆到肺部,造成肺部感染。

    賁門失弛緩症的發病率約為十萬分之一,具體原因尚不明確。賁門失弛緩症的主要臨床表現有吞嚥困難、反食、胸骨後疼痛以及體重減輕等,比較多見於20~39歲青年人,同時還可能繼發食管炎、食管潰瘍及出血、食管氣管瘻、自發性食管破裂和食管癌等。年輕人一旦出現食物下嚥困難的情況,要提高警惕,如果長期出現進食困難或進食時間延長、吞嚥困難,甚至食後便吐,就要及時就醫,做進一步的診斷。

    食道癌

    食道癌往往會出現進行性吞嚥困難,發病時由於腫塊體積還小,在大口吞嚥食物(如米飯、饅頭)時會出現吞嚥不利的情況,但喝水、進食流食還是比較順利的。隨著病情發展、腫塊長大,最後可能連喝水、喝稀飯都會困難。

    吞嚥困難並不是食道癌特有症狀,一些常見的良性疾病,如反流性食道炎、賁門炎、賁門失弛緩症等,也可出現吞嚥困難的症狀。對於比較嚴重的食道炎,由於食道黏膜大範圍受損、糜爛,在進食一些比較粗糙的食物時,食物與食道壁接觸、摩擦,會出現下嚥不通暢的感覺,甚至還會導致胸骨後疼痛。

    吞嚥困難的原因有哪些?

    吞嚥困難可分為機械性與運動性兩大類,一般由咽、食管或賁門的功能性及器質性梗阻造成。機械性吞嚥困難是指吞嚥食物經過的食道管腔狹窄或食團體積過大時引發的吞嚥困難。正常食管具有彈性,在管腔直徑擴張時可超過4釐米,當由於各種原因導致食管管腔直徑小於2.5釐米時,就可能出現吞嚥困難,如果小於1.3釐米,就肯定會發生吞嚥困難。

    食管炎症、腫瘤等病變也會造成食管管腔狹窄,從而引發吞嚥困難。頸椎骨質增生、咽後壁膿腫與包塊、甲狀腺極度腫大以及縱隔腫物等外部腫塊壓迫食管,會造成吞嚥困難。運動性吞嚥困難是指各種原因造成的吞嚥運動和吞嚥反射障礙,以至於食管不能正常蠕動,將食物從口腔順利送達胃部。如吞嚥性神經抑制失常引起的食管賁門失弛緩症、食管平滑肌蠕動失常引起的蠕動減弱、原發或繼發性食管痙攣等。

    咽異感症

    其他還有因延髓麻痺、重症肌無力、肉毒中毒、狂犬病、破傷風等。一些全身性疾病,如中毒、肌肉類疾病以及傳染病等,也可引發吞嚥困難。有些人雖然會感到有吞嚥困難的症狀,但卻不是真正的吞嚥困難,比如自我覺感到咽喉部位有堵塞感或痰黏著感、或感覺到有球狀異物在咽喉部位上下活動,既不能將其嚥下,也不能吐出或咳出,但不妨礙正常進食。

    該症狀時輕時重,甚至有時會消失。比如在心情不好或安靜獨處時症狀明顯加重,而在心情愉快時症狀顯著減輕甚至消失。這種情況的患者應先進行食管鏡、食管測壓等檢查,如果未發現異常情況,就可將其稱為“咽異感症”,又叫梅核氣,該病症不屬於吞嚥困難。

    自行催吐傷身

    日常生活中經常看到,有些人為了減肥或避免酒精吸收,會在飯後或飲酒後自行催吐。專家表示,催吐不能當成日常習慣,長此以往會傷身。我們的胃部具有儲存和初步消化食物的功能,成年人的胃容量為1~2升。在我們進食後,食團經過胃的研磨(機械性消化)和胃液的水解(化學性消化)會形成食糜,食糜被送到小腸中做下一步消化。

    嘔吐是人體的一種反射性保護動作,它可將不慎攝入胃中的有毒、有害物質排出體外。臨床上,催吐通常是透過壓舌、擠壓腹部以及服用某些藥物(如嗎啡、硫酸銅等)來人為誘導嘔吐。比如當患者服用有毒物質時,如果保持神智清醒,可自行適當催吐,這僅限於緊急情況下使用,不可作為日常手段。

    因為自行催吐會對人體造成很大危害,比如易引發胃炎、胃潰瘍、食道及賁門黏膜撕裂、誤吸或窒息、咽喉及牙齒損傷、水電解質或酸鹼平衡紊亂以及神經性厭食症等。

    最後需要說明的是,賁門炎患者要注意飲食,每餐不宜過飽,以免不消化。睡前不要進食食物,吃完東西后不要立即躺下。不要抽菸喝酒,儘量避免辛辣刺激性食物,保持良好的作息習慣,不過度勞累。

  • 3 # 老劉談胃腸

    什麼是賁門鬆弛

    食管與胃之間有一個門叫做賁門,人們吃的食物經過食道再經過賁門進入胃中,胃經過消化吸收食物裡的營養,提供人體所需要的能量。正常情況下賁門進食時開放,進食後就會關閉,以保證胃裡的食物才不會跑出來,但是很多情況下會導致賁門鬆弛、關閉不全的現象,這就我們常說的胃食管反流。

    哪些人容易賁門鬆弛

    1.肥胖或愛吃脂肪類食物者;

    2.過度疲勞、情緒波動、精神緊張者;

    3.中老年人、身體虛弱者;

    4.喜歡吃夜宵者;

    5.嗜煙和酗酒者;

    6.長期服用某些藥物者。

    胃食管反流都有哪些症狀呢?

    胃食管反流典型的表現是反酸、燒心和胸痛這三大症狀。需要提一下的是燒心,老百姓講的燒心是指燒灼感,但只有胸骨後的燒灼感才是胃食管反流的症狀。胃食管反流患者還會出現氣急、慢性咳嗽、咽喉炎、咽部異物感等非典型症狀。嚴重的常伴隨有嘔吐,嘔吐物為咖啡樣或血性物,同時由於吞嚥疼痛、吞嚥時梗阻感,畏懼進食,長期如此可引起慢性貧血。由於長期胃酸反流,反覆刺激食管黏膜,可引起慢性炎症反應造成食管黏膜疤痕組織形成,導致食管狹窄,嚴重者甚至出現食管穿孔。部分患者由於胸痛、燒心、反酸等不適反覆發作,影響其情緒變化及身心健康,出現許多敘述不清的身體不適,甚至對自己的健康過度擔憂而致抑鬱。

  • 4 # 盈盈一水間12345

    賁門是連線食管下端和胃部的部分,是胃的“上口”。食物經過賁門進入胃部。

    賁門鬆弛會導致胃內容物反流。多發生於嬰幼兒(括約肌無力)、暴飲暴食者(胃內壓力過高)、經常催吐者(反覆刺激所致)等。

    因此,賁門鬆弛者主要表現為嘔吐、燒心、反酸、噯氣、胸骨後疼痛等胃食管反流病的症狀。對於嬰幼兒,容易發生餵奶後嘔吐、嗆咳,嚴重者發生吸入性肺炎等併發症。半臥位或直立位可緩解症狀。隨著年齡增長,賁門鬆弛可自愈。

    由於反流物中含有胃酸等消化液,會刺激食管和咽喉部的粘膜。久而久之,患者容易發生barrett食管和慢性咽炎。barrett食管是食管下端粘膜的鱗狀上皮被柱狀上皮替代,是食管癌的癌前病變。

    有賁門鬆弛和胃食管反流病的患者,要注意少量多餐,忌暴飲暴食,以免胃內壓力過高導致反流。也不要用催吐來減肥,對消化道的傷害很大,還易誘發神經性厭食,得不償失。

    綜上,賁門鬆弛主要表現為嘔吐(多見嬰幼兒)、燒心、反酸、噯氣、胸骨後疼痛等胃食管反流症狀。還可引起barrett食管、咽炎和吸入性肺炎。

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