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  • 1 # 使用者577580047853

    逐步分析:胎動是母體自我監控胎兒宮內情況的一種參考,正常數胎動的話建議在餐後1小時內完成,3-5次為正常。胎心監護本來就是監測或直接反映胎兒宮內情況的一種參考資料。 催產素激惹試驗(OCT)原理:是利用催產素人為誘導宮縮,暨以觀察胎心率與宮縮關係變化,進而推測胎盤機能的試驗。適應症:凡是可能有胎盤機能低下者(如高危妊娠、IUGR)等,NST無反應型均為其適應症。原理:是利用催產素人為誘導宮縮,暨以觀察胎心率與宮縮關係變化,進而推測胎盤機能的試驗。適應症:凡是可能有胎盤機能低下者(如高危妊娠、IUGR)等,NST無反應型均為其適應症。禁忌症:1. 前置胎盤或不明原因的產前出血者2. 既往有剖宮產史或其他原因所致的疤痕子宮。3. 多胎妊娠4. 羊水過多或過少5. 先兆早產及宮頸鬆弛症6. 懷疑胎兒已有嚴重宮內窘迫者方法:1. 現行NST2分鐘基礎紀錄,方法同NST2. 催產素2.5但未加入5%GS500毫升內靜脈點滴3. 初始滴速5-8滴/分,以後逐漸調整宮縮至每10分鐘3次宮縮,每次宮縮持續40-60秒,中等強度,滴速不再增加。4. 宮縮滿意後連續監護30分鐘以上5. 實驗結束後,停止滴入催產素,觀察至宮縮消失。注意事項1. 必須要住院進行,並有急救胎兒窘迫的準備2. 一旦發生過強宮縮或胎心率減速,試驗立即停止,改側臥位並吸氧。判斷標準OCT陰性:1. 胎心率基線變異正常,或胎動後有胎心加速。2. 每10分鐘有3次宮縮,持續≥40,均無晚期減速出現。OCT陽性1. 多次宮縮後重復出現晚期減速,或多發重度變異減速。2. 胎心率基線變異減少或消失,或胎動後無胎心加速。OCT可疑1. 胎心率基線率異常,如心動過緩或心動過速。2. 間斷出現晚發減速3. 出現散發性變異減速,或頻發早發減速。過強刺激:宮縮過強過頻,每2分鐘出現1此或持續≥90秒,並出現晚期減速。不滿意:不能促發有效宮縮,或因孕婦不合作、胎位異常等原因致胎心率記錄不清。臨床意義及處理OCT陰性:提示胎盤儲備功能良好,約99%的胎兒一週內宮內安全,此期間必須檢測NST。OCT陽性:多提示胎盤功能減退,約50%的胎兒出現產時晚期減速或生後5分鐘低Apgar評分。建議:1. 停止縮宮素,必要時給予宮縮抑制劑2. 改善全身情況,即改變體位、吸氧等,如經治療仍無改善,應終止妊娠3. 結合病史、BPS、羊水量與性質等進行處理4. 同時NST無反應型,胎心基線變異消失者,胎兒預後極差,應終止妊娠5. OCT可疑,應24小時內重複,約50%轉為陰性。以上還有,我是手機回覆的,看不到題主你的提問時間,胎兒變換太大了,如果你之前產檢一直無其他特殊的話也有可能存在胎兒宮內晚期急性缺氧性,太多能分析的了,也分析不了,所以如果你已經入院待產分娩的話,還是聽下住院醫師對你自身評估後的專業分析。盼母子平安。

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